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[正式赛场] 【2017年6月辩论赛】预警医院感染宜采用目标性监测法,还是全面性监测法?

  [复制链接]
发表于 2017-6-26 09:26:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 鱼儿飞 于 2017-6-29 10:12 编辑

【辩题】:预警医院感染宜采用目标性监测法,还是全面性监测法?
开始时间:2017年6月26日,9:30
【立场设定】:
正方:预警医院感染宜采用目标性监测法
反方:
预警医院感染宜采用全面性监测法
为了辩论赛顺利进行,再次强调一下辩论赛规则,请大家仔细阅读,不要犯规哦

1
破题立论(D1)
    本阶段中双方辩手发表观点,每位辩手只能发言一次
    注意:(1)不得驳斥对方论点;(2)发表的观点不能与己方重复
2 总结论点(D2)
    第二天暂停发言,由主持人对双方论点进行小结
3 攻辩阶段(D3)
    双方各选派一个代表,根据对方破题立论的观点,进行提问,每方可以提问三个问题。每方根据对方提的问题进行有针对性的回答,每个人对每个问题回答的次数≤1次
【注意】:每组第一个问题须在此阶段开始后4个小时内提出,第二个问题须在之后的8个小时内提出,第三个问题须在之后的12个小时内提出(例如,攻辩9:00开始,第一个问题须在13:00前提出,第二个问题须在17:00前提出,第三个问题须在21:00前提出);相应的回答,需要在问题提出后4小时内回答。超时提问或回答,均不计入比赛。
4 自由辩论(D4)
    根据主持人的总结、攻辩阶段的问答,双方进行自由辩论。每一个人可以针对对方破题立论、自由辩论的观点进行反驳。
5 总结陈词(D6)
    最后在主持人通知下,双方各指派一人提交结题发言。
【评选优秀辩手】
    评奖原则:(1)论点清晰;(2)论据充分,能够引用循证文献作为论据支持论点,且具有逻辑;(3)没有发生违规情况。
【注意事项】各位辩手在辩论全程,一旦发帖,不可以再次编辑,进行修改
【分组情况】
2017年6月辩论赛
正方辩手
反方辩手
会员名
姓名
备注
会员名
姓名
备注
楚楚动人y杨莲wuzouyu1983吴邹钰
草莓小花朵阎颖杨吉武杨吉武
esuoting雷晓婷
jasonhuang黄政瀚
静雨轩周谋清组长王铮铮王铮铮
御剑迎风史庆丰喀喇沁旗张晓燕张晓燕
嘉嘉妈妈宋芳琳springlily吴德丽
溜溜球2016 邓银双色小球叶智颖
15085262727陈超秘书surly胡茜秘书
尺与寸杨文超dufengxia杜凤霞组长
 lurylwm罗丽张霆张霆


结束时间: 2017-7-3 09:00 裁判: 鱼儿飞

正方观点 (11)

预警医院感染宜采用目标性监测法

VS
反方观点 (11)

预警医院感染宜采用全面性监测法

发表于 2017-6-26 10:16:29 | 显示全部楼层
各位辩友,大家好,我是反方辩手dufengxia,
医院感染监测指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。医院感染零宽容,我们不能放过任何危险因素其中全院综合性监测指连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。主要包括医院感染发病率监测、医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测等,连续的关注医院所有可能有风险的因素,这样更有利于了解医院医院感染的医院整体情况、本地感染率、危险因素,前瞻性早期发现医院感染暴发,提供所有感染部位和部门资料,来预警医院感染,做到过程监测,及时采取干预措施,通过院感监测系统等手段第一时间了解到病人的资料,体温、抗生素使用情况、微生物送检情况等,具有连续性、全面性、不易遗漏,,因此我方认为预警医院感染宜采用综合监测法。
参考文献:WS321-2009《医院感染监测规范》
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发表于 2017-6-26 10:25:02 | 显示全部楼层
各位老师好,我是正方辩静雨轩
我方观点:预警医院感染宜采用目标监测法

依据:
     《医院感染监测规范》WS/T312-2009中4.5 b)已经开展2年以上全院综合性监测的医院开展目标性监测。
    《GBT 1.1-2009 标准化工作导则 第1部分:标准的结构和编写 中“应”代表“应该及只准许”的意思。
QQ截图20170626102258.jpg
  所以在于成熟的医院,在医院监测方面应选择目标监测法。

