切换到宽版

 找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 3569|回复: 16

2019年焦作市人民医院流感防控应急预案

    [复制链接]
发表于 2019-4-17 11:11:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
                     2019年焦作市人民医院流感防控应急预案
        2018年入冬以来,冬季流感疫情再次呈现暴发趋势。本次甲型流感占优势,我院检出甲型流感病毒核酸阳性检出率较高,每日在30例左右,住院病人上报院内感染甲流1例,医务人员甲型流感病毒核酸阳性4例,ICU北区社区重症甲流死亡2例。门诊输液室输液人数由122例(2019.1.16)上升到140例(219.1.23)。为做好当前流感防控应急准备工作,进一步加强和完善防控应急措施,做到及时、高效、有序的应对处理,防止院内交叉感染与流感聚集病例增多,保证患者及医务人员安全。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及2009年卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》的通知、《全国流感监测方案(2017年版)》、《关于做好2018年流感防治工作的通知》等文件要求及和我院实际情况,特制定本预案。
一、组织机构
(1)防控领导小组
组  长:李中东
副组长:赵延兵  秦守杰  常红专  靳双周  周晨光  郑献召   钱  琪
组  员:张玉柱  卢 明  田春梅  马 冰  刘洪斌   曹君玲  杜  一  谢忠鹏  穆荣真  张新飞  董洪亮  马星海  张翠萍  朱园园  王真真   李光
职责任务:在上级主管部门领导下,对医院的流感防控工作进行全面指导,负责院内流感防控工作各项制度的制定、监督、检查。
(2)防治专家小组
组  长:靳双周 赵延兵   
副组长: 张玉柱   田春梅
组  员: 陈晓霞   胡庆军  聂爱玲   张武奎   宋文涛   
马卫东   李 光    吕海东  张俊杰   张三军    赵 伟  
张翠萍   赵  永   卢燕许  李光
职责任务:对医务人员开展知识培训,提高医务人员对流感早期识别、诊断及治疗能力,增强早期使用抗病毒药物意识。指导医务人员做好消毒隔离及防护工作。
二、设置要求
为了监测流感病例,按有关要求完善预检分诊、发热门诊、急诊门诊、隔离病房等设置,规范流程。
(1)预检分诊设置
预检分诊的日常管理由门诊部负责。按要求配齐预检分诊处各项物品设备。接诊人员由医务处、护理部、门诊办协调安排。
职责任务:初步筛查,将体温≥38℃、发热原因不明确、有明确疫区或禽类密切接触史的患者分诊至发热门诊(由医务人员陪同前往)。严格落实医务人员防护制度,做好登记工作。
(2)发热门诊设置
发热门诊的日常管理由门诊部负责,医务处、护理部、感染管理科、门诊办、疾病预防控制科等部门联合督导。按要求配齐发热门诊各项物品设备。
职责任务:接诊不明原因发热病人,详细询问病史,进行必要的检查,送血液等标本,疑似病例立即隔离,按时上报疫情。严格执行医务人员防护制度和消毒隔离制度,严防院内交叉感染。确保检查检验设备功能完好,做好登记工作。
(3)急诊接诊设置
由急诊科接诊医护人员负责,按要求备齐必须的物资设备,指定一辆急救车随时待命。
职责任务:负责夜间发热病人的预检分诊工作和地方疑似病例的转诊工作。严格执行医务人员防护制度和消毒隔离制度,严防院内感染,做好登记工作。
(4)隔离病房设置
感染疾病科按标准设立两间隔离病房,ICU确保准备一间层流负压病房,配备各种抢救设备,明确责任。
职责任务:感染疾病科负责收治疑似病例,确诊病人转定点传染病院(市三院),重症病例转至重症监护病房隔离救治。严格执行医务人员防护制度和消毒隔离制度,严防院内感染,做好登记工作。












