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楼主: 田田~

[正式赛场] 【2018年6月辩论赛】 进行人流术操作前是否必须进行外科洗手

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发表于 2018-6-21 11:15:23 | 显示全部楼层
冬日文竹 发表于 2018-6-20 09:00
各位老师各位辩友大家好:我是正方辩手冬日文竹我方观点是:进行人流术操作前必须进行外科洗手依据如下:一 ...

5楼辩友您好。我是反方milin。您的依据也是在描述手卫生的重要性,这是大家都非常清楚的。提醒一下:我们在辩论外科洗手。
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发表于 2018-6-21 11:19:05 | 显示全部楼层
凤姐 发表于 2018-6-20 09:51
大家好:我是反方辩手凤姐,我们的观点是:人流手术前不需要进行外科洗手。理由如下:
依据一:人流室为三 ...

大家好,我是正方辩手薇雪灵儿
反方6楼辩手凤姐所述“每天手术台数多,要每人一外科洗手,根本做不到”,难道手术台次多,就做不到认真进行外科洗手吗?那手术室的手术台次岂不是更多?做不到就可以不去做吗?那连普通卫生洗手都有很多医务人员做不到哇……
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发表于 2018-6-21 11:19:23 | 显示全部楼层
冬日文竹 发表于 2018-6-20 09:00
各位老师各位辩友大家好:我是正方辩手冬日文竹我方观点是:进行人流术操作前必须进行外科洗手依据如下:一 ...

大家好,我是反方感控雏鹰
我方观点:进行人流术操作前不需要外科洗手
针对正方5楼老师的论点反驳如下:
      
1.老师罗列SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引(2013)》第七节产房的相关知识,诸如:进入产房的所有人员应遵守手卫生规范。请问,手卫生规范说的就是外科洗手吗?没有别的吗?再者,进入产房和人流有什么关系吗?人流是在产房做的吗?本次辩论的主题为人流术操作前是否需要外科洗手,重点是人流术和外科洗手,手卫生规范和产房和辩论主题有关系吗?

      2.此外,老师有列举了《手卫生的前世与今生——“手”护健康,从我做起,感染控制,有你有我》的一篇文章,并用了塞梅尔维斯说的话“每个医护人员在接触病人之前都必须用肥皂、清水仔细地把手洗干净,然后还要用氯水浸泡,直至双手变得再也闻不到尸体的味道”,还请老师看看这句话,说的是“用肥皂、清水仔细地把手洗干净,然后还要用氯水浸泡”而且是“接触病人之前”,提到人流术了吗?提到外科洗手了吗?用肥皂和清水洗干净就叫外科洗手?用氯水浸泡叫外科吸收吗?
     显然,正方老师所说的证据不能证明人流术操作前必须要外科洗手,既然不能证明,那不就是我方的论点是对的嘛
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发表于 2018-6-21 11:20:29 | 显示全部楼层
再接再厉 发表于 2018-6-20 14:45
大家好!我是反方辩手再接再厉,我方的观点是“进行人流术操作前没必要进行外科洗手”
依据:郑修霞主编的 ...

请对方辩友仔细看一下我们的辩题
进行人流术操作前是否必须进行外科洗手
谢谢
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发表于 2018-6-21 11:26:04 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2018-6-21 11:05
做好灭菌消毒处理等工作,以达到控制及降低医院感染的目的。
老师指出的灭菌消毒处理,可以理解为包括外 ...

“老师指出的灭菌消毒处理,可以理解为包括外科手消毒“这只是你的理解,不要一点带面,以偏概全!
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发表于 2018-6-21 11:27:11 | 显示全部楼层
青青叶 发表于 2018-6-20 09:56
大家好,我是正方辩手青青叶,我们的观点是:人流手术前必须进行外科洗手。理由如下:一、概念 规范1. 人工 ...

