“规范指南看这里”第四十七期之医院感染管理质量控制指标（2015）

ohj妮

“规范指南看这里”第四十七期之医院感染管理质量控制指标（2015）

       近几年国家卫计委颁布的医院感染管理相关的卫生行业标准在不断更新和实施中，我们在学习和实施这些新标准、新规范的过程中，总有一些疑问和困惑。论坛将于每周三在《规范、标准、指南、行政文件解读》板块推出“规范指南看这里” 系列活动，给大家一个吐槽的地方，同时了解大家在实际工作中的实施状况，让我们在相互交流和探讨中增进对规范的透彻理解，避免实施中“跑偏”。

       我们的系列活动将围绕相应的规范、标准、指南、行政文件内容展开，每周分享1个最新的规范、标准、指南、行政文件，由大家针对该规范、标准、指南、行政文件提出您的困惑和无法落实的地方。对于积极参与提问和有实质内涵的讨论帖，将会得到2~5金币的奖励哦！

          当然，我们的最终目的是为了帮助大家透彻理解规范、让规范“落地”，前面以推出了四十六期。对会员提出的疑问，我们会定期汇总后咨询相关专家，给大家一个确切的回复及反馈。

    让我们相约每周三的“规范指南看这里”系列讨论活动，不见不散哦~~~

第四十七期：国卫办医函〔2015〕252号《医院感染管理质量控制指标（2015）》

   

《医院感染管理质量控制指标（2015）》是为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，由国家卫生计生委办公厅组织专业国家级质控中心，制定并印发相关专业的质控指标。

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2019-1-23 17:33 上传

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松-Song

再分享付强主任对 “2015年医院感染管理质量控制指标” 的解读课件

ohj妮

医院感染管理质量控制指标

（2015年版）

一、医院感染发病（例次）率

定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。

计算公式：

医院感染发病（例次）率= 医院感染新发病例（例次）数/医院感染新发病例（例次）数×100%

意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。

二、医院感染现患（例次）率

定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。

计算公式：

医院感染现患（例次）率=(确定时段或时点@住院患者中医院感染患者（例次）数)/同期住院患者总数×100%

意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。

三、医院感染病例漏报率

定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。

计算公式：

医院感染病例漏报率=应当报告而未报告的医院感染病例数/同期应报告医院感染病例总数×100%

意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。

四、多重耐药菌感染发现率

定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。

计算公式：

多重耐药菌感染发现率=(多重耐药菌感染患者数（例次数）)/同期住院患者总数×100%

意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。

五、多重耐药菌感染检出率

定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。

计算公式：

多重耐药菌感染检出率=多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数×100%

意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。

六、医务人员手卫生依从率

定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。

计算公式：

医务人员手卫生依从率=受调查的医务人员实际实施手卫生次数/同期调查中应实施手卫生次数×100%

意义：描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医务人员手卫生执行情况。

七、住院患者抗菌药物使用率

定义：住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住院患者总数的比例。

计算公式：

住院患者抗菌药物使用率= (住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数)/(同期住院患者总数)×100%

意义：反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。

八、抗菌药物治疗前病原学送检率

定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。

计算公式：

抗菌药物治疗前病原学送检率= (使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数)/(同期使用抗菌药物治疗病例总数)×100%

意义：反映抗菌药物使用的规范性。

九、I类切口手术部位感染率

定义：I类切口手术部位感染是指发生在Ⅰ类（清洁）切口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染，包括无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的手术部位感染。I类切口手术部位感染率，是指发生I类切口手术部位感染病例数占同期接受I类切口手术患者总数的比例。

计算公式：

I类切口手术部位感染率=发生I类切口手术部位感染病例数/同期接受I类切口手术患者总数×100%

意义：描述Ⅰ类切口手术患者发生手术部位感染的频率,反映医院对接受I类切口手术患者医院感染管理和防控情况。

十、I类切口手术抗菌药物预防使用率

定义：I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同期I类切口手术患者总数的比例。

计算公式：

I类切口手术抗菌药物预防使用率= (I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数)/(同期I类切口手术患者总数)×100%

意义：反映I类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及管理情况。

十一、血管内导管相关血流感染发病率

定义：使用血管内导管住院患者中新发血管内导管相关血流感染的发病频率。单位：例/千导管日。

计算公式：

血管内导管相关血流感染发病率= (血管内导管相关血流感染例次数)/(同期患者使用血管内导管留置总天数)×1000‰

意义：反映血管内导管相关血流感染情况和院感防控能力。

十二、呼吸机相关肺炎发病率

定义：使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的发病频率。单位：例/千机械通气日。

计算公式：

呼吸机相关肺炎发病率=呼吸机相关肺炎例次数/同期患者使用呼吸机总天数×1000‰

意义：反映呼吸机相关肺炎情况和院感防控能力。

十三、导尿管相关泌尿系感染发病率

定义：使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系感染的发病频率。单位：例/千导尿管日。

计算公式：

导尿管相关泌尿系感染发病率= 导尿管相关泌尿系感染例次数/同期患者使用导尿管总天数×1000‰

意义：反映导尿管相关泌尿系感染情况和院感防控能力。

hjqf

路过，学习了，谢谢老师的分享

gwf

再次学习了，感谢分享

远方的家

一直在监测这些指标。         

青青叶

八、抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。------------------------------大家都是按照这个送检项目计算的吗？貌似送检项目已经有更新了。

ynosmile

路过再次学习，谢谢分享给大家！

小白天使

ohj妮 发表于 2019-1-23 17:34
医院感染管理质量控制指标（2015年版） 一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发 ...

和老师一起又重温了一下。谢谢！！！

芳芳123

谢谢老师分享！                                 

slh7230223

路过学习，谢谢分享给大家！

XIAOJING

再次学习了，感谢分享

MHM13949509554

下载学习了，谢谢老师分享

lyluoxiuhua

跟着老师再次学习医院感染管理质量控制指标！

guozhihua

八、抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。送检率一直是药学部在做，不知道是否是这样计算的，我们做患病率的时候也会顺便做一下，好像只是算的微生物培养。

快乐玉儿

再次学习，谢谢老师的分享。

cqq123456

巩固学习效果，谢谢各位老师的分享

lvdongqin1963

感谢老师的分享，下载收藏 了。

冰上花

再次学习，谢谢老师的分享

初心ss

路过学习了