我院新制定的抗菌药物管理制度,如何落实呢?

缭绕

回复 20# 桃子妖妖

每周他们会将一周的情况做个汇总，将不合理的在下一周的处方点评会上提交出来；3、然后在点评会上，各专家会分析原因、会讨论针对各种情况该做出怎样的处理：是私下沟通、发整改通知还是屡教不改者？我们主要是针对每一个用药医师来做针对性处理的，当然，也会与季度或年终科室综合目标挂钩

看来华西医院的做法有点象香港玛丽医院,只不过他们是由护士去做,向感染科医生汇报,这儿是药师做.每周一次,看来贵院是痛下决心了!你院的做法值得我学习,我也正在思考下一步怎么做好来.请问贵院的处方点评会的专家由谁召集,医务科,药剂科,院感科?

细雨润竹

回复 1# 缭绕


抗菌药物合理应用监管是一个牵动临床医师利益的良心事，做起来有难度可想而知，不做的危害也是尽人皆知，那么如何保障执行力就是问题的关键所在了，个人拙见：
1、如果管理文件由院感科起草，那么起草文件时，最好根据本院具体情况，想清楚如何分工定责事宜，如此方可在最大限度内保障执行力。
2、我们的做法：医教部参与临床查房，重在规范医师用药行为和最终处罚事项；临床药师重在对临床医师的合理用药指导，且每周必须随机抽查一定数量的运行病历并进行及时的分析反馈，反馈的关键部门医教部和院感科，但不做处罚权；感染管理科每月既要抽查一定数量的运行和终末病历，更要进行必要的监测和数据统计分析工作，月底将分析资料反馈医教部、各业务领导，院感科在处罚方面是灵活的，自己可以独立处置不合理用药者，也可以交由医教部处置。

桃子妖妖

回复 21# 缭绕
因处方点评会我们成立了一个专家小组，组长是我们业务院长，成员主要是各个科室的主任，当然也包括药剂科、质管部、院感科的相关负责人、临床药剂师等。每周点评会由药剂科召集，时间和地点相对固定，每次参会人员不是所有的人都参加，由药剂科安排相关人员轮流参加，他们会提前通知的

桃子妖妖

回复 1# 缭绕
    将我院围术期抗菌药物的管理贴出来，也许对你有启示吧

1、结合实际情况和专业特点，制定我院围手术期抗菌药物应用方案、实行分级管理、医师抗菌药物处方权限管理；管理策略及用药合理性判定标准。采用培训、督导与监督检查相结合的方法，由感染管理科、医疗质管部相关人员和药剂科临床药师每周2-3次跟随上述管床医师查房，进行监督指导，督促上述用药方案能够在干预组得到实施。
2 、对临床科室宣传、通告和培训
医院组织相关科室主任会议，通告和宣传围手术期抗菌药物预防用药监测目的、意义、标准、方式及处理办法等；在医院组织下，由感染科对相关科室的医务人员进行抗菌药物预防用药和治疗用药的教育和培训；由药剂科临床药师对相关科室医务人员进行宣传和培训。将修定的抗菌药物合理应用指导原则编定成册发至科室医护人员，人手一册,同时做好实习、进修、新上岗医生抗菌药物合理应用知识培训工作。
3、临床药师查阅运行病历
临床药师上午在专科病房学习，每周两个下午到临床监测围手术期预防用药情况、方式，查阅运行病历。根据评价操作程序和标准，对用药不合理的情况填写告知单。在干预中由医疗质控医师、感染管理科和临床药师监督指导；对于不正确合理应用抗菌药物由临床药师等做出正确的判断。
4、 结果反馈
将告知单交相关科室医疗主任签字接收；并登记填写汇总表，上报院领导感染管理科、质控部等。
5、 处理办法
对连续两次用药不合理的情况，上报医院相关部门备案，由医院下发“警示单”到相关科室医疗主任和医疗组长，并与其进行沟通、交流。对连续三次用药不合理的情况，上报医院备案，由医院纳入缺陷管理。

通过以上措施，专业+领导真正重视、支持，我院围术期抗菌药物的使用趋于合理，取得了斐然的效果。不过，每家医院的情况、特点不一，以上权当抛砖引玉吧

宁静的夏天

资格还是不够，相当苦恼，很想看看内容。

金色太阳花

抗菌药物的管理制度、细则等等是基本，在实际操作的过程中需要专业+行政，不可缺少，医院应有分工，感染科管理应注意范围。

tsf_500

不知道怎么查，怎么去执行啊

muniuxing

下载学习了，我们这块管理的不好，没有强的处罚制度是不会有效的。谢谢老师们！！！

回首笑天涯

级别不够，看不到具体方案，还是要多泡网啊

262723186

谢谢老师，下载学习了

了凡

学习借鉴有益探索。也很想了解这一经验，有国外的经验让护理人士把关，可能会好些？

黄海跃

感谢老师的分享，抗菌药物主抓应该是医务科，院感科应该是采样，培训等工作吗

479620230

真是很好的资料，谢谢老师！