7楼辩友您好。我是反方milin。您也辛苦了!查阅了当多的资料!可是我想说:
1.人流术没有指定必须在手术室进行呀
2.您列举了术前和术后的19条建议,没有一条是关于外科洗手的
3.洗手前世也是强调了洗手的紧迫性,没有指出人流术必须外科洗手
4.流产与感染的因素很多,没有数据显示和外科洗手相关,而是和手术的操作、器械相关。
综上所述支持我方观点,人流术无需外科洗手。
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发表于 2018-6-21 11:30:03 | 显示全部楼层
青青叶 发表于 2018-6-20 09:56
大家好,我是正方辩手青青叶,我们的观点是:人流手术前必须进行外科洗手。理由如下:一、概念 规范1. 人工 ...

大家好,我是反方感控雏鹰
我方观点:进行人流术操作前不需要外科洗手
针对正方7楼老师的论点反驳如下:
      1.关于正方来时列的第一个证据,我方在12楼已经给出关于人流的定义了哦,人工流产中还有一类非常重要和多的就是药流,老师说的人工流产就是手术流出处何在呢?且请老师审阅主题,是人流术,而非人流手术,这次辩论的核心,所以老师说的“明确人工流产为外科手术”显然是在偷换概念了;

   2.关于第二点老师罗列了大量关于外科手消毒的知识,既然第一问关于人工流产就是外科手术的“证据”已经不成立,那证据二显然就缺乏意义了;
     3.关于老师说的“关于洗手前世今生洗手与妇女健康息息相关”的内容,请;老师仔细看,原文是:“漂白粉水洗手”,是洗手,不是外科洗手哦。
   4.至于后续老师罗列的各种文献,如随着人流产次数的增加,罹患生殖道感染的可能性就越大、人工流产与性传播疾病相关等等,请问这些和本次辩论主题有啥关系吗
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发表于 2018-6-21 11:33:10 | 显示全部楼层
贾洋元 发表于 2018-6-19 16:28
大家好:我是正方辩手贾洋元,我们的观点是:人流手术前必须进行外科洗手。理由如下:
依据一:《医务人员 ...

大家好,我是反方辩手楚楚动人y,其一,你列举了外科手消毒的原则,这和人流操作前洗手有什么关系呢?
其二,刷手早就不提倡了,还要洗手刷作甚?
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发表于 2018-6-21 11:33:19 | 显示全部楼层
冬日文竹 发表于 2018-6-21 11:20
请对方辩友仔细看一下我们的辩题
进行人流术操作前是否必须进行外科洗手
谢谢

大家好,我是反方感控雏鹰
我方观点:进行人流术操作前不需要外科洗手
针对正方41楼老师的论点反驳如下:
   根据正方41楼老师的“要求”,我方再次查看了辩论主题——“
进行人流术操作前不需要外科洗手“,请问,正方老师对这句话还有疑惑吗?请注意三个字——人流术,不是人流手术,很明显少了一个字呀,难道老师觉得三个字和四个字是一样的吗???这显然是不一样的概念哦。
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发表于 2018-6-21 11:37:13 | 显示全部楼层
再接再厉 发表于 2018-6-20 14:45
大家好!我是反方辩手再接再厉,我方的观点是“进行人流术操作前没必要进行外科洗手”
依据:郑修霞主编的 ...

大家好,我是正方辩手薇雪灵儿
   针对反方12楼观点,我有异议,老师列举的论据说进行药物流产仅需要进行普通手卫生,那么并未说进行人流术操作时是否要进行外科手消毒。也就是说“药物流产”并不是我们的辩论主题中的“人流术”。
  王秀娟等老师指出人流术会导致很多并发症,那么进行合格的外科手卫生可以避免或减少这些并发症。
  谭东方老师也对减少计划生育手术并发症的干预和防控措施进行了研究,其中严格执行手卫生是至关重要的,最严格有效的手卫生措施就是进行合格的外科洗手!

【1】 王秀娟, 崔洪英, 谢晶. 人流常见并发症的护理措施[J]. 当代医学, 2010, 16(36):132-132.
【2】 谭东方. 计划生育手术并发症的干预与防控对策研究[J]. 大家健康(学术版), 2013(19):69-70.

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发表于 2018-6-21 11:39:15 | 显示全部楼层
yuanyanting 发表于 2018-6-20 18:20
版主老师和各位辩友下午好!
我是正方yuanyanting,我方的观点是“进行人流术操作前必须进行外科洗手”, ...

