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对两起医院感染暴发的思考---对标准预防的 再认识

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发表于 2019-6-8 11:29:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
对两起医院感染暴发的思考---对标准预防的再认识
   2019年4-5月份对感控界来说是不平凡的月份,这两件事件引起医疗系统不小震动,相继两起医院感染暴发事件:顺德医院新生儿感染暴发事件、江苏盐城东台市血透感染丙肝院感暴发事件,让院感人更加忙碌,忙于应对各种会议、检查、培训,静下来我们需要反思,除了系统问题外,如人员配备不足、防护用品配备不足、检查检测督导不到位,我们的标准预防是否植根于心?是否落实到位?我们对标准预防应该再次认识其重要性。
  近期正好参加了一系列培训,再次共同学习标准预防知识。
一、什么是标准预防?
标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品,处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
二、标准预防基本特点:
1、基于病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
2、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非也要防止非血源性疾病的传播;
3、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止医务人员传至病人; 根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施 。 包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离 。
. 为什么要落实标准预防?
1、无处不在的暴露风险;
2、突发、新发传染病层出不穷;
3、标准预防是工作的基础
四、落实标准预防的关键点有哪些?
 1标准预防观念要根植于医务人员心中;
 2标准预防措施要落实在诊疗活动过程中;
 3医务人员要掌握科学的防控技能
4医务人员要有慎独
.  标准预防的主要措施有哪些?
1 )手卫生( 洗手和手消毒)
 2)使用个人防护用品
 3  呼吸道卫生和咳嗽礼节
 4 预防锐器伤
 5 )正确处理医疗废物
 6 )污染的仪器设备或物品的处理
 7 )环境 、物体表面、衣物、餐饮具的消毒
 8 )急救场所出现需要复苏时,用简易气囊代替口对口人工呼吸
六、强调使用防护用品注意点:
1、适时穿隔离衣、防护服、鞋套防护服能预防医务人员受到病人血液、体液和分泌物的污染,同时预防病人间的感染和特殊易感病人受到感染。各种隔离衣可提供保护和屏蔽细菌减少感染传播的作用,但并不是接触所有的病人都需穿隔离衣 ;只有在衣服有可能被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的液体和大量的传染性材料污染时才使用。
2、隔离衣阻断微生物向其他病人、环境传播的作用远不如洗手更有效 (隔离衣,湿了就无效,应立即更换,提倡使用一次性隔离衣或塑胶围裙有防止液体渗透作用)。
3、鞋套防止工作鞋、袜受到病人的血液、体液等物质的污染;防止污染清洁环境 。
   4、急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。
七、三种传播途经概念及疾病有哪些?
1、接触隔离:
病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者,在标准预防的基础上采用接触传播的隔离与预防。
2、飞沫隔离措施:
带有病原微生物的飞沫核(>5  μm  ),在空气中短距离( 1m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。对百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎的患者,在标准预防的基础上采用飞沫隔离的措施。
3、空气隔离措施:
带有病原微生物的微粒子( ≤5 μm )通过空气流动导致的疾病传播。对肺结核、水痘等经空气传播的疾病,应在标准预防的基础上采用空气隔离的措施。
附,测试题---判断题:
1、通过飞沫传播的疾病:百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎的患者。(  )
2、落实标准预防的关键点是标准预防观念要根植于医务人员心中;要落实在诊疗活动过程中;要掌握科学的防控技能;医务人员要有慎独修养。 (   )

    温故而知新,您学习后是否有其新的认识和思考?                                                          

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贡献点排行榜:
 楼主| 发表于 2019-6-8 11:40:15 | 显示全部楼层
很喜欢一位讲课老师说的一句话:预防是最节省成本的的健康投资!
防患于未然永远是院感人追求的目标!
回复 1 0

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发表于 2019-6-8 15:52:38 | 显示全部楼层
感谢老师分享!“重在预防”与中国医学的“治未病”是一个道理。赞!
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发表于 2019-6-8 15:55:02 | 显示全部楼层
老师上面的一段话很深入人心。“让院感人更加忙碌,忙于应对各种会议、检查、培训,静下来我们需要反思,除了系统问题外,如人员配备不足、防护用品配备不足、检查检测督导不到位,我们的标准预防是否植根于心?是否落实到位?我们对标准预防应该再次认识其重要性。”值得深思!
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发表于 2019-6-8 16:34:13 | 显示全部楼层
最近真的超级忙,都好久没上论坛了,也不知道有多久没有好好休息了
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发表于 2019-6-8 18:16:29 | 显示全部楼层
防患于未然有用!!!慎独精神应该提倡!!!
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发表于 2019-6-9 07:11:48 | 显示全部楼层
标准预防观念要根植于医务人员心中;标准预防措施要落实在诊疗活动过程中;医务人员要有慎独!谢谢老师分享
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发表于 2019-6-9 09:14:30 | 显示全部楼层
路过,谢谢老师的分享。
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发表于 2019-6-9 16:36:21 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享。学习了。
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 楼主| 发表于 2019-6-9 21:23:36 | 显示全部楼层
cjl燕子 发表于 2019-6-8 15:55
老师上面的一段话很深入人心。“让院感人更加忙碌,忙于应对各种会议、检查、培训,静下来我们需要反思,除 ...

喜欢我们院感人的忙碌值得,能推动感控工作迈上一个台阶,希望领导及全院医务人员正真重视院感工作,而不是停留在口头上。
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 楼主| 发表于 2019-6-9 21:25:01 | 显示全部楼层
快乐宝贝520 发表于 2019-6-8 16:34
最近真的超级忙,都好久没上论坛了,也不知道有多久没有好好休息了

适度休息一下吧
工作总也做不完。
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 楼主| 发表于 2019-6-9 21:26:18 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2019-6-8 18:16
防患于未然有用!!!慎独精神应该提倡!!!

赞同,医务人员许多 操作是独自完成,没有监督,因此慎独精神非常重要。
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 楼主| 发表于 2019-6-9 21:27:56 | 显示全部楼层
木子玲2 发表于 2019-6-9 07:11
标准预防观念要根植于医务人员心中;标准预防措施要落实在诊疗活动过程中;医务人员要有慎独!谢谢老师分享

是的,标准预防观念要根植于医务人员心中,说起来容易,正真落实到实处不容易,需要不断强化 培训,用感控文化影响。
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发表于 2019-6-11 19:14:19 来自手机 | 显示全部楼层
                                 均正确
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发表于 2019-6-12 09:17:37 | 显示全部楼层
很喜欢一位讲课老师说的一句话:预防是最节省成本的的健康投资!
防患于未然永远是院感人追求的目标!
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发表于 2019-6-12 17:24:55 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享。学习了。
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发表于 2019-6-14 09:23:58 | 显示全部楼层
标准预防是永远的话题,防患于未然
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发表于 2019-6-23 08:58:40 | 显示全部楼层
谢谢老师的总结分享,学习了。。。
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发表于 2019-6-29 09:12:49 | 显示全部楼层
总结到位,谢谢老师分享!!
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发表于 2019-6-30 21:15:01 | 显示全部楼层
的确,有必要回过头来,再来学习标准预防
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