这例MRSA能算什么？

感控人在路上 · 发表于 2022-2-23 09:52:49

叶老师，请教病例：新生儿科，2.10收住患儿因接触感冒的妈妈，咳嗽3天入院，出生19天.入院无发热，鼻塞，吼中有痰，以新生儿肺炎收入院，既往有新生儿黄疸，新生儿贫血，新生儿鼻塞住院史，入院后查白细胞10.5*10^9/L，血红蛋白112g/L,降钙素原0.57ng/Ml，2.11胸部ct提示双肺感染，肺炎衣原体支原体阴性，入院查血培养后报结果阴性，经治疗患儿鼻塞好转，吼中痰减少，症状明显减轻，于2.14晚6点突发呼吸稍促60次/分，心率210-215次/分，T37.6摄氏度，急查血培养，血常规，生化，CRP和PCT，心电图，报危急值：血红蛋白90g/L，心电图：202次/分，2.14血结果CRP.PCT较前好转，白细胞7.9*10^9/L,降钙素原0.56ng/L，C反应蛋白0.复查ct肺部炎症吸收，后2.19号报血培养结果MRSA。患儿症状明显减轻，心率130次左右，2.18已办理出院。但是针对这个MRSA很疑惑，还有2月14号这次能算发生了一次感染吗？

匆匆那些年 · 发表于 2022-2-23 10:20:50

应该是医院感染，多重耐药军感染

lj149114 · 发表于 2022-2-23 10:37:08

了解了、、、、、、、、、、、、、

zhanglianqing · 发表于 2022-2-23 10:47:35

个人愚见：应该属于医院感染。

快乐宝贝520 · 发表于 2022-2-23 11:03:39

算院内感染　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

yuhoucaiyun · 发表于 2022-2-23 11:58:59

MRSA 4天能治愈吗？......

禅静思语 · 发表于 2022-2-23 13:54:58

但从您的描述，不认为属于医院感染

道济天下之溺 · 发表于 2022-2-23 14:18:03

个人感觉，证据不太足。

xjh001 · 发表于 2022-2-23 15:12:18

个人认为这不算是院内感染，这个血培养结果不排除污染的可能，因为新生儿只送检一管血培养

小白天使 · 发表于 2022-2-23 15:38:13

有院感的可能。确诊的话，属于多重耐药菌感染。

猪头熊猫 · 发表于 2022-2-23 15:42:40

应该是算医院感染和多重耐药菌感染

cxhzwj · 发表于 2022-2-23 17:02:17

个人认为应该是医院感染，多重耐药菌感染

jerkran · 发表于 2022-2-23 17:03:10

要排除污染，有可能入院就有菌血症，个人意见

小臣臣 · 发表于 2022-2-23 17:05:06

个人认为不属于，患者入院时既有双肺感染，后查出MRSA,不能证明首次培养中有没有此菌，阴性结果不代表无；再者第二次血培养能不能排除污染的情况。

吴晓梅 · 发表于 2022-2-23 22:12:48

新生儿MRSA是很疑惑，现有病史无法解释。
2.10入院，降钙素原0.57ng/Ml，2.11胸部ct提示双肺感染，2月14号不能算新发感染。

大约在冬季 · 发表于 2022-2-23 23:53:00

仅依据血培养检出MRSA,不能诊断患儿发生感染，存在MRSA定植或污染的可能。应结合患儿2月14日症状体征、血常规、降钙素及C反应蛋白值等综合考虑诊断。

hjqf · 发表于 2022-2-24 09:33:48

学习了，谢谢老师的分享

感控人在路上 · 发表于 2022-2-25 10:16:49

感谢老师们的解答，学习了

jcyyhlb · 发表于 2022-2-25 11:21:31

学习了，感谢老师们的分享！

感控人在路上 · 发表于 2022-4-4 11:09:35

感谢老师们的解答，学习了，感恩

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