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[原创] 一种神奇的消毒剂——次氯酸

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发表于 2022-2-24 09:40:47 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:天津河西区
本帖最后由 ICBC 于 2022-2-24 09:50 编辑

1. 次氯酸的理化性质
l  次氯酸(Hypochlorousacid)是一种氯含氧酸,分子式为HOCl,分子量为52.46;一种不稳定的弱酸,它是水中氯的活性形式。
l  由于次氯酸中的Cl的化合价为+1价,所以,次氯酸通常具有较强的氧化能力。
l  常用识别符CAS:7790-92-3;EINECS:232-232-5;ChEBI:24757;HMDB:14380-61-1;EC:232-232-5;UNII:712K4CDC10
l  HOCl溶液在暴露于紫外线辐射、阳光或与空气接触或溶液温度升高超过25℃时不太稳定。HOCl溶液应储存在阴凉、黑暗的地方,并应尽量减少与空气的接触。

2. 次氯酸的生化性质
HOCl是所有哺乳动物的内源性物质,对多种微生物有效。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核吞噬细胞和B淋巴细胞通过称为“呼吸爆发烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶”的线粒体膜结合酶产生HOCl并对损伤和感染做出反应。在pH值3和6之间,次氯酸体现出最大抗菌特性的。
HOCl是一种强氧化剂。在水溶液中,它解离成H+和OCl-,使蛋白质变性和聚集。HOCl还通过形成氯胺和以氮为中心的自由基通过氯化作用破坏病毒,导致单链和双链DNA断裂。
它具有作为人类代谢物、乙酰胆碱酯酶抑制剂和谷胱甘肽转移酶抑制剂的作用。
浓度为200ppm 的次氯酸可在1分钟的接触时间内有效净化携带诺如病毒和其他肠道病毒的惰性表面。当稀释10倍时,20ppm的HOCl溶液在10分钟的接触时间内仍能有效净化携带病毒的环境表面。
次氯酸对细菌繁殖体中化脓性球菌、空气中的细菌、细菌繁殖体中的肠道菌、医院感染中最常见的细菌繁殖体、非结核分枝杆菌、致病性真菌、医院内多药耐药菌、厌氧菌均有非常好的杀菌效果。

3. 次氯酸作为消毒/杀菌剂的机理
1976年Harrison和Schultz在《生物化学杂志》上发表了Studies on the chlorinatingactivity of myeloperoxidase(髓过氧化物酶的氯化活性研究)一文,首次在白细胞氧化爆发过程中证实了次氯酸具有极其显著的杀菌作用。1997年Kettle和Winterbourn在一篇综述文章Myeloperoxidase:A key regulator of neutrophil oxidant production(髓过氧化物酶:中性粒细胞氧化剂产生的关键调节剂)的中全面地阐述了次氯酸作为哺乳动物内源性物质的抗菌特性。
次氯酸的灭菌机理在于:①次氯酸作为电中性的小分子,可以快速穿透微生物细胞膜;②次氯酸可与含硫和血红素的膜酶和结构蛋白产生不可你反应,致使细菌线粒体的呼吸链损失,导致细胞死亡;③次氯酸可以导致细菌新陈代谢功能障碍。
HOCL.png

4. 次氯酸作为消毒剂在医疗行业的应用
一直以来,含氯消毒剂作为高水平消毒剂,在医疗机构里得到了广泛的使用。但大多数情况下是以次氯酸钠为主要成分,但次氯酸钠在使用上有诸多不便之处(如:气味、漂白)。
随着对含氯消毒剂消毒机理以及各种含氯消毒剂消毒效果的对比研究,人们发现纯次氯酸作为消毒剂的优势非常明显,国内外都有大量的文献证实这一点。由于次氯酸具有较高的安全性以及高水平消毒水平等特点,其使用范围也越来越广泛,已经从常见的物表消毒扩展到了手消毒、内镜消毒、牙椅水路管线消毒和祛除生物膜等。
从消毒方式而言,不仅仅可以采用液体消毒,也可以采用雾化的方式对医院的空间环境进行消毒。

5. 次氯酸或将进入WHO基本药物清单(EML:EssentialMedicines List
WHO基本药物清单只在帮助世界各国选择在整个卫生系统中可广泛应用和价格适当的关键医药产品的核心指导文件。2017年,美国相关次氯酸产品——Electromicyn次氯酸抗菌剂和次氯酸凝胶曾参与了世界卫生组织(WHO)基本药物清单第21版的申报工作。2020年11月,美国的Briotech向WHO提交了将次氯酸列入WHO基本药物清单的第13部分“皮肤科药物(外用)DERMATOLOGICAL MEDICINES (topical)”和第15部分“消毒剂与杀菌剂ANTISEPTICSAND DISINFECTANTS”的比较完整的申请,供WHO第23届基本药物选择和使用专家委员会会议(2021年6月21日至7月2日)进行评审。

