抗菌药物应用管理中，医院感染管理科的角色与作用

媚媚儿

冬季的雪松 发表于 2011-8-3 00:53

                               
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细雨老师您真行！有为才有位，一点不假。希望我们在胡教授的带领下不断努力搞好院感工作。

我们这呢，处方点评、抗菌药物监测网报告由临床药学做（每月抽取15份内、15份外科病例进行网络报告），而且因为抽病例数较少，每次与我们的数据还不一致，有的时候甚至还引起分岥和误会。我们院感科做1类切口、送检率、围术期抗菌药物选择监测，但是分级细则及分级目录仍由我们做，总体感觉上，并没有明确划分，所以这样我们很累也很困惑。我个人认为，院感科应该只承担1类切口和送检率监测任务。毕竟临床药学在此次的卫生部文件中的定位也很高啊

树叶儿

我院院感科做了以下工作
1、参与了50个品种的遴选，在会上把我院常见耐药菌的耐药率、构成比进行了通报。
2、参加一类切口抗菌药物的预防使用监测；
3、细菌耐药性监测；
4、抗生素的使用率与病原微生物送检率监测，每月通报。

yanziym

我们是医务科和药剂科联合管理，共同检查。我们基本不参与，本人也不参加药事委员会。抗菌药物管理是块硬骨头，不好啃啊

yizhenfeng

我们是医务科、药剂科、质控科在主抓，控感只是协助，主要再做一类切口的围手术期用药，提供给医疗主管院长，他们定期反馈。

雪域高原

我院制定了抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，由医务科、药剂科牵头负责、院感科积极配合，I类手术围手术期用药和多重耐药菌的监测。

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我院由药务科牵头负责，制定了抗菌药物临床应用综合整治工作方案。药务科在指导临床抗生素合理应用中是权威，感控科对病原菌监测及耐药分析，抗生素的使用率与病原微生物送检率监测，每季度通报。

11640481

小小飞儿老师：请问你制定了哪些关于抗菌药物专项整治活动的表格？传到网上我们借签一下行吗

月亮蒙胧

我们也分到任务了，负责I类手术切口工作，细菌耐药监测。

altrmyy

细雨润竹老师的工作值得我们学习，对我很有启发。

xjbtnwswsb

应当是医务科主抓，药剂科指导落实，院感办协助。

午马

      抗生素合理应用是件很艰巨的事情，但是现在医务人员和全社会都已经有所认识合理应用的重要性了，能感觉到现临床医生在使用抗生素时都略加慎重，一定要借势加强！！！
      我认为合理使用抗生素的管理一定要三方共管才能显出力度，医务科作为医疗质量和医生执业的直接管理部门，应全面部署合理用药的管理工作、制度的制定和落实工作、日常三级用药的审批工作、相关事件和人员的奖惩工作。药剂科务必要深入参与抗菌素的合理应用，广泛开展临床药学指导，合理掌控抗生素的种类。感控科工作根本是履行监查职能，通过对患者致病微生物和医院微生态的动态监查为临床用药提供参考、统计分析抗菌素使用情况为管理提供数据依据、配合医务科大力开展合理用药的教育和制度落实工作。此三方共同协作、互通信息，抗生素的合理应用是可以控制好的。

monkeywdl

我们院感科：1参与院内抗菌药物应用培训；2参与35个品种的遴选；3参与一类切口抗菌药物的预防应用的临床督查；4参与特殊抗菌药物督查；5参与对疑难医院感染病例的会诊，提出合理的抗菌药物应用建议；6.每季度第一个月的住院患者抗菌药物使用现状横断面查；7.卫生部20个自查自纠指标，我们承担8个，药剂科12个。8.多重耐药菌预防传播措施督导。
   体会：我们要每天学习。强烈呼吁卫生部修改院感科“每250张床1名专职人员”的标准，这是原来做作空气培养，收收院感报表的时代了。非改不可！。我们开放400张床，我们有5项目标监测；每天多重耐药菌预防传播措施督导……我们3人来不及。

临海听潮

一直以来，本院抗菌药物管理都是院感科在唱主角，所以一说到抗菌药物方面的内容，领导马上想到归属院感科管瞎。由于基层医院院感人员基本上护理人员唱独角戏，先天不足，很难做到位，卫生部领导也看到这个问题，所以明确了医务科、药剂科牵头做这项工作，这是一项利国利民的英明决策！作为医院感染管理科，我们要明确自已的职责，积极参与，摆正自已的位置，做到：到位而不越位！

沧海一粟

我们医院的做法是医务科牵头，药剂科定期组织进行抗菌药物应用检查（根据文件规定项目检查），每次检查，我们科的院感专职医生都参与，并把自己检查发现的问题和意见、建议文字汇总交给组织者。还有我们院感科对全院使用前十位（按金额）抗菌药物耐药情况进行统计分析并在医院局域网发布。并将分析资料交分管药剂科的院长和药剂科科长供参考。

攀峰

我院感染管理科完成多重耐药菌的管理与监测，围手术期用药的管理与抗菌药物的监测和调查，并且与医务科、药剂科共同参与临床抗菌药物应用查房，进行质控管理。

冬季的雪松

媚媚儿 发表于 2011-8-5 11:14

                               
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我们这呢，处方点评、抗菌药物监测网报告由临床药学做（每月抽取15份内、15份外科病例进行网络报告），而 ...

根据各医院的人员配备情况，来参与抗菌药物管理，尤其是按照卫生部的要求去做，我们的心理压力会小一些。我们药学部、医务部和感染办共同成立了相关的领导小组、指导小组、监督小组，并制订了管理办法，药学部抽查处方，我们共同去评价他的合理性。平日，临床药师和我们都下科室查病例，他们还要跟班指导用药。我们管理预防用药、一类切口用药、全院抗菌药物使用率及合理性、送检率及耐药菌监测分析总结反馈等。

沙枣花

我院抗菌药物临床应用管理，由医务科、药剂科牵头、院感科参与。院感科主要做以下工作：
1、参与院内抗菌药物应用培训；2、对I类手术围手术期用药和多重耐药菌的监测；3、参与对特殊医院感染病例的会诊与合理使用抗菌药物建议；4.每季度在《院感通讯》中对住院患者抗菌药物使用情况进行分析，为临床用药提供依据；5、配合医务科大力开展合理用药的教育和制度落实工作。
医院只有三个科室共同协作、相互监督，抗菌药物才可以控制好并合理应用。

红梅伊人

主要是参与，如选定50种抗菌药物，感控办参与。人员培训，主要由医务部组织，临床医生必须参加，有药剂科科主任和呼吸科主任进行培训，感控科在进行抗菌药物培训后考试时进行监考，同时相关文件也是由医务部出台，感控办也是几个组织的成员，同时进行了介入手术使用抗菌药物的调查，对治疗性使用抗菌药物进行了调查，总之感控办处于次要位置，协助医务部、药剂科按照规范进行检查。

小雨231

我们院感科不参与抗生素遴选，医院是每个小组都有我们的名字，但是开会不通知我们参加，没给我们这权力。我想我们院感只有起到监测的作用。

GANRANBAN

[b]几十年如一日，体会第一时间是关键：
第一，每天及时筛选细菌耐药检测阳性结果，
第二，每天及时反馈临床，签发阳性结果消毒隔离措施执行反馈单；
第三，检查隔离措施、消毒措施的落实情况。
第四，反馈医生按照药物敏感试验结果，合理使用抗菌药物。
第五，每季度及时反馈全院检测结果。