针对16楼提出反驳:1、关于定义篇,请看我方辩手白婚纱3楼手术和人流术定义。
2、《医务人员手卫生规范》并未提出人流术前要必须进行外科洗手;
故我方认为人流手术前卫生手消毒+手套完全可以达到要求,所以人流手术前不需要进行外科洗手!
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发表于 2018-6-21 11:39:38 | 显示全部楼层


大家好,我是反方感控雏鹰
我方观点:进行人流术操作前不需要外科洗手
针对正方28楼老师的论点反驳如下:
      1.老师用大量的篇幅来描述人流术,诸如:人流术也就是“人工”终止妊娠,等等,一再强调人流术就是手术流产,我方只有一个疑惑,请问正方老师:药流是不是人流术?是不是人工终止妊娠?如果老师觉得药流不算流产,那请咨询一下贵单位的妇科工作人员,相信他们会告诉您正确的答案!

     2.老师强调说“感控零容忍,减少人流术后并发症,执行外科手卫生是必要和重要的。”,没错,感控零容忍的管理思路是正确的,但也是基于循证的证据而不是“宁可错杀千万也不可放过一人”的左倾思想哦,请老师正确理解,难道为了正方老师所谓的“零容忍”我们是否每天应该把全院的空气消毒?全院都灭菌呢?这很符合老师对”零容忍”的理解哦,请问这个科学吗?合理吗?有意义吗?
    综上所述,我方认为进行人流术操作前不需要外科洗手

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发表于 2018-6-21 11:40:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 感控雏鹰 于 2018-6-21 11:45 编辑
薇雪灵儿 发表于 2018-6-21 11:37
大家好,我是正方辩手薇雪灵儿
   针对反方12楼观点,我有异议,老师列举的论据说进行药物流产仅需要进 ...


大家好,我是反方感控雏鹰
我方观点:进行人流术操作前不需要外科洗手
相同的反驳献给47楼的正方老师
      1.老师再强调人流术就是手术流产,我方只有一个疑惑,请问正方老师:药流是不是人流术?是不是人工终止妊娠?如果老师觉得药流不算流产,那请咨询一下贵单位的妇科工作人员,相信他们会告诉您正确的答案!
       另外,老师说:“谭东方老师也对减少计划生育手术并发症的干预和防控措施进行了研究,其中严格执行手卫生是至关重要的,最严格有效的手卫生措施就是进行合格的外科洗手!”第一,谭老师强调是手卫生,而不是单单强调外科洗手;第二,老师说最严格有效的手卫生措施外科洗手,那您的意思全院所有操作我们都应该执行外科洗手了哦?我们每个医护人员每天背一套外科洗手池工作吧,是否有效,不是在于它是不是外科洗手,外科洗手只要大小监测细菌菌落≤5个cfu就可以了啊,那我把手浸泡在戊二醛里还能达到无菌效果呢,你能说最有效就是外科洗手吗?我带一套无菌的外科手套,采样也是无菌的,效果不比你外科手更有吗?显而易见,用所谓“最严格有效的手卫生措施就是进行合格的外科洗手”这样无循证依据的话来证明你方观点是不合适的




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发表于 2018-6-21 11:56:49 | 显示全部楼层
贾洋元 发表于 2018-6-21 11:07
大家好,我是正方辩手贾洋元
我方观点是:人流术前需要外科洗手针对对方辩手19楼的反驳,我声明如下:
...

大家好,我是反方辩手楚楚动人y!你的观点中也提到的是手卫生并,这和人流操作前外科洗手液不搭边呀,这和本次辩论赛主题无关!谢谢
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发表于 2018-6-21 11:58:19 | 显示全部楼层
贾洋元 发表于 2018-6-21 11:07
大家好,我是正方辩手贾洋元
我方观点是:人流术前需要外科洗手针对对方辩手19楼的反驳,我声明如下:
...

