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目 录 医院感染管理责任书.................................................1 医院感染三级网络管理流程...........................................3 科室院感质控小组成员名单及职责.....................................4 科室医院感染管理年度工作计划......................................21 2019年科室医院感染质量管理培训计划................................22 2019年临床科室医院感染管理质量考核评分标准........................23 1月份医院感染知识培训记录.........................................26 1月份手卫生依从性自查记录.........................................27 1月份院感质量管理与持续改进总结...................................29 2月份医院感染知识培训记录.........................................30 2月份手卫生依从性自查记录.........................................31 2月份院感质量管理与持续改进总结...................................33 3月份医院感染知识培训记录.........................................34 3月份手卫生依从性自查记录.........................................35 3月份院感质量管理与持续改进总结...................................37 第1季度科室感染监控小组会议记录..................................38 第1季度医院感染管理知识考核记录..................................39 4月份医院感染知识培训记录.........................................40 4月份手卫生依从性自查记录.........................................41 4月份院感质量管理与持续改进总结...................................43 5月份医院感染知识培训记录.........................................44 5月份手卫生依从性自查记录.........................................45 5月份院感质量管理与持续改进总结...................................47 6月份医院感染知识培训记录.........................................48 6月份手卫生依从性自查记录.........................................49 6月份院感质量管理与持续改进总结...................................51 第2季度科室感染监控小组会议记录..................................52 第2季度医院感染管理知识考核记录..................................53 7月份医院感染知识培训记录.........................................54 7月份手卫生依从性自查记录.........................................55 7月份院感质量管理与持续改进总结...................................57 8月份医院感染知识培训记录.........................................58 8月份手卫生依从性自查记录.........................................59 8月份院感质量管理与持续改进总结...................................61 9月份医院感染知识培训记录.........................................62 9月份手卫生依从性自查记录.........................................63 9月份院感质量管理与持续改进总结...................................65 第3季度科室感染监控小组会议记录..................................66 第3季度医院感染管理知识考核记录..................................67 10月份医院感染知识培训记录........................................68 10月份手卫生依从性自查记录........................................69 10月份院感质量管理与持续改进总结..................................71 11月份医院感染知识培训记录........................................72 11月份手卫生依从性自查记录........................................73 11月份院感质量管理与持续改进总结..................................75 12月份医院感染知识培训记录........................................76 12月份手卫生依从性自查记录........................................77 12月份院感质量管理与持续改进总结..................................79 第4季度科室感染监控小组会议记录..................................80 第4季度医院感染管理知识考核记录..................................81 一、多重耐药菌感染病例登记表..........................................82 二、环境卫生学、消毒灭菌效果监测记录表................................86
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