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直播精华丨朱仁义：归国回家，疫情防控ABC 当新冠病毒疫情来临，各国统考，世界真正成为了命运共同体，中国的经验，需要与全世界共享；世界的问题，中国也要思考解决方案。SIFIC计划在疫情期间，发挥所长，建立一个国内、国际专家交换抗疫经验的平台 - 全球抗疫，我们在行动，SIFIC在行动！ SIFIC计划在每周三、周六，组织在线学术交流活动，邀请国内、国际专家在线分享、交流与互动，形式多样，紧扣抗疫热点问题。 经过两个月来全国人民的共同努力，新型冠状病毒肺炎的防控取得了阶段性胜利，全国绝大部分省市连续14d以上无本地新发病例。但近期境外疫情发展之迅猛，超出了人们的想象，意大利、美国、西班牙、德国、伊朗、法国感染人数已经超过 1 万人。除中国外，其他国家和地区确诊人数超过25万人。
与疫情数字一起攀升的，是因为亲人远在海外而束手无策的那份焦虑感。如今，航班骤减，一票难求，即便重金包机、曲线回国，也有许许多多未知的风险，即便顺利回到祖国怀抱，还要承受随时变为“毒源”的心理与舆论的双重压力。此时此刻，仿佛是一次人生抉择，需要我们沉着应对，更要我们准确识别，研判风险。
SIFIC第二期直播，邀请到复旦大学附属中山医院感染防控和救治专家胡必杰教授、上海市疾控中心疫情防控专家朱仁义教授，为您提供专业意见，助您冷静判断。 讲者：朱仁义（上海市疾病预防控制中心传染病防治所消毒与感染控制科主任）
整理：许缤（石家庄市第一医院）/王鹏（新疆医科大学第一附属医院）审核：李燕（皖南医学院第一附属医院）/韩玲样（铜川市妇幼保健院）来源：SIFIC全球抗疫 我们在行动
海外游子的安全时时牵动着祖国亲人的心，是回国还是留在当地，如何理智抉择？归国路漫漫，如何防范风险？抵达目的地，如何配合检疫，早日回家？SIFIC想您所想，邀请到上海市疾病预防控制中心传染病防治所消毒与感染控制科主任朱仁义教授给大家一份专业的建议。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml8536/wps12.png 1了解目前国内新冠肺炎疫情防控策略 目前全球疫情处于扩大蔓延趋势，但我国的防控取得了阶段性胜利，由于海外疫情的紧张形势及一些污名化言论，导致很多留学生选择回国，3月25日0—24时，我国新增病例67例，均为输入性病例，累计报告境外输入确诊病例541例。
我国防控策略随国内、国际形势不断调整。疫情初期防控策略为“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”；随着疫情发展，防控策略在“五早”基础上增加“低风险地区外防输入，中风险地区外防输入、内防扩散，高风险地区内防扩散、外防输出、严格管控；目前全国的防控策略又集中在“外防输入、内防扩散”。
因此，留学生回国， 应注意以下几点： 充分了解目前国内疫情防控动态变化要求：如3月19日北京就要求所有境外进京人员，均应转送至集中观察点进行14天的医学观察；自3月23日起，所有降落北京的国际航班须从天津、石家庄、太原等12个指定的第一入境点入境，经检疫符合登机条件才可搭乘原航班入京。而在上海，自3月25日零时起，虹桥机场暂停所有国际、港澳台的进出港航班业务，转至浦东机场。 预留足够的时间转机：飞机降落后海关均要登机检疫、进行流行病学调查、信息核对等工作；出关人员需到临时集中点采样检测，等待结果反馈；点与点之间的转运需耗费时间。 路途中做好适当的准备：必备品为口罩，最好是N95口罩或KN95口罩，如没有，可配备医用外科口罩；建议配备免洗手消毒剂、消毒湿巾，以方便随时进行手卫生；可以配备帽子、手套、隔离衣等。 途中要保证正常的饮食：转机时在机场人员较少、通风处进餐；在飞机上可与周围人群错时进餐；进餐、喝水时应进行手卫生。避免为了防疫而长时间不饮水、不进食，从而引发低血糖、脱水等其他症状，导致免疫力下降。 2关注降落出关政策
关注降落以后出关的检疫政策：如上海海关对所有入境航班实行100%登临检疫，对所有入境人员实行100%健康申明卡查验和100%测温；对所有来自或途径重点国家（地区）的入境人员实行100%隔离14天；对所有来自或途径非重点国家（地区）航班中入境人员实行100%流行病学调查；除集中隔离人员外，对所有入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测。
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml8536/wps13.png上海市降落出关人员处置流程