大家好,我是反方感控雏鹰
我方观点:进行人流术操作前不需要外科洗手
针对正方33楼老师的论点反驳如下:
      1.老师说:“。外科手消毒原则中明确指出,不同患者之间,手套破损,或者遇污染进行手卫生。人流手术条件满足不同患者、可能遇污染等条件,为什么不能作为一部分支持观点呢?”,请问难道普通的卫生手消毒不是在不同患者之间,手套破损,或者遇污染进行吗?只有外科手消毒????人流术满足“不同患者、可能遇污染等条件”就得用外科洗手?那门急诊抽血也符合您说的“不同患者、可能遇污染等条件”,请问也得全部外科洗手吗?

      2.老师说:“人流室参照产房执行,在《基层医疗机构医院感染管理基本要求》已经提出来,就不再赘述。”说了参照管理,说了要外科洗手了吗?您找出具体要求来看一下啊,那参照管理是不是人流室还得买产床?还得弄还得弄带产间?还得配备所有的助产士咯?参照管理讲的知识管理的理念罢了,怎么可能混为一谈呢
     3.老师又说:“老师说的药流不作为手术,这是“白马非马”说法了,药流也要接触不同患者,也可能遇污染,本质上不能和人流手术单独分开。”,那就又回到之前的话题了,按照老师的逻辑,门急诊抽血也符合您说的“不同患者、可能遇污染等条件”,也得全部外科洗手,以后门急诊检验科每个窗口都要配备洗手池和消毒剂咯
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发表于 2018-6-21 12:31:07 | 显示全部楼层
yuanyanting 发表于 2018-6-20 18:20
版主老师和各位辩友下午好!
我是正方yuanyanting,我方的观点是“进行人流术操作前必须进行外科洗手”, ...

大家好,我是反方感控雏鹰
我方观点:进行人流术操作前不需要外科洗手
针对正方16楼老师的论点反驳如下:
      
1.老师说:“义篇:人流术是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。从定义来看,人流术是手术。
”,首先请老师给出此定义的出处,另外我方想请问,那药流不属于人流的一种吗?药流不是“人工”终止妊娠???

    2.老师列举的医务人员手卫生规范中对外科手消毒的内容,而现在连是否为手术都尚在辩论,正方老师就以此为据显然是无法支持的,换句话问的话,老师那么坚定的人为,列举了诸如人流室参照手术室管理、参照产房管理等等,请注意这都是参照,且无对于所有人流术操作前都要外科洗手的规定。
     3.老师又列举了::《中华现代护理学杂志》> 2010年2月7卷4期>护理管理>文献:张美银的《人流室医院感染的预防与控制》3.5 严格执行无菌操作 凡进入人流室的工作人员,必须洗手、戴口罩、帽子、换人流室专用鞋,人流时应进行外科洗手,穿手术衣,戴手套,严格无菌操作,配合护士应监督无菌操作,发现污染及时更换。”,姑且不论该文章的有效性有多少,仅就其内容来看第一,其说的是凡进入人流室的工作人员,必须洗手,不是外科手消毒;第二,它说的:人流时应进行外科洗手,注意!!!是人流时,而不是人流术前,两个不同的时刻哦,难道老师觉得人流前和人流时是一个概念吗?

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发表于 2018-6-21 12:46:11 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2018-6-20 08:53
各位辩友大家好!!!我是正方辩友小白天使
我正方观点:进行人流术操作前必须进行外科洗手

各位辩友大家好!!!我是反方辩友白云
针对小白老师的观点,我有以下不同的看法
观点一:WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》4.2.6
在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时,应遵守无菌技术操作规程。操作前必须衣帽整洁,洗手,戴口罩。
我方观点:操作前洗手,并未特指外科洗手”。洗手≠外科洗手
医务人员洗手方法为“六步洗手法”,与外科洗手方法有区别
医务人员洗手方法
A.1 在流动水下,使双手充分淋湿。
A.2 取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A.3 认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
A.3.1 掌心相对,手指并拢,相互揉搓,见图A.1。
A.3.2 手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行,见图A.2。
A.3.3 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3。
A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.4。
A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图 A.5。
A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.6。
A 4 在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