因此我方观点:预警医院感染宜采用目标监测法

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在“成熟的医院”,估计你会成为对方攻击的目标的。  发表于 2017-6-29 16:43
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发表于 2017-6-26 10:25:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 鱼儿飞 于 2017-6-27 11:20 编辑

大家好!我是正方辩手楚楚动人y                                                                                             
我方的观点是:预警医院感染宜采用目标性监测法                                                               
   依据:
1、《医院感染监测规范》WS/T312-2009,3.4目标性监测的定义:针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。有目的的开展目标性监测,有针对性的干预医院感染危险因素,有利于前瞻的关注医院感染隐患。
2、医院感染监测的目的在于降低医院感染,减少或降低医院感染的危险因素是降低医院感染的重要手段之一;医院感染危险因素很多,减少和降低危险因素的措施也不一样。要通过对不同医院感染及其危险因素的监测,并利用监测资料分析医院感染与危险因素的关系,危险因素的消长,据此采取措施预防和控制医院感染危险因素,达到降低医院感染的目的。
综上所述,我方认为预警医院感染宜采用目标性监测法

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依据2不仅适合目标性监测,同样也适合全面性监测。所谓“成也萧何败萧何”  发表于 2017-6-29 16:54
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发表于 2017-6-26 10:33:39 | 显示全部楼层
大家好,我是正方辩手御剑迎风!
我方的观点是:预警医院感染宜采用目标监测法。
依据:
1. 从医院感染监测体系的发展趋势来看:美国于70年代成立了由80所医院组成的全美医院感染监测体系(NNIS),1986年CDC在全面综合性监测的基础上推荐并开展了目标性监测,每半年发布一次调查结果。1999年已有42个州285家医院参加了NNIS,2007年以来以目标性监测占据了主导地位。
      我国于1986年卫生部医政司首先建立了全国医院感染监测体系,覆盖17所医院和8个疾控中心,1992年发展到134所医院,主要发展模式参照了NNIS,先后进行了10多年的综合性监测,2000年前后开始向目标性监测过度,目前绝大多数医院均是采取目标性监测为主。
2.从医院感染监测体系的特点来看:
(1)从卫生经济学角度来比较:全面综合性监测收集资料众多,需要花费大量时间和资金;而目标性监测主要针对发病率高、危害严重的院内感染疾病为监测对象,所达到的费用/效益比较高,效果往往事半功倍。
(2)从数据分析角度来比较:全面监测由于没有调整危险因素,也没有考虑对病人的危险因素进行分层,资料的分析阶段缺乏高效的说服力,如果横向和其它医院进行比较,则因为没有标准化感染率而缺乏可比性。目标性监测则重点关注高危人群,对其可能的危险因素进行收集和分析,便于后期资料的分层分析,也利于资料匹配的病例对照研究,为评价危险因素提供较高的质量保证。
(3)从时效性来比较:全面监测系统有一定的时效滞后性,很多病人出院后才能收集完整,因此是回顾性调查,对于收集的大规模资料无法有效分析,更难进行相关的预警评价。而目标性监测重在实时、动态监测,对于收集到的数据可随时分析和调整策略,因而更适合院感的预警模型。

综上所述,预警医院感染监测更适宜采用目标监测法。

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如果再佐以证据(观点的出处),更具有说服性。  发表于 2017-6-29 16:56
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发表于 2017-6-26 13:33:54 | 显示全部楼层
各位老师好:我是正方辩友嘉嘉妈妈我方的观点是:预警医院感染宜选用目标监测法
  论据:目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
  比如细菌耐药性监测就是目标性监测的一种,是通过监测临床重要的耐药菌的耐药情况,通过数据统计分析,定期发布耐药监测情况,可以给临床医生精准治疗提供依据,减少病人的负担,节约医疗资源,而全院综合性监测只是针对住院病人的院感病例监测,细菌耐药性监测针对的是所有临床标本分离的病原菌,所以细菌耐药性监测相比全院综合性监测对临床更有指导意义。
因此我方观点:预警医院感染宜采用目标性监测法

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第一部分与四楼老师重复……  发表于 2017-6-29 16:58
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发表于 2017-6-26 15:59:01 | 显示全部楼层
大家下午好!我是正方辩手esuoting我方的观点是:预警医院感染,宜使用目标性监测
理由是:

