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[资料] WHO患者安全10个事实(2019.08)

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发表于 2019-9-25 08:21:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
WHO患者安全10个事实

(2019.08)10 facts on patient safety

Updated August 2019
编译自:世界卫生组织网站
      

      2019年8月,世界卫生组织(WHO)更新了《患者安全10个事实》,这是自2007年首次发布后的第三次更新,第一次更新是在2014年6月,第二次是2018年4月。                                 

        患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题。据估计,人们在乘飞机旅行期间死亡的几率为三百万分之一。而患者在医疗期间死于可预防的医疗事故的几率估计为三百分之一。航空和核工业等认为风险较高行业的安全记录远远好于医疗行业。
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1. 每10名患者中即有1人在医院接受治疗期间受到伤害
       据估计,在高收入国家中,每10名患者就有1人在医院接受治疗期间受到伤害,这样的伤害可由一系列不良事件造成,其中有近50%的不良事件是可以预防的。
       一项关于8个中、低收入国家、26家医院不良事件发生率和可预防性的研究显示,不良事件发生率约为8%,其中有83%可以预防,有30%可能导致患者死亡。
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2. 由不安全治疗引发的不良事件很可能是全球十大致死致残原因之一
       最新证据表明,在中、低收入国家,医院的不安全治疗导致每年有1.34亿例不良事件发生,260万名患者因此死亡。
       据另一项研究,不安全治疗导致的所有不良事件中,约三分之二不良事件以及因残疾和死亡损失的年数(称为残疾调整生命年)发生在低收入和中等收入国家中。
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3. 每10名患者中就有4人在初级和门诊医疗服务中受到伤害
       提供安全服务在各级医疗中极为重要,包括在初级和门诊部门,因为它们都承担了大量的医疗服务。在全球范围内,多达四成的患者在这些部门接受治疗时受到伤害,其中高达80%的伤害是可以预防的。在这些伤害中,最严重的是由诊断、处方和用药相关错误造成的。
       在初级医疗保健和门诊中受到伤害的患者往往需要住院治疗。调查发现,在经合组织(OECD)成员国中,超700万人因患者伤害入院,6%的总住院日也是由这类伤害造成的。
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4. 在医院治疗期间,每7加元中至少有1加元用于治疗患者伤害带来的不良影响
       最新证据表明,在经合组织国家中,15%的医院总开支和院内活动是由不良事件直接造成的,其中负担最大的不良事件包括静脉血栓、压力性损伤和感染。据估计,仅在这些国家中,每年的伤害总成本就高达数万亿美元。
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5. 在患者安全领域进行投资可以节省医疗保健费用
       在提升患者安全方面进行投资可以节省大量医疗费用,更重要的是改善患者结局。因为,预防伤害成本远低于治疗成本。例如,2010年至2015年间,仅在美国,对患者安全进行了集中改进和提升,为医疗保险指定医院节省了约280亿美元的医疗开支。
      患者的积极参与是提升患者安全的关键。鼓励患者参与并不会增加过多的额外支出,反而会带来更好的效益,它可以减少高达15%的伤害负担,每年节省数十亿美元,这是一种非常好的投资回报。
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6. 每年有数百万人因不安全用药和错误用药受到伤害,直接造成数十亿美元的经济损失
       错误剂量、错误输注药物、用药说明不清、使用缩写、开具不合理的处方等不安全用药和错误用药,是世界各地医疗保健领域导致患者可避免伤害的主要原因。在全球范围内,用药错误直接造成每年约420亿美元的经济损失,几乎占据全球卫生总支出的1%,这其中还不包括薪酬、生产力和医疗成本上的损失。
       给药系统流程薄弱和(或)某些人为因素,如疲劳、工作条件恶劣,人员短缺等,使开药、储药、备药、给药以及整个流程监控环节出现问题都会导致用药错误的发生,进而导致患者严重伤害、残疾甚至死亡。
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7. 诊断错误或延误诊断是造成患者伤害的最常见原因之一,其影响数百万人
       诊断错误(误诊),即未能准确、及时地识别疾病的性质。在美国,约5%的成年人在门诊遇到过此类错误,其中有半数存在造成患者严重伤害的风险。马来西亚的一项调查研究显示,初级保健诊所的误诊率为3.6%。
       在美国,一项开展了几十年的大范围尸检调查研究表明,误诊可能导致约10%的患者死亡。另外,病历回顾性研究发现,在医院发生的所有伤害性事件中,误诊占了6%–17%。
       虽然中、低收入国家的相关证据不足,但其误诊率可能会高于高收入国家,因为在这些国家,获取医疗的途径和诊断检验资源有限,这都会给诊断工作带去负面影响。
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8.  每100名住院患者中就有10人受医源性感染
       在任何时候,每100名住院患者中,高收入国家有7人、中低收入国家有10人会受到一种或多种医源性感染(HAIs)。全世界每年有数以亿计的患者受到HAIs的影响。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种在医院环境中被发现的对大多数抗生素都具有耐药性的细菌。据估计,与非此种细菌感染者相比,MRSA感染者死亡率要高出64%。
       无论一个国家的收入水平如何,采用不同的干预措施,如适当的手卫生,可将HAI的发生率降低约55%。
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9. 每年有超过一百万患者因手术并发症死亡
       WHO的调查发现,手术仍是造成全球范围内高发病率和高死亡率的主要因素之一。不安全的手术及护理流程会导致多达25%的患者发生并发症。每年有700多万手术病人发生严重并发症,其中有100万人在手术过程中或术后不久即死亡。
       随着患者安全措施的不断改善,因手术并发症而死亡的人数在过去50年里逐渐减少,但在中、低收入国家,其死亡人数依旧是高收入国家的2-3倍。
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10. 医源性辐射是一个公共卫生和患者安全问题
       全世界每年进行的X光检查超过36亿次,其中约10%的检查对象是儿童。此外,每年还有超3700万次核医学和750万次放射治疗。不适当或不规范的使用医疗辐射会严重损害患者和医护人员的健康。
医疗辐射错误包括过度暴露在辐射中,以及患者身份识别错误或辐射定位错误。回顾过去30年发表的放疗安全性数据,可以估计每一万次放射治疗中约有15次会出现这类错误。

【原文】
https://www.who.int/features/factfiles/patient_safety/en/
翻译:许文馨 重庆医科大学护理学院2019级
审校:赵庆华 肖明朝 重庆医科大学附属第一医院

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发表于 2019-9-25 08:45:41 | 显示全部楼层
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发表于 2019-9-25 09:05:01 | 显示全部楼层
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发表于 2019-9-25 09:09:36 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,学习并转发至医院感控群。
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发表于 2019-9-25 09:32:48 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师的分享..
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发表于 2019-9-25 09:37:28 | 显示全部楼层
再次学习了。
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发表于 2019-9-25 09:50:55 | 显示全部楼层
路过,已学习,谢谢老师的分享。
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发表于 2019-9-25 10:58:41 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,阅读学习了
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发表于 2019-9-25 11:13:05 | 显示全部楼层
感谢老师的分享!学习了。
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发表于 2019-9-25 14:39:52 | 显示全部楼层
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发表于 2019-9-25 15:53:47 | 显示全部楼层
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发表于 2019-9-25 16:51:33 | 显示全部楼层
感谢老师分享,路过学习了!努力不给病人不造成伤害!
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发表于 2019-9-26 08:37:38 | 显示全部楼层
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发表于 2019-9-26 10:56:27 | 显示全部楼层
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发表于 2019-9-28 10:34:45 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2019-9-29 16:42:12 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,培训学习了
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