自发性腹膜炎如何界定医院感染

菩提yyf

请教各位老师：自发性腹膜炎在何种情况下判定为医院感染？
感染疾病科一病人入院时存在肝硬化腹水、胸水，腹部隐痛，无明显腹膜刺激征，10天后，突发剑突下疼痛，进行腹腔穿刺放水，腹水培养阳性结果，常规检查达到感染标准，仍无明显腹膜刺激征，也无全身症状，是否可判定为医院感染？求助，谢谢！！！

吴晓梅

《医院感染诊断标准》
【临床诊断】腹水原为漏出液，出现下述两条之一即可诊断。
1、腹水检查变为渗出液。
2、腹水不易消除，出现腹痛、腹部压痛或反跳痛。腹水常规检查白细胞 >200×106/L，中性粒细胞 >25%。
【病原学诊断】临床诊断基础上，腹水细菌培养阳性。

小白天使

依据《医院感染诊断标准》：
【临床诊断】腹水原为漏出液，出现下述两条之一即可诊断。
1、腹水检查变为渗出液。
2、腹水不易消除，出现腹痛、腹部压痛或反跳痛。腹水常规检查白细胞 >200×106/L，中性粒细胞 >25%。
【病原学诊断】临床诊断基础上，腹水细菌培养阳性。
此病例属于医院感染病例

斌子

同意以上老师的意见，执行《医院感染诊断标准》，区分渗出液、漏出液。

hjqf

赞同以上老师观点，按医院感染诊断标准，属于医院感染

jcyyhlb

学习了，谢谢老师分享。

菩提yyf

感谢各位老师的热情帮助与回复，受益匪浅，深表感谢！！！

平安豆

小白天使 发表于 2020-3-25 09:07
依据《医院感染诊断标准》：
【临床诊断】腹水原为漏出液，出现下述两条之一即可诊断。
1、腹水检查变为 ...

那如果符合临床要求，但是腹水培养阴性的怎么算？

小白天使

平安豆 发表于 2020-3-26 08:39
那如果符合临床要求，但是腹水培养阴性的怎么算？

这种情况参考慢性疾病急性发作，不诊断医院感染病例。

谭_t8q33

同意小白老师的观点，院感诊断真是千奇百怪，哈哈哈

thy123456

小白天使 发表于 2020-3-26 09:32
这种情况参考慢性疾病急性发作，不诊断医院感染病例。

请问下肝硬化患者入院时存在腹水感染，抗感染治疗后转为漏出液。住院期间反复抽腹水，反复出现发热、腹痛等腹水感染表现，每次抗感染治疗后腹水转为漏出液，有时候腹水培养出细菌，有时候没有，如何鉴定是否为慢性感染急性发作还是新发院内感染？