每年的12月1日是世界艾滋病日，今年的主题是：社区动员同防艾，健康中国我行动。
防艾版本的《野狼disco》
新疆六院的这个野狼disco很赞，需要更多喜闻乐见的传播，把重要的知识传递给大众。
艾滋病防控形势严峻，医护人员存在巨大的暴露风险，鼠疫也死灰复燃，需要高度重视医护人员的职业安全，在艾滋病日来临之前，和大家聊聊艾滋病，聊聊职业暴露。
首先分享的是一张检验报告单。
病人准备洁牙，医师开单子给做术前筛查，病人才采血完，上来就和医师说，今天有事情，来不及了，改天再来治疗，拿着病历本走了，患者才走，检验科危急值报告来了，患者乙肝小三阳，艾滋病抗体初筛试验阳性，务必加强防护。医师愕然。
类别
全人群感染率
艾滋病
9/10000
乙肝
5.1-10%
结核
6.3/10000
传染病患者感染率其实不低，但就诊时候主动告知医护人员传染病情况的，寥寥无几，绝大数不说，或故意隐瞒，还有一些自己也都确实不知道的感染者或携带者。
1981年，美国CDC报道了首例同性恋免疫缺陷病例（Gay Related Immune Deficiency，GRID），即现在的艾滋病病例。
1983—1984年，发现人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）。艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），其病原体为HIV，亦称为艾滋病病毒。
第一个艾滋病病例是在1981年12月1日被诊断出来，至今短短30多年间，艾滋病在全球肆虐流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题，引起WHO及各国政府的高度重视。
1984年，报道了首例医疗卫生工作者的职业性HIV感染病例，事件发生在非洲，由于意外针刺导致病毒由艾滋病患者传播给一名护士。
1987年，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准艾滋病防护药（Azidothy-midine，AZT），这是第一款用于治疗艾滋病的药物。
1988年，美国OSHA发布关于血源性传播病原体职业暴露标准草案供审査评论。1988年，美国CDC为医疗保健和公共安全工作者发布了HIV和HBV的传播预防准则。
1988年1月，WHO在伦敦召开了一场有100多个国家代表参与的“全球预防艾滋病”部长级高级会议，会上宣布每年的12月1日为“世界艾滋病日（World AIDSDay）”。
1991年，美国CDC发布了HBV和HIV感染的医疗卫生工作者的感控准则，这些指施有：坚持普遍防措施，知晓HIV的传播比HBV难：建议在医疗机构设立评审小组。
1995年，美国CDC报告当在医务人员中采用暴露后预防（post-exposure prophylaxis，PEP）措施和使用AZT后使HIV感染风险减少了79%。
1995－1996年，HIV蛋白酶抑制剂获得FDA的批准，抗逆转录病毒联合化疗方案在控制感染患者体内的HIV的复制方面取得重大成就。
1996年，美国CDC修订HIV暴露后预防指南用于指导职业暴露后采取的措施包括单一或联合使用逆转录酶和蛋白酶抑制剂。
传染病的风险，随时在我们身边，不离不弃、如影随形，稍不留神，就可能伤害到你。我的一个同学曾经被艾滋病阳性的患者污染的输液器针头刺伤，心都瞬时凉了。她说，要让医护人员重视感染控制，重视职业暴露，只有当他们有了切身感之后，才会真正重视。但那时候已经暴露了，晚了。
切身感可以通过学习和思考获得，当然，如果不听劝告，最后暴露了，那吃亏的只有自己。
小学生用心爱造句：小心艾滋病。我们每个人，不也都应该小心一些传染病吗？
感染几率在每个人遭遇了，可能是百分之百，谁又能保证你是安全的呢？
职业暴露就在我们身边，危险因素随时伴随，之前暴露很多次没有问题，不代表这次没有问题。医护人员在诊疗的时候要相互提醒保护自己，爱护同伴，关心患者。很多护士被锐器伤害，谁伤害的，医师在操作中不注意扎到的。麻木是非常危险的情况，过去暴露没有感染，不代表这次也依然没有风险。
职业暴露后是否一定会有感染的可能性，不得而知，看大运。如何预防？
当然有时候，暴露是难免的，伤心也是难免的，但痛苦没有用，有用的是规范及时有效的处置。这个处置懂吗？
这几个字来自《中国艾滋病诊疗指南（2018 版）》
记住“洗挤消报告”，关键时候，可以救命。
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发表于 2019-11-30 23:21:46
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