                         外科洗手方法与要求
7 外科手消毒
7.1 外科手消毒应遵循以下原则:
a)先洗手,后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
7.2 洗手方法与要求
7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。
7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
观点二、WS/T510-2016《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》之附录A医务人员的分级防护要求:一般防护、一级防护、二级防护、三级防护等要求手卫生是应做的。
我方观点:经空气传播疾病 airborne transmission diseases 由悬浮于空气中、能在空气中 远距离传播(1m),并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类包括专性经空气传播疾病(如:开放性肺结核)和优先经空气传播疾病(如:麻疹和水痘) 。
根据李六乙教授对规范的解读,发现要求是手卫生,并未特指外科洗手”。

图片1.png






洗手≠外科洗手
观点三、《中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑》322
什么情况下应该进行手卫生消毒?
答:在与患者直接接触之前和之后
我方观点:手卫生消毒≠外科洗手
      
6  洗手与卫生手消毒
6.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
根据上述理解:人流术如果没有肉眼可见污染时,按照原则b使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手即可,并未特指要求“外科洗手”。
观点四、WHO《医疗机构手卫生指南》提出的“手卫生五个重要时刻”:接触患者前、无菌操作前、接触患者后等五个时刻
我方观点:根据医务人员手卫生规范》术语和定义手卫生
3  术语和定义
   下列术语和定义适用于本标准。
3.1 手卫生  hand hygiene
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
“手卫生五个重要时刻”:强调“手卫生”并未特指在这些时刻必须进行“外科洗手”。
观点五、《中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑》312问:医护人员的手在患者与患者之间传播医院感染相关性病原体与哪些环节相关?
医护人员的手将医院感染相关性病原体从一个患者传播至另一个患者与以下环节密不可分:微生物出现在患者皮肤上;医护人员没有正确实施手卫生或使用的手卫生产品不适当。。。
我方观点:小白老师的观点是医护人员没有正确实施手卫生或使用的手卫生产品不适当。。。
小白老师将手卫生单纯理解为外科洗手是不恰当的,因为“手卫生”医务人员洗手、卫生手消毒外科手消毒的总称。
观点六、WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》
6.2 在下列情况下,医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂:
a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
我方观点:WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》中对手消毒剂的解释条款2
3.7 手消毒剂
用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
3.7.1 速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
3.7.2 免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
小白老师,请区分“速干手消毒剂”和“ 免冲洗手消毒剂  ”是不同的,免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒
  速干手消毒剂免冲洗手消毒剂
观点七、WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》
7 外科手消毒
7.1 外科手消毒应遵循以下原则:
a)先洗手,后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
我方观点:
关键是人流术的手术种类双腔减压无痛人流微管超导可视无痛人流超导可视无痛人流无痛人流普通人流宫腔镜人流药物人流如果采用药物人流,也没有必要进行外科手消毒。
观点八:中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑之
WHO《医疗机构手卫生指南》常见疑问解答之第346问:在世界范围内,医院感染问题值得关注吗?
在世界范围内,医院感染问题相当严重。据估计,在任意特定的时间都有超过140万例医院感染存在。在所有的医疗机构内,患者都可能获得外科手术部位感染、肺部感染、尿路感染等。值得注意的是,许多患者可能携带了病原菌而没有明显的感染症状或体征(定植或亚临床感染)。因此,无论何种患者进行诊治活动,都需要加强手卫生。
我方观点:强调手卫生没有错,关键是选择手卫生的方式,手卫生≠外科洗手
观点九:中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑之WHO《医疗机构手卫生指南》常见疑问解答之
347问:在患者安全议程中,手卫生有多重要?
手卫生在保证患者安全上有显著的作用。它是一种简单、低成本的行为,能预防许多医院感染相关病原体的播散。尽管预防手卫生并不是预防医院感染的唯一措施,但只要提高手卫生的依从性就能够显著地加强患者的医疗安全,因为有大量的科学证据表明医务人员的手就是医院感染相关病原体最常见的传播途径。
选择手卫生作为WHO全球患者安全联盟发起的迎接全球患者安全挑战的第一个主题活动,表示了它在患者安全议程中的重要性。
我方观点:手卫生≠外科洗手
观点十:中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑之
WHO《医疗机构手卫生指南》常见疑问解答之
350问:通过手卫生可降低哪些病原微生物的传播?
通过医务人员手传播的病原菌主要有金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、化脓性链球菌、万古霉素耐药的肠球菌等等伤口、会阴部、手等通常含有大量细菌,金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属等微生物在无创伤的皮肤表面存在量可达到102-106/cm2。而且,有充分的研究证据表明,细菌在未清洁的手上有很强的存活力,有时可达数小时。所有这些研究表明被污染的手是微生物传播的载体。这就是医护人员的手在完成看似“清洁”的操作(如把脉、测血压、查体等)以后也会被污染的原因。
我方观点:手卫生≠外科洗手
观点十一、基层医疗机构感染预防与控制500问之59问:医务人员在什么情况下应先洗手,然后再进行卫生手消毒?
我国WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》要求,当医务人员接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,或者直接为传染病患者进行检查、治疗、护理及处理传染病患者污物之后,应先洗手然后进行卫生手消毒。而WHO的手卫生指南并未对任何情况推荐先洗手,然后再进行卫生手消毒。从职业防护的角度来讲,随着疾病谱的改变,新发传染病不断出现,经血液、体液等传播疾病迫使医务人员在为患者服务的同时,必须强化标准预防,培养自我防护意识。当进行有可能接触血液体液的诊疗护理操作时,必须戴手套。
我方观点:洗手卫生手消毒≠外科手消毒
3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
3.4 外科手消毒 surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
观点十二、基层医疗机构感染预防与控制500问之63问:“清洁/无菌操作前”常见于哪些操作?
该指征适用于在对患者感染高风险的关键部位进行操作前即刻进行。涉及任何直接或间接接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗器械操作前实施。以下情形可视为清洁/无菌操作:
1、为患者刷牙、滴眼药水、阴道检查或直肠检查,无论是否使用仪器进行口腔、鼻、耳检查,插入药栓/阴道栓剂,抽吸黏液前。
2、包扎伤口、使用药膏涂抹水疱、经皮注射/穿刺前。
3、置入侵入性医疗器械前,如鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、经皮导管、引流管等;为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前。
4、配餐、加药、配药、准备无菌物品前。
需要注意的是:如果戴手套进行清洁/无菌操作,在戴手套前必须进行手卫生;做准备工作的人员(如灭菌工作、药剂师、厨师等)进行直接操作、准备皮肤黏膜或非完整皮肤的用物、摄食和接种等工作也应该执行这个手卫生指征。
我方观点:手卫生医务人员洗手、卫生手消毒外科手消毒≠外科洗手

