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[求助] 病情稳定但是插呼吸机没有昏迷肾衰ICU目标性监测病情等级评定医生有很多异议怎么办?

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发表于 2021-7-29 20:03:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
分类级别及分值                      分  类  标  准
A类    1分    只需要常规观察,而不需加强护理和治疗,(包括手术后只需观察的患者)。这类患者常在48小时内从ICU中转出。
  
B级    2分    病情稳定,但需要预防性观察,而不需要加强护理和治疗的患者,例如某些患者因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。
  
C级    3分     病情稳定,但需要加强护理和/或监护的患者,如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者。
  
D级    4分    病情不稳定,需要加强护理和治疗,并且还需要经常评价和调整治疗方案的患者。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒(但还未出现昏迷、休克、DIC)。
  
E级    5分    病情不稳定,而且处在昏迷或休克,需要心肺复苏或需要加强护理治疗,并且需要经常评价护疗效果的患者
上面这个是ICU的病情等级评定方案,但是有个医生说,患者病情稳定,但是插呼吸机,所以需要加强护理和监护,但是没有昏迷也没有肾衰。
请问这样的病人应该是B还是C等级?
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发表于 2021-7-30 07:54:59 | 显示全部楼层
这样的病人应该是B级
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发表于 2021-7-30 08:09:46 | 显示全部楼层
C级:有呼吸机的当然要加强观察!
“如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者”,这只是举例而已,并不是说C级只有这两种情况。
回复 1 0

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 楼主| 发表于 2021-7-30 08:53:42 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2021-7-30 08:09
C级:有呼吸机的当然要加强观察!
“如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者”,这只是举例而已,并不是说C级只有 ...

老师认为有无必要让ICU的医生每个人评估自己管的病人的病情,还是让一个医生评估所有病人的病情呢?
多个医生评估自己管的病人的病情的好处就是熟悉病人情况,但是每个人的标准主观性导致对标准的判断差别有标准差。如果是后者的话,一个医生尺度是一样的,但是存在病人情况不熟悉的情况。
还有就是有无必要让ICU医生自己写一个病情评估的判断准则呢?
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发表于 2021-7-30 09:13:24 | 显示全部楼层
xucongzhu 发表于 2021-7-30 08:53
老师认为有无必要让ICU的医生每个人评估自己管的病人的病情,还是让一个医生评估所有病人的病情呢?
多 ...

个人愚见:病情评估最好是专人负责,一周一次应该专人负责能够做到的,我们医院是监控护士负责的。
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