多耐疑问

溜溜球2016

其实我一直有一个疑问，现在多耐这么多，该这么去管理？
1、是否需要床旁时时放置隔离衣，如果需要放置，放几件隔离衣合适，一般诊疗操作是否需要穿隔离衣？（有规范更好）
2、多耐病人专人专床管理，这名护士能不能同时负责其他病人（人力资源浪费）？（有规范更好）

吴晓梅

个人愚见：
1、（1）普通病区如果能做到单间隔离，那么可以放置隔离衣，可以放置两件，一件医护人员，一件家属陪护。应该根据具体操作决定是否穿隔离衣（大面积接触多重耐药菌患者要穿隔离衣；可能受到患者的血液、分泌物、渗出物喷溅时要穿隔离衣），一般诊疗操作不需要穿。
    （2）普通病区如果不是单间隔离，那么就不要放隔离衣，要不然会引起其他病人恐慌，会发生纠纷的。
2、专人专床管理：不是说一个护士只负责这个多重耐药菌的病人，那是不现实的。
诊疗护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。 实施床边隔离时，应先对其他患者实施诊疗护理操作，多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。

小白天使

按隔离的种类不同，实施不同的隔离措施。
接触隔离的患者，一般诊疗操作（静脉穿刺等）时，可以不穿隔离衣。
尽量安排专人护理相同隔离病种的患者或多耐病人为好。

爱如空气姚

多重耐药菌病人一般是接触隔离，所以医务人员严格手卫生，规范使用防护用品，工勤人员环境物表消毒清洁使用单独洁具，以及患者产生的生活垃圾按感染性废物处置等是隔绝传播的较好措施。

溜溜球2016

txyy_ygk 发表于 2019-5-30 09:29
个人愚见：
1、（1）普通病区如果能做到单间隔离，那么可以放置隔离衣，可以放置两件，一件医护人员，一件 ...

谢谢老师解答，今年上海年会，CRO专家指引也作出了相近解释，再次谢老师！

敢想肯做

各位老师好！请教一个问题：外伤患者局部有擦伤、肿胀，治疗7天后，肿胀部位出现波动感，红、痛、切开引流出脓液，属医院感染吗？