求院感绩效考核方案及细则

段峰 · 发表于 2019-8-9 08:29:48

                      检验科感染管理综合绩效考核标准（2019年修订）
  （占比值30分）
       考核科室：                                                                   得分：
  考核项目  检查内容与考核标准  分值  考核办法  扣分   扣分原因
  科室管理
  1.科室人员掌握实验室的医院感染管理有关法律法规知识。  15分   现场查看记录及询问：相关制度、流程不完善扣0.5分；（2、3、4、6、9、10、12）一项不符合要求扣0.5分；（8项）不规范扣1分；（5、7、11）一项不符合要求扣2分；（第13条）  一项监测不合格扣5分。  　  　
  2.参加院感知识培训人数≥2/3，提问培训内容。  　  　
  3.每个工作区设有流动洗手设施、手消毒用品，并有眼睛冲洗装置。  　  　
  4..工作人员进入工作区穿工作服、戴帽子、戴口罩、手套，严格执行手卫生规范。  　  　
  5.工作区域操作台保持清洁有序  　  　
  6.空气消毒机、紫外线灯日常检测符合规定，并记录。  　  　
  7.无过期物品：一次性医疗用品、消毒剂、试剂等。  　  　
  8.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一带一垫。  　  　
  9.实验室冰箱、储血冰箱管理符合规范，不能存放私人物品，温度记录符合要求  　  　
  10.酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂严格注明开启时间，瓶盖严密。  　  　
  11.一次性物品不得重复使用，一经打开，使用时间≤24小时，提倡使用小包装  　  　
  12.检验报告单乱放、未经消毒就发放。  　  　
  13.空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂检测合格。  　  　
  手卫生管理  1.手卫生设施、设备齐备，配备洗手液、速干手消毒剂、一次性干手纸巾、手卫生标识。干手方法正确。  5分   现在查看：1、手卫生设施、设备不符合要求每处扣1分；2、洗手不正确扣1分；洗手液和速干手消毒剂过期扣2分；3、一次性薄膜手套接触多位病人扣2分。  　  　
  2.医务人员手卫生规范执行情况，依从性高，时机、方法正确。  　  　
  3.正确使用手套  　  　
  医疗废物管理  1.医疗废物应分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用，传染性废物用双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。  10分  现场查看、查阅记录：（第1、3）一项不符合要求扣1分；（第2项）未进入灭菌和登记不清扣2分；（第4项）医疗废物混装不得分  　  　
  2.严格管理菌种、毒种、处理时必须灭菌后方可按医疗废物处理，登记本记录规范。  　  　
  3.包装、称重、封口、标识贴、交接等环节工作规范。
  　  　
  4.严禁医疗废物混装。  　  　

    科室负责人（签字）：                检查人员：                                     检查日期：

段峰 · 发表于 2019-8-9 08:30:53

老师，文件太大，发不了了。

菊子香水1 · 发表于 2019-8-15 09:38:44

好细致的考核，下载学习，谢谢老师！

黄2016.3.14 · 发表于 2019-8-19 09:52:54

香水百合hui 发表于 2019-3-4 09:55
这是我们医院的院感质量考核标准，我们院感在医院的整个绩效考核中是100分，请多多指教。

谢谢老师的分享，学习了

凤飞198 · 发表于 2019-8-19 16:34:31

非常细致的考核标准，下载学习，谢谢老师！

iflower · 发表于 2019-8-30 11:07:14

好细致的考核，下载学习

yangchengyi2005 · 发表于 2019-8-30 16:47:32

香水百合hui 发表于 2019-3-4 09:55
这是我们医院的院感质量考核标准，我们院感在医院的整个绩效考核中是100分，请多多指教。

谢谢老师无私分享！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！1

er4yang · 发表于 2019-8-30 17:33:54

科学的院感绩效能提升工作积极性及感染管理水平

00009zy · 发表于 2019-8-31 11:04:25

感觉各地方各医院的院感绩效考核意见都不同，希望至少一个省或市能统一标准，这样才有执行力度。

cuizhiying0308 · 发表于 2019-9-1 17:46:50

香水百合hui 发表于 2019-3-4 09:55
这是我们医院的院感质量考核标准，我们院感在医院的整个绩效考核中是100分，请多多指教。

很细致的考核标准，下载学习了，谢谢分享！

小白天使 · 发表于 2019-9-2 08:15:49

感控绩效考核内容：
医疗：感染病例监测上报、多重耐药菌感染隔离医嘱、抗菌素使用送检、手卫生、标准防护等
护理：消毒隔离措施落实、环境清洁、手卫生、无菌操作、标准防护、医废管理等

分扣分和扣绩效工资两种方法。分数与金额根据医院的实际情况自行决定。

adyy5202 · 发表于 2019-9-2 09:05:27

谢谢老师分享，下载学习了

xuecang · 发表于 2019-9-2 11:17:34

很详细，下载学习了，谢谢老师！

zxhzxh · 发表于 2019-9-3 13:29:06

香水百合hui 发表于 2019-3-4 09:55
这是我们医院的院感质量考核标准，我们院感在医院的整个绩效考核中是100分，请多多指教。

感谢老师的分享。可以值得参考

谢玉兰 · 发表于 2019-9-4 11:37:01

好细致的考核，下载学习，谢谢老师！

轻飘万里 · 发表于 2019-9-4 14:17:52

好细致的考核，下载学习，谢谢老师！

pxzxz930128 · 发表于 2019-9-5 23:07:16

谢谢老师分享，下载学习了

wuhongying001 · 发表于 2019-9-6 08:01:11

好细致的考核，下载学习，谢谢老师！

吴霖2019 · 发表于 2019-9-6 11:05:14

下载学习了，谢谢老师的分享。

chuli · 发表于 2019-9-6 15:53:03

好细致的考核，下载学习，谢谢老师！

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