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[求助] 大肠埃希菌产[ESBLS]上报问题

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发表于 2019-7-29 09:52:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
老师好,我们是二甲医院,微生物室的人员说县级医院多重耐药菌中的大肠埃希菌产[ESBLS]不用上报了吗?如果不用上报了这块怎么管理呢?县级医院多重耐药菌中的大肠埃希菌产[ESBLS]不用上报有明文规定吗
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发表于 2019-7-29 10:16:36 | 显示全部楼层
我们是三甲医院,按照《医院感染管理质量控制指标2015》,现在国家要求监测的多耐已没有ESBLs,而且现在ESBLs也太多了,集中力量管好重点管理的。
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发表于 2019-7-29 10:18:31 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2019-7-29 11:05:48 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2019-7-29 11:28:21 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2019-7-29 13:30:30 | 显示全部楼层
我们是三甲医院,我院在监测。
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 楼主| 发表于 2019-7-29 14:48:51 | 显示全部楼层
小白娘娘 发表于 2019-7-29 10:16
我们是三甲医院,按照《医院感染管理质量控制指标2015》,现在国家要求监测的多耐已没有ESBLs,而且现在ESB ...

老师,如果出现ESBLs不用上报了,科室内是不是得对ESBLs的病人采取防护措施,防止院内交叉感染啊。
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发表于 2019-7-29 15:08:07 来自手机 | 显示全部楼层
小白娘娘 发表于 2019-7-29 10:16
我们是三甲医院,按照《医院感染管理质量控制指标2015》,现在国家要求监测的多耐已没有ESBLs,而且现在ESB ...

哪个文件规定说不需要监测esbls了,这个的确挺多的。
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发表于 2019-7-29 15:18:48 | 显示全部楼层
按照多重耐药菌进行隔离治疗!                              
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发表于 2019-7-29 16:02:58 | 显示全部楼层
路过这里学习了老师们的分享建议!
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发表于 2019-7-29 16:25:08 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2019-7-29 16:58:37 | 显示全部楼层
我们是二乙医院,虽然国家要求监测的多耐已没有ESBLs,但我院仍然规定ESBLs阳性者列入重点多耐菌管理,因为基层医院本来多耐菌就不多,仅国家要求监测的多耐病例少,不大能引起大家重视,把ESBLs阳性者列入重点多耐菌,经常去提问督促监管,提高大家对多耐菌管理的认识和重视。
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发表于 2019-7-29 18:36:46 | 显示全部楼层
按照多重耐药菌来隔离与管理
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发表于 2019-7-30 08:25:56 来自手机 | 显示全部楼层
学习了,分享了各位老师的建议。
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发表于 2019-7-30 08:34:47 | 显示全部楼层
我们是二级医院,产ESBLS大肠埃希菌纳入多重耐药菌管理,基层医院多耐病人相对比较少,主要以产ESBLS居多,如果不纳入管理,其他的一年也没几个,会给大家造成假象,基层基本没多耐,不会引起大家重视。
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发表于 2019-7-30 08:42:36 | 显示全部楼层
     路过学习了谢谢分享!
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发表于 2019-7-30 09:47:35 | 显示全部楼层
按照多重耐药菌来隔离与管理
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发表于 2019-7-30 10:14:25 | 显示全部楼层
xieyiyi 发表于 2019-7-29 14:48
老师,如果出现ESBLs不用上报了,科室内是不是得对ESBLs的病人采取防护措施,防止院内交叉感染啊。

我们没有监测ESBLs+,也没有隔离了,因为太多了,管起来也很费劲。根据我们这边质控中心的意见也是不隔离了,三甲复审,外聘专家以及评审专家也都是一个意见,所以你们我觉得也可以根据区域和医院的实际情况,是否取消,我们取消也是院感委员会和多重耐药菌联席会多部门联合决定的,在取消后,也有继续监测ESBLS是否引起聚集,平稳过度到取消的。
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发表于 2019-7-30 15:28:20 | 显示全部楼层
产ESBL的肠杆菌科细菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和变形杆菌等。2010年5月CLSI首次公布修订了头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南的判读标准,也对头孢吡肟和注射用头孢呋辛做了评估。该文献指出在用使用2010年后的标准时,ESBL不再作为常规试验,所以各大医院到地市级医院逐步放松了对ESBL的监管,部分医疗机构不再将这些细菌当做多重耐药管理。
但是CLSIM100不建议测试是针对临床用药的——临床用药可以用新折点代替。而基于医院感染和流行病学目的,可以继续监测ESBL。
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发表于 2019-7-31 10:36:53 来自手机 | 显示全部楼层
我们是二级医院,产ESBLS大肠埃希菌纳入多重耐药菌管理,不纳入重点监测多重耐药菌管理,采取多重耐药菌防控措施。
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