       不同部位和类型的医院感染,都有其特定的感染危险因素。《医院感染监测规范》中,对ICU医院感染监测、手术部位感染监测、新生儿病房医院感染监测都区分了特定危险因素来监测。比如:手术部位监测,根据手术持续时间、切口类型、麻醉风险(ASA评分)分层,以便分析不同危险指数手术的感染发生率。对ICU患者,目标性监测根据临床病情严重程度和不同侵入性操作分类收集数据。对新生儿,根据出生体重分层监测。危险因素的分层与分级,对感染风险的揭示更为准确;感控人员收集和分析数据时,能将患者基础病情等难以干预的危险因素剥离开来,监测结果更指向识别可干预的危险因素,从而预警医院感染;另外,也有利于制定或改进感染防控策略,减少医院感染发生。综合以上,我方认为,目标性监测有利于发现不同部位和类型医院感染的危险因素,识别可干预的医院感染危险因素,预警医院感染。
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发表于 2017-6-26 17:41:45 | 显示全部楼层
各位辩友,大家好,我是反方辩手wuzouyu1983
我方观点:预警医院感染宜采用全面性监测。我想从以下几个方面进行阐述。
1.何谓预警医院感染
(1)预警医院感染,毋庸置疑就是最大的预防和防范医院感染,以努力降低、减少医院感染的发生为准则,这也和医院感染的目的相一致。医院感染的唯一目的:降低医院感染。显而易见,全面性医院感染监测才能是广泛的、全面的、整体的监测,才能做到全方位的把控和控制。
(2)从发展上说:《医院感染监测规范》要求,已经开展2年以上的全院综合性监测的医院应开展目标性监测,但并不是说不需要开展全面性监测了,目标性监测是全面性监测的重要体现和表现方式,全面性监测是整体,目标性监测是局部,全面性监测需要目标性检测的的整体体现.
2.""宜"",这里指最好的意思,就监测本身来说,全面监测更符合最好的意思,我国的医院感染监测体系历经30年,发展成为现在的模样,虽然全面性监测会有一些不足,但我认为这并非是全面性监测本身缺点所在,只是在实施方法中存在一些不足,比如:谁也不能说回顾性的全面性监测不好,前瞻性的目标自性监测好,我们只能说:预警医院感染前瞻性比回顾性好一样,我们不能标签化的看待事物本身.随着信息化,智能化和大数据时代的来到,也许大家认为不足,能得到满意的解决,控感信息软件系统的应用不就是最好的例子吗?
3.从医院感染监测的愿景来看,医院感染全面性监测更符合要求,医院感染监测要求降低医院感染,降低没有尺度,减少没有标准,零感染更是大家希望的,也是控感人员的目标。在我们一路向上路上,道路虽然艰辛,时间可能久远,结果可能不尽如意,但理念一直都在。
4.同时就医院感染目标性监测而言,其本身就具有其缺点所在,大家都会说感控无小事,一发生就会是大事,就今年年初浙江省的案例来说,有几家单位把其纳入重点部门,进行监测,出了大事,大家才会自省自己有没有同样的问题,有没有做的不到位的地方,殊不知感控漏报信息上那具体的数字又有多少可靠性。
所以,综上所述,我方认为:预警医院感染宜进行全面性监测。

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支持分数: 5.0
点和面,各有侧重,不可偏废。赞一个  发表于 2017-6-30 08:40
支持分数: 5
有理有据,有例子,赞一个  发表于 2017-6-29 17:02
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发表于 2017-6-26 18:19:11 | 显示全部楼层
    大家好,我是正方辩手草莓小花朵!
      我方的观点是:预警医院感染宜采用目标监测法。
      依据:
      2015年郑州市医院感染管理现状调查结果显示,参加调查的178所医院中,基层医院137所,占76.97%,基层医院中,从事院感专职工作的人员数量较少 ,仅8.03%。详见下表。

                                                                   CA73.tmp.png                        


      同时对比2015年与2017年郑州市医院感染管理人员花名册,完全相同得人员较少,说明基层医院人员的专职程度及稳定性是主要问题之一,人力资源的分配成了一个很大的问题。而目标性监测的优势就在于有针对性,减少人员花在监测上的时间,且已经被证明有利于减少HAI率。
      因此为保障医院感染监测效果,预警医院感染宜采用目标性监测。