3隔离观察
隔离政策要求：如进入上海之前14天，曾有重点国家或地区旅行或居住史的中外人员， 一律按照规定严格实施居家或集中隔离健康观察14天。如不具备居家隔离条件的，一律集中隔离，集中隔离需自理住宿费和餐费。
居家隔离条件：一个居住地址只能居家隔离一人或一家返沪人员；如果与家人共同居住，家人必须承诺共同居家隔离，且隔离人员一人一间，保持相对独立；尽量不离开隔离房间，避免与家人近距离接触；居家隔离期间，不得外出，谢绝会客。
居家隔离注意事项： 如与家人共同居住，停止使用中央空调；保持隔离房间随时关闭；在隔离房间开门前，应先开窗通风后再开门；至少每2-4小时开窗通风一次，每次20-30分钟。 做好居室的日常清洁工作，对污染的物品或经常接触的物品要采取消毒措施。对于桌面、门把手等可使用500mg/L含氯（溴）消毒液或1%过氧化氢消毒湿巾擦拭消毒；体温计、手机等可使用75%酒精棉球或棉片擦拭消毒。 独处时可以不戴口罩；与人接触时，应佩戴口罩；戴口罩前、丢弃使用后的口罩后要及时洗手。 餐具使用后要及时消毒，可选择煮沸消毒或使用餐具消毒柜消毒。用过的纸巾、口罩和生活废弃物丢入带盖的垃圾桶内，交由工作人员专门处理。 如有家庭成员共同隔离，生活用品需单独使用，避免交叉污染。 保持生活规律；保证充足睡眠；单独就餐，食物清淡、多样化、营养充足；保持平和的心态。 如实回答工作人员的健康询问；积极配合体温监测并做好记录；出现发热、咳嗽症状后，立即电话联系工作人员。 互动话题file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml8536/wps14.png
问题1：归国人员在飞机上如何防护？朱仁义教授：根据疾病传播途径采取针对性的防护措施。新冠病毒以飞沫、接触传播为主，密闭环境中存在气溶胶传播风险。因此，主要的防护措施为戴口罩，适当配置小容量手消毒剂，消毒湿巾；其次可佩戴帽子，手套，隔离衣等。应谨记：佩戴口罩，做好手卫生是防控的关键措施。
问题2：隔离人员从机场回到小区，途经的区域如电梯有感染风险吗？隔离人员的邻居有感染风险吗？朱仁义教授：曾经出现过居家隔离的人员外出时因使用小区公用电梯，导致病毒传播的关联病例，因此明确规定：居家隔离人员在隔离期间不得离开家里。上海也有明文规定，小区物业对公共区域高频接触的物体表面如门把手，电梯按钮及楼道等环境应定时进行消毒。在对这些高频接触部位采样中，未发现阳性样本，因此，隔离人员途径的这些区域传播风险较低。由于居家隔离的人群并不都是确诊病例，而新冠病毒主要通过飞沫、接触传播，因此对于隔离人群的邻居来说，和隔离人员保持一定的社交距离，双方不要同时开门，在密闭的公共区域佩戴口罩，则感染风险极低，目前并未发现由于和隔离人员是邻居而导致感染的案例报道。
问题3：如果从境外回到国内某地，再次转机去它地时，转机的同机人员有感染风险吗？朱仁义教授：如果是从境外重点地区回国，应首先在第一入境地进行核酸检测并详细进行信息登记，如果检测结果是阴性，则转机时同机人员感染风险较低。
问题4：中央空调怎么处理？朱仁义教授：通常发生呼吸道传播疾病流行时，建议关闭集中中央空调。在本次新冠疫情期间，无论是居家隔离还是集中隔离观察点，均建议关闭中央空调，采取开窗通风，如遇气温较低，建议增加衣服保暖。
问题5：如何看待机场工作人员与医院工作人员之间的防护级别差异？朱仁义教授：目前阶段，我国的确诊病例主要为境外输入性病例，机场工作人员要对所有入境乘客进行流行病学调查，部分环节需要与乘客近距离接触，而这些人群中有确诊病人，相对来说传播风险较大。为确保安全，机场工作人员采取二级防护，即佩戴医用防护口罩或KN95/N95以上防颗粒物口罩，穿隔离衣，戴手套，必要时穿防护服。而医疗机构目前阶段接触的主要是疑似病例，确诊病例相对较少甚至暂时没有，与之前相比，感染传播风险较低，医务人员不必采取高级别防护，佩戴医用外科口罩或防护口罩、必要时穿戴手套、隔离衣即可。 小 结
过去的2个月已经证实，新冠肺炎的传播性、致病性都构成了大流行病的必要因素。无论科技如何进步，人类文明如何发展，当我们再次面对一个新发的、传染性极强的流行病，阻断传播途径这一传统的隔离措施仍然是最有效的方法。正如德国总理默克尔所说：我们会战胜这次危机的，对此我非常有信心。但我们要付出多少代价呢？我们将失去多少亲爱的人呢？这很大程度上取决于我们自己的所作所为。 | 
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发表于 2020-3-27 08:43:05
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