三、物体表面、地面的清洁和消毒
发热门(急)诊和定点医疗机构隔离病房、隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁,受到病原微生物污染时,应当先清洁,再进行消毒。
1.清洁的一般要求包括:
(1)进行湿式清洁,动作轻柔。
(2)所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。
(3)清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区,逐区进行。湿擦各种物体表面,湿拖地面;抹布、拖把要分区使用,及时更换。
(4)工作人员进行清洁工作时,应当分区穿戴防护用品。
(5)工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。
2.物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法,每日三次。消毒剂可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L~400mg/L的含氯消毒剂溶液。
四、甲型流感患者使用物品的消毒
1.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换,被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层布袋封扎,注明感染标识,由洗涤中心或医院洗衣房专车回收,单独处理。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。
2.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒,螺纹管尽可能使用一次性使用物品;若重复使用,用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后,再清洗消毒;也可以使用专用清洗机清洗,水温80℃-93℃清洗10 分钟,烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换,使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂作用30分钟,无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后,用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。
3.接触患者的精密仪器设备,设备表面使用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒2遍,或整机用环氧乙烷气体消毒。
4.患者使用后的体温计,浸泡于75%乙醇浸泡15分钟,或者浸泡于0.2%过氧乙酸中10分钟后,干燥保存。血压计、听诊器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌,或者使用一次性压舌板。
5.氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前,用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。
6.有条件的医院,可以使用电子病历。病历尽可能不带入污染区,病历(包括各种化验单)一旦被污染时,可以使用甲醛氧化法或加热法熏蒸、环氧乙烷气体消毒或者压力蒸汽灭菌(热敏纸除外)。
7.患者使用后的痰杯,应当按照1:1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液 60 分钟,然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中,作用30 分钟,清水冲洗,干燥备用,使用的一次性痰杯,用后按医疗废物处理。
8.患者复用的餐饮具,采用常规消毒方法即可。
五、患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理
患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放,及时进行无害化处理。处理的原则为:
1.设有污水处理系统的医疗机构,患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池,适当增加污水处理消毒剂的投药量,保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。
2.无污水处理设施的医疗机构,患者排泄物、分泌物、呕吐物则应按下述方法进行处理:
(1)每1000ml可加50克漂白粉或有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000ml,搅匀放置2小时。
(2)将消毒后的污物倒入厕所,盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡15-30 分钟。
(3)被排泄物、呕吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆盖,作用60分钟后清理。
六、终末消毒
甲型流感患者出院、转院或者死亡后,患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是:
1.空气消毒:无人条件可用紫外线对空气消毒,也可以用15%过氧乙酸7 ml/m3(即纯过氧乙酸1g/ m3)熏蒸进行消毒;消毒完毕充分通风后方可使用。
2.物体表面和地面:清洁后,使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地,作用15-30分钟。
3.患者使用物品的消毒,按照要求医院物体表面消毒技术规范进行。
七、转运救护车的消毒和人员防护要求
1.转运救护车辆车载医疗设备(包括担架)专车专用,驾驶室与车厢严格密封隔离,车内设专门的污染物品放置区域,配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。
2. 转运人员穿工作服、隔离衣,戴手套、工作帽、防护口罩和防护眼镜。
3.转运人员接触甲型流感疑似病例或确诊病例后,要及时更换全套防护物品。
4.非负压救护车转运时应当开窗通风;负压救护车转运时应保持密闭状态,车辆消毒后打开门窗通风。
5.转运甲型流感疑似病例或确诊病例后,救护车辆必须返回急救中心(站)消毒后再转运下一例患者。
6.救护车的清洁消毒应当先关闭门窗,再用2%过氧乙酸气溶胶喷雾封闭1小时。
7.转运人员的防护、救护车辆的医疗用品及设备消毒、污染物品处理等按照本指南的有关规定执行。
八、相关要求
(1)做好防控工作,按照2009年卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》的通知、国家卫计委《全国流感监测方案(2017年版)》、《住院严重急性呼吸道感染病例监测方案(2015年版)》及国卫发明电【2018】1号《国家卫生计生委办公厅关于做好2018年流感防治工作的通知》及《流行性感冒诊疗方案(2018年修订版)》,对易感和高危人群的发热病人提高警惕,详查病情,认真进行鉴别诊断,避免漏诊和误诊。
(2)加强人员培训,做好应急准备。对全院医务人员进行流感相关防控知识培训,健康教育宣传,增强早期使用抗病毒药物意识和感染防控能力。
(3)严格值班制度,落实医疗安全核心制度。各科室值班人员要坚守工作岗位,不得擅自离岗,严格执行首诊负责制等医疗安全核心制度。流感防控领导组的成员保持24小时通讯畅通,及时处理突发事件。
(4)严格执行医院感染预防与控制工作要求。严格执行消毒隔离,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位,做好医患防护,防止院内交叉感染。
(5)切实做好流感医疗救治工作。按照《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,组织做好流感医疗救治工作,充分发挥中医药特色优势,中西医协同治疗,努力提高临床疗效。
(6)严格执行国卫发明电【2018】1号《国家卫生计生委办公厅关于做好2018年流感防治工作的通知》及《流行性感冒诊疗方案(2018年修订版)》。
附件1 《流行性感冒诊疗方案(2018年修订版)》
附件2 国卫发明电【2018】1号《国家卫生计生委办公厅关于做好2018年流感防治工作的通知》