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“基层医院人员的专职程度及稳定性是主要问题之一”,那么如何保证其进行目标性监测的准确性呢?  发表于 2017-6-29 17:05
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发表于 2017-6-26 19:32:32 | 显示全部楼层
各位老师好,我是反方辩手surly。我方观点是:预警医院感染宜采用全面监测法
        医院感染的主要对象是所有临床科室的全部住院患者和医务人员,住院病人抵抗力差,更易感染,故医院感染的监测是预防医院感染的前提,只有进行了深入细致的全面监测,发现各个科室存在的问题才能有针对性和有效的防治医院感染。
        济南市2004-2006年病毒性肝炎患者医院感染监测与分析采用全面性监测方法对2004年1月–2006年12月间,14272例病毒性肝炎住院患者中发生感染患者的临床资料进行分析,同时也应用了全面性监测法研究了感染病例的流行学特征、发生原因和危险因素。
        全面性监测法为医院感染的预防控制和宏观管理提供了科学依据。
综上所述,我方认为:预警医院感染宜采用全面性监测
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发表于 2017-6-26 20:26:00 | 显示全部楼层
各位老师好,我是反方辩手双色小球。我方观点是:预警医院感染宜采用全面监测法。
全面监测是从多方面对全院所有住院病人和工作人员的医院感染及其有关影响因素(危险因素)进行检测,以了解全院医院感染的发生情况,以及各科室的感染发生率、部位发病率、各种危险因素、病原体及其耐药情况、抗生素使用情况、消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,从而有针对性地进行宣传教育、培训和指导,或给予有效的控制,并为制定计划和措施提供依据。
按照卫生部《医院感染管理规范(试行)》的要求,医院感染发生率的监测包括下列各项:(1)全院感染发生率的监测(2)医院感染各科室发病率监测(3)医院感染部位发病率的监测(4)医院感染高危科室、高危人群的监测(5)医院感染危险因素的监测。(6)漏报率的监测(7)医院感染暴发流行的监测(8)其他监测等
目标监测是在全面综合性监测的基础上,对全院的感染情况和存在问题有了基本了解之后,为了将有限的人力和物力用在最需要解决的问题上而采取的某种特定监测
综上所述,我方认为:预警医院感染宜采用全面性监测。
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发表于 2017-6-26 23:20:13 | 显示全部楼层
大家好,我是反方辩手jasonhuang。我的梦想是做一名称职的检验医师
我方观点是:预警医院感染宜采用全面性监测以下是我想与各位老师探讨的依据:
1.      众所周知,在医院感染控制领域,全面性监测法是目标性监测法的基础。没有基础就没有上层建筑,世界上没有空中楼阁。因此无论何时,无论何地,只要有目标性检测法的实施,其背后一定是全面性检测法较之更长时间的实施。
2.      历史上有记载的感控雏形:1847年,伊格纳兹·塞麦尔维斯医师在维也纳 医院产科,发现了产褥热的原因,在严格要求医师 和 学生在 为 产妇 检查 前,都 要 用 漂白水彻底 洗手。实施 消毒 数 个 月 后,成效 相当 明显:产妇 死亡率 从  18.27% 骤 降 至  0.19%。以现代医学来看,产褥热是院内感染已确认无疑。当时一个简单洗手,挽救了千万产妇的生命,如今我们把它称作为手卫生。那么,当时的医院感染控制范畴是什么?很明显就只是手卫生。
3.      天花:这个大家一定不陌生,天花一种烈性疾病,致死率之高,致使一个美洲的帝国被灭亡。当时的医疗从业人员对其的重视程度,不亚于当今对于手术器械消毒的要求,但是,1979年4月26日WHO(世界卫生组织)宣布,天花灭绝,举世欢庆!医院感染控制最理想的目标是什么?是无感染,或称为医院感染零发生。
4.      医院感染的范畴扩大:1981年,澳大利亚的沙利文教授(Dr.Colin Sulivan),发明了全球首台睡眠呼吸机,由于其应用方便,副作用小还可防止气道的塌陷,对患者有效率高达90%以上。从此呼吸机得以大规模使用,但是随之而来的还有一个内容,就是呼吸道方面的医院感染。大家从此发现,医院感染家族中,多了个呼吸道医院感染。
5.      2003年SARS事件:这个大家更不会陌生,当时由于医护人员自我防护意识不足,导致大量医疗从业人员的医院感染,那个时候对于SARS的重视程度,也不会亚于现如今医院内烈性传染病,只有过而无不及。但随着医院感染控制专员的宣传和一线医疗从业人员素养的提高,要求一线护士/师均佩戴口罩,部分特殊医疗科室全员佩戴口罩(如手术室、ICU、呼吸科等)。现如今,呼吸系统传染病医院感染显著下降。随着所有医疗从业人员的素养提高,现在大家都能自觉佩戴口罩,也几乎没有医院感染专员下基层就只是检查口罩佩戴问题,如果真有,要么是很久没做全员培训,要么是很久没有履行本职工作。
6.      医院感染家族的增员:1962年,德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”。由于临床反馈优秀,现今有了各式各样的动、静脉导管,同时也给医院感染又添加一位成员,动、静脉导管污染导致的血管炎甚至骨髓炎。
7.       医院感染的外围再次扩大:随着医学技术的发展、医疗人才素养的进步,留置导尿管的发明,外科手术器械的使用,医院感染的范畴不断在发展。目前,医院感染的主要病原微生物,都出现了高度耐药菌集中的趋势,这也是随着抗生素的发明和使用伴随而来的问题。
8.      综上所述:全面性检测法不仅是目标性检测法的基础,更是目标性检测法的终极目标。不管我国还是世界,无论目前、当前、现如今我们如何强调目标性检测法,其实都不为过,因为她高效、节约资源。但是随着科技的不断进步,医疗从业人员素养的提高,医院感染专员效率的提升,曾经令人头痛的医院感染问题,现如今只能在教科书上窥见一斑。请各位用发展的眼光看待世界:用我们现在看待一百年前的眼光,来感悟一百年后的人们看待现在的我们。也许——由于纳米材料制作医疗器材,细菌、真菌根本不能附着于表面,解决了真菌和细菌性医院感染;也许——病毒靶向治疗全面成功,病毒类型的医院感染不复存在;也许——基因工程大获全胜,人体不在存在任何病原微生物的受体和入侵门户,现在所有的疾病不复存在。所以大家不难发现:目标性检测法只是一个过渡阶段,从全面性检测法(资源、人力不足阶段,但是必须得进行)到全面性检测法(医院感染零发生),所以,不论目标性检测法实施多久,都是基于全面性检测法,也必将回归于全面性检测。有目标性检测法的地方,就有全面性检测法,但有全面性检测法的地方,不一定有目标性检测法。

