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我院ICU多重耐药菌检出率和多耐感染率高请问需要买显色 ...
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我院ICU多重耐药菌检出率和多耐感染率高请问需要买显色培养基吗?
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xucongzhu
xucongzhu
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狗仔卡
发表于 2021-9-8 13:28:47
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IP:云南
我院ICU被很多科室吐槽,尤其是呼吸科、神经外科等,说凡是病人到了ICU,原来没有多重耐药的转出来都能培养出多重耐药菌。
2021年8月份按照住院患者算的ICU的院内感染率也很高,在14%左右。
我们感控办计划下个月对ICU进行干预和控制。
请问各位老师可以从哪几个方面开展?
1、我们计划是对ICU进行大规模大范围的采样,请问各位老师对ICU采样多少个合适?哪些物品是必须采样的,哪些是备选采样的?
2、之前看文献据说是普通培养基对于CRE检出率不高,存在假阴性的情况,请问需不需要购买显色培养基?
3、我院之前对环境空气和物表采样都只做到监测多少个菌落数,从来不做菌种鉴定。如果这次做了成本是医院还是检验科承担,是否应提前和检验科沟通?
4、如果物表采样培养出来细菌,我院无法做同种同源分析,请问如何判定细菌是否是一个来源?
5、如果采的样本培养阴性,或者阳性,后续可以如何强化消毒?
因为ICU的床和柜子那些不是很方便移动。现在终末消毒也仅仅靠紫外线照射。没有臭氧消毒机对床进行消毒。
所以各位老师有针对ICU的环境清洁和消毒的好办法也可以说一下,谢谢。
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吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2021-9-8 20:00:01
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培养出多重耐药菌并不代表感染。
1.“对ICU进行大规模大范围的采样”是否科学?
贵院ICU感染率高,具体是哪些部位感染率高?感染率高和环境有关?
2.需不需要购买显色培养基:咨询贵院微生物室,看是否需要。
3.常规检测确实不需要做菌种鉴定。
如果这次做了成本当然算医院。成本怎么能算检验科呢?不光要增加他们的工作量,还要增加他们的成本,如果是您,您高兴吗?
4.无法做同种同源分析,看药敏的相似度,当然只能参考,不能确定。要判定细菌是否是一个来源,只能做同种同源分析。自己医院不能做的,有需要的时候送上级医院做。
5.清洁消毒是否到位,不能凭培养阴性或者阳性。
您可以去跟着工人:看他们的操作。消毒液配置——擦拭的顺序——擦拭的次数——毛巾的使用量6……
清洁工作完成以后,可以用荧光法或者ATP法检测,并不一定要培养。
建议老师先去ICU上班几天,看看重症监护病房医院感染预防与控制措施是否都落实了,然后再进行相关的改进措施。
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好好学习LP
好好学习LP
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狗仔卡
发表于 2022-4-7 10:22:32
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IP:江苏宿迁
谢谢老师这么详细耐心的解答,超赞!
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小云朵
小云朵
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狗仔卡
发表于 2022-6-1 08:09:14
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谢谢老师这么详细耐心的解答,超赞!
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