                        焦作市人民医院感染管理委员会
                              二〇一九年一月二十四日

贡献点排行榜:
发表于 2019-4-18 20:24:05 来自手机 | 显示全部楼层
物体表面我们执行的是500mg/L的含氯消毒剂,与文章中200-400 mg/L的含氯消毒剂不一样,不知道其他老师的意见如何
回复

使用道具 举报

发表于 2019-6-16 15:43:02 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-7-11 16:15:01 | 显示全部楼层
很不错,可以学习一下
回复

使用道具 举报

发表于 2019-8-23 16:40:35 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,很实用!学习了
回复

使用道具 举报

发表于 2019-9-11 10:41:26 | 显示全部楼层
王会丽1 发表于 2019-4-18 20:24
物体表面我们执行的是500mg/L的含氯消毒剂,与文章中200-400 mg/L的含氯消毒剂不一样,不知道其他老师的意 ...

我们也是500mg/L含氯消毒剂
回复

使用道具 举报

发表于 2019-9-11 10:42:37 | 显示全部楼层
王会丽1 发表于 2019-4-18 20:24
物体表面我们执行的是500mg/L的含氯消毒剂,与文章中200-400 mg/L的含氯消毒剂不一样,不知道其他老师的意 ...

我们也是500mg/L含氯消毒剂进行物表消毒
回复

使用道具 举报

发表于 2019-12-30 15:35:50 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,很实用!学习了
回复

使用道具 举报

发表于 2020-1-6 17:22:32 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2020-1-8 15:27:19 | 显示全部楼层
路过学习了,我们也是使用500mg/L含氯消毒剂进行物体表面消毒
回复

使用道具 举报

发表于 2020-1-10 09:27:32 | 显示全部楼层

感谢老师的分享,很实用!学习了
回复

使用道具 举报

发表于 2020-1-19 11:20:16 | 显示全部楼层
下载学习了,感谢老师的分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2020-8-21 16:24:50 | 显示全部楼层
感谢老师分享,下载学习了
回复

使用道具 举报

发表于 2023-3-27 17:47:05 来自手机 | 显示全部楼层
感谢老师分享,学习啦
回复

使用道具 举报

发表于 2023-3-29 08:48:00 | 显示全部楼层
路过学习了,我们也是使用500mg/L含氯消毒剂进行物体表面消毒
回复

使用道具 举报

发表于 2023-4-14 11:14:24 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,很实用!学习了
回复

使用道具 举报

发表于 2023-4-17 12:05:44 | 显示全部楼层
非常实用想,谢谢老师无私分享!!!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

×本站发帖友情提示
1、注册用户在本社区发表、转载的任何作品仅代表其个人观点,不代表本社区认同其观点。
2、如果存在违反国家相关法律、法规、条例的行为,我们有权在不经作者准许的情况下删除其在本论坛所发表的文章、帖子。
3、所有网友不要盗用有明确版权要求的作品,转贴请注明来源,否则文责自负。
4、本社区保护注册用户个人资料,但是在自身原因导致个人资料泄露、丢失、被盗或篡改,本论坛概不负责,也不承担相应法律责任。

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表