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发表于 2017-6-27 06:43:54 | 显示全部楼层
大家好:我是正方辩手,我方观点是:预警医院感染宜采用目标性监测。以下是我想与各位老师探讨的依据:目的:研究目标性监测在医院感染中的应用情况,了解患者医院感染的特点及病原菌分布,为医院感染预防和控制提供依据。准确高效针对性强,不能发现其他感染.选择作为目标的标准:发病率低,病死率低,费用预防性与预防能力。2015年我院全年共有出院患者 32899 例 ,发生医院感染1674例 ,感染率为5.08% ;1865例次 ,例次感染率为 5.66% ; 2016年全年共有出院患者41655例 ,发生医院感1895例 ,1986例次 , 感染率为4.54% ,例次感染率为4.76% P > 0 . 05 。本次调查结果显示 ,开展前瞻性全面综合性监测与目标性监测医院感染发病率差异有统计学意义 ( P < 0 . 01) 。可见 ,单纯开展医院感染的前瞻性全面综合性监测尚不能很可靠地获得医院感染相关信息; 医院感染目标性监测在医院感染发病率调查研究方面 ,优于单纯开展医院感染前瞻性全面综合性监。

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你现在所提供的数据都是全面性监测的数据,不能说明说明问题。贵院2016年是不是采取了什么目标性监测项目啊?你应该说明一下,不然从你现在所提供的资料里面看不出来哦。  发表于 2017-6-29 17:13
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发表于 2017-6-27 06:54:27 | 显示全部楼层
我方的观点是:预警医院感染宜采用目标性监测依据:《医院感染监测规范》WS/T312-2009,目标性监测的定义:针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,有目的的开展目标性监测,有针对性的干预医院感染危险因素,有利于前瞻的关注医院感染隐患。医院感染监测的目的在于降低医院感染,减少或降低医院感染的危险因素是降低医院感染的重要手段之一;医院感染危险因素很多,减少和降低危险因素的措施也不一样。要通过对不同医院感染及其危险因素的监测,并利用监测资料分析医院感染与危险因素的关系,危险因素的消长,据此采取措施预防和控制医院感染危险因素,达到降低医院感染的目的。故我方认为预警医院感染宜采用目标性监测。