6. 次氯酸与次氯酸盐
含氯消毒剂的杀菌活性主要归因于未离解的次氯酸分子。HOCI会电离成次氯酸根离子(OCl-),而次氯酸根离子杀微生物的能力较小。含氯消毒剂的消毒效果随着pH值的增加(碱性增强)而降低,原因是溶液中未解离的HOCI转化为OCl-。因此,酸性的次氯酸比碱性的次氯酸钠(家用漂白剂)和次氯酸钙(漂白粉)的消毒能力要强一些。

家用漂白剂中使用浓度的次氯酸钠(5.25-6.15%)会引起眼部刺激或口咽、食道和胃灼伤。高浓度次氯酸盐(>500 ppm)的其他缺点包括对金属的腐蚀性、有机物失活、织物变色或“漂白”、与氨或酸(例如家用清洁剂)混合时释放有毒氯气,但其优点是相对与次氯酸而言要稳定。

7. 美国FDA认可次氯酸是可接触食品的物质(FCS公告)
  
FCN#
  
生效日期
预期用途
2166
2021-09-29
作为冰中的抗菌剂,用于在食品零售和食品加工中冷却整条或切割鱼/海鲜。
2133
2021-06-29
加工和预制的肉类、家禽、鱼和海鲜、水果、蔬菜、鸡蛋作为水溶液中的抗菌剂。
1811
2017-10-13
加工和预制的肉类、家禽、鱼和海鲜、水果、蔬菜、鸡蛋作为水溶液中的抗菌剂。
1606
2016-03-24
用作食品加工设施中用于再水合新鲜和鲜切水果和蔬菜的溶液中的抗菌剂。
1470
2015-01-01
用作溶液中的抗菌剂,用于重新水合新鲜和鲜切水果和蔬菜。
1176
2012-08-15
用作溶液中的抗菌剂,用于对新鲜水果和蔬菜(包括绿叶蔬菜)进行再水合。

8. 欧盟批准次氯酸释放的活性氯作为活性物质用于产品类型1的杀生物产品
在欧盟,生物杀灭剂(Biocide)作为一类特殊的产品,广泛的应用于日常生活和工业领域,同时受到欧盟生物杀灭剂法规(Biocidal Products Regulations-BPR)及各成员国(Member States)法规的监管。2021年2月26日委员会实施条例(EU)2021/365批准次氯酸释放的活性氯作为活性物质用于产品类型1的杀生物产品。
【注:EU对生物杀灭剂的分类4个大类(Main group22个产品类型(Product-type)。第1大类是消毒剂,产品类型为1~5;第2大类是防腐剂,产品类型为6~13;第3大类是害虫防治,产品类型为14~20;第4大类是其他,产品类型为21~22。产品类型1:人类卫生用消毒剂。该组产品是用于人类卫生目的的生物杀灭产品,用于或接触人体皮肤或头皮,主要目的是对皮肤或头皮进行消毒。】

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贡献排行榜:
发表于 2022-2-24 11:22:33 | 显示全部楼层 IP:亚太地区
谢谢老师的分享,学习了。
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发表于 2022-2-24 11:25:28 | 显示全部楼层 IP:浙江杭州
感谢老师分享、学习了、、、、、、、、
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发表于 2022-2-24 16:44:31 | 显示全部楼层 IP:山东聊城
谢谢分享,已学习,我用过这种次氯酸消毒剂,速干效果有点慢,手有点灼热的感觉,手采样多次没有合格。不知道为什么
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发表于 2022-2-25 08:21:49 | 显示全部楼层 IP:北京
谢谢老师的分享,我们院也在接触纯次氯酸消毒产品了,使用体验和消毒效果也都不错
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发表于 2022-2-25 09:11:25 | 显示全部楼层 IP:重庆长寿区
学习了                                                              
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发表于 2022-2-25 09:28:33 | 显示全部楼层 IP:上海
谢谢老师的分享,学习了
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 楼主| 发表于 2022-2-25 09:56:39 | 显示全部楼层 IP:天津河西区
小臣臣 发表于 2022-2-24 16:44
谢谢分享,已学习,我用过这种次氯酸消毒剂,速干效果有点慢,手有点灼热的感觉,手采样多次没有合格。不知 ...

①次氯酸消毒剂的溶剂是水,速干肯定比酒精类的慢很多
②手如果有灼伤的感觉,那一定是里面的次氯酸钠浓度高,
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 楼主| 发表于 2022-2-25 10:04:12 | 显示全部楼层 IP:天津河西区
ada_gyx 发表于 2022-2-25 08:21
谢谢老师的分享,我们院也在接触纯次氯酸消毒产品了,使用体验和消毒效果也都不错

用在哪些方面?如何使用?老师可以写出来与大家分享一下
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发表于 2022-2-25 10:49:12 | 显示全部楼层 IP:广东广州
学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2022-2-25 10:52:24 | 显示全部楼层 IP:浙江湖州
谢谢老师的分享,学习了,
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发表于 2022-2-25 11:12:39 | 显示全部楼层 IP:北京
本帖最后由 ada_gyx 于 2022-2-25 11:15 编辑
ICBC 发表于 2022-2-25 10:04
用在哪些方面?如何使用?老师可以写出来与大家分享一下