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发表于 2018-6-21 12:51:29 | 显示全部楼层
白婚纱 发表于 2018-6-20 08:47
各位辩友早上好,我是反方辩手白婚纱,我方观点:人流术不需要外科洗手。
1.手术是指医生用医疗器械对病人 ...

你好,对方辩友,很赞同你的手术的定义,但是你可以看看百度的定义,人流术是否属于手术的范畴,谢谢!
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发表于 2018-6-21 12:53:32 | 显示全部楼层
凤姐 发表于 2018-6-20 09:51
大家好:我是反方辩手凤姐,我们的观点是:人流手术前不需要进行外科洗手。理由如下:
依据一:人流室为三 ...

你好凤姐,每天手术台数多,要每人一外科洗手,根本做不到。想问问如果是其他的手术量也很大,那么也可以不用进行外科吸收吗?所以不能以手术量的多少,来取决于是否进行外科洗手吧?
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发表于 2018-6-21 12:55:41 | 显示全部楼层
milin 发表于 2018-6-20 11:36
1.为了进一步做好医院妇科门诊人流手术室发生医院感染预防与控制工作,医院管理者应当进一步做好手术室的布 ...

你好,对方辩友,我们今天辩题的主语是人流术,不是人流手术,所以,请你重新检索,文献量很多,第二,外科洗手作为关键词,是可以查到文献的,你再重新试试,谢谢
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