我们主要用于肠道病毒感染孩子的消毒。
诺如、轮状、艰难梭菌这些容易在儿童群体中传播的病原微生物对酒精都不是很敏感,所有相关的防控指南中都推荐使用皂液和流动水洗手,但在临床中确实存在来不及用流动水完成手卫生的情况,所以我们就根据消毒相关的规范、还有和一些做消毒产品的厂家沟通,找到了纯次氯酸消毒液。
次氯酸消毒液可以用于空气、物表、手、皮肤黏膜等的消毒,刺激性也较次氯酸钠小很多(84和我们常用的含氯消毒液配出来的消毒液有效成分都是次氯酸钠),如果有孩子诺如、轮状阳性了,我们就会推荐让医护、家长、孩子来不及洗手时使用次氯酸消毒液进行手消,如果孩子太小受不了较高浓度含氯消毒液那种刺激性气味,也让家长用次氯酸给孩子做周边环境物表的消毒。
在选择次氯酸消毒液的时候,一定要注意看这款消毒液的制作方式和有效成分。次氯酸盐是碱性的,刺激性大,今天还有保洁人员跟我反馈说高浓度消毒液太刺激,戴着面屏都会感觉眼睛被灼伤。纯次氯酸是弱酸性的,不仅对黏膜刺激性小,对金属等的腐蚀性也会小一些(还是会有,没有说腐蚀性就不存在了哈)。
临床使用反馈也说刺激性没那么大,不过确实没有酒精类产品易干。还有一点就是要看它的消毒产品安全评价报告!我家这款是做了对诺如消毒效果的安全评价的。
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发表于 2022-2-25 16:09:46 | 显示全部楼层 IP:山东青岛
ada_gyx 发表于 2022-2-25 11:12
我们主要用于肠道病毒感染孩子的消毒。
诺如、轮状、艰难梭菌这些容易在儿童群体中传播的病原微生物对酒 ...

您好老师,可以用于金属器械消毒吗?谢谢
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发表于 2022-2-25 16:46:25 | 显示全部楼层 IP:北京
本帖最后由 ada_gyx 于 2022-2-25 16:50 编辑
平凡的一生 发表于 2022-2-25 16:09
您好老师,可以用于金属器械消毒吗?谢谢

我们选择的这款消毒产品的使用说明是可以用于一般物体表面的消毒,金属表面没有特别标注,但是我们在病室门上装了这款液体的自动出液机,出液口下方是金属门把手和金属隔板,时间久了会有一些痕迹,金属腐蚀性这块我们没有做针对性的观察,只能把现在的使用情况分享给大家哈,他家自己找检验机构做了腐蚀性评价,仅供参考。
https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/202202/25/164906pcfhszadac8kehow.jpghttps://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/202202/25/164901ucqcvtntxmxk3hcz.jpg
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 楼主| 发表于 2022-2-25 16:48:26 | 显示全部楼层 IP:天津河西区
ada_gyx 发表于 2022-2-25 11:12
我们主要用于肠道病毒感染孩子的消毒。
诺如、轮状、艰难梭菌这些容易在儿童群体中传播的病原微生物对酒 ...

老师的回答非常非常好,值得同行们参考。

向老师表示感谢!
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 楼主| 发表于 2022-2-25 16:51:13 | 显示全部楼层 IP:天津河西区
ada_gyx 发表于 2022-2-25 16:46
我们选择的这款消毒产品的使用说明是可以用于一般物体表面的消毒,金属表面没有特别标注,但是我们在病室 ...

老师,你的腐蚀性评价报告没有上传上来,方便的话再上传一下。

非常感谢@ada_gyx老师的留言
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发表于 2022-2-25 16:53:08 | 显示全部楼层 IP:北京
ICBC 发表于 2022-2-25 16:51
老师,你的腐蚀性评价报告没有上传上来,方便的话再上传一下。

非常感谢@ada_gyx老师的留言

不会贴图片,刚才又试了一次,好像可以看了
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发表于 2022-2-25 17:09:34 | 显示全部楼层 IP:山东聊城
ICBC 发表于 2022-2-25 09:56
①次氯酸消毒剂的溶剂是水,速干肯定比酒精类的慢很多
②手如果有灼伤的感觉,那一定是里面的次氯酸钠浓 ...

如果用于皮肤消毒,尤其是手消,要提高依从性就要使用方便,对手刺激性小。重要的是达到消毒效果
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 楼主| 发表于 2022-2-25 17:26:50 | 显示全部楼层 IP:天津河西区
ada_gyx 发表于 2022-2-25 16:53
不会贴图片,刚才又试了一次,好像可以看了

可以看了,谢谢老师在百忙之中答复
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发表于 2022-2-27 05:34:11 | 显示全部楼层 IP:拉美地区
学习了,谢谢老师的分享!
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