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两次发言哦,此帖观点不计入  发表于 2017-6-29 09:54
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发表于 2017-6-27 09:16:06 | 显示全部楼层
大家好,我是正方辩手溜溜球2016
我方观点是:预警医院感染宜采用目标监测法
有学者调查了医院感染目标性监测与全面综合性监测方法对神经外科术后医院感染发病率,分析两种方法的优劣及意义:
结果发现:
目标性监测医院感染发生率为37.5%,感染例次发病率为50.9%,明显高于全面监测20.2%发生率和21.4%感染例次发生率,两种监测方法医院下呼吸道感染统计学差异有统计学意义(p<0.01)
结论:
1.单纯性开展前瞻性监测尚不能很可靠地获得医院感染相关信息,而目标性监测所关注医院感染发病率数据较为全面,可用于医院感染发病率研究方面
2.本次目标性监测将所有泌尿道插管患者于插管时及插管后 3、7、10 d 及拔管后分别送尿液培养,确保了无症状性菌尿病例的正确诊断,而单纯开展前瞻性全面综合性监测时,临床医生及医院感染专职人员容易忽略无症状性菌尿患者的诊断,致使此类患者出现漏诊情况。
3.本次目标性监测的结果更接近于发达国家的结果,可信度更高
结果提示:目标性监测更能提高医院感染的发现率,为有效采取医院感染控制措施提供更可靠的依据。
引用文章:任玲,周宏,郑雯,茅一平,《医院感染目标性监测与全面综合性监测方法的对比研究》,中华医学感染学杂志)

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发表于 2017-6-27 10:05:42 | 显示全部楼层
大家好! 我是反方辩手喀喇沁旗张晓燕!
根据卫医发[2000]431号《医院感染管理规范(试行)》中第二十五条、第二十六条
]第二十五条 医院应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。

第二十六条 医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测。

全面综合性监测是从多方面对全院所有住院病人和工作人员的医院感染及其有关影响因素(危险因素)进行检测,以了解全院医院感染的发生情况,以及各科室的感染发生率、部位发病率、各种危险因素、病原体及其耐药情况、抗生素使用情况、消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,从而有针对性地进行宣传教育、培训和指导,或给予有效的控制,并为制定计划和措施提供依据。
  目标监测是在全面综合性监测的基础上,对全院的感染情况和存在问题有了基本了解之后,为了将有限的人力和物力用在最需要解决的问题上而采取的某种特定监测。医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测。故只有在全面性监测基础之上才能做目标性监测。
 综上所述:我方认为预警医院感染宜采用全面性监测法

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重复发帖。  发表于 2017-6-29 17:19
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发表于 2017-6-27 10:52:57 | 显示全部楼层
大家好,我是正方辩手15085262727
我方观点是:预警医院感染宜采用目标监测法
有学者调查了医院感染目标性监测与全面综合性监测方法对医院感染率的发生,分析两种方法结果发现:
目的:探讨目标性监测对感染性疾病科医院感染控制的作用。方法:专人采用前瞻性监测方法,制定目标,综合干预,及时信息反馈,效果评价,纠正偏差。结果:感染性疾病科医院感染率由9.07%下降到6.32%(p〈0.05),科室医院感染漏报率由17.1%下降到4.4%(p〈0.05),医院感染相关问题由13次下降到1次(p〈0.01),医务人员发生锐器伤由43次下降到19次。结论:专人进行目标性监测切实可行,对高危科室、高危人群、高危因素等有目的、有重点,有计划地开展相关目标监测和跟踪干预,能提高医院感染的发现率,能更好地研究医院感染的相关危险因素、有效控制医院感染的发生,确保护理安全。

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第三次发言,观点无效,不纳入评判  发表于 2017-6-29 09:58
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发表于 2017-6-27 11:16:56 来自手机 | 显示全部楼层
各位辩友大家好,我是反方辩手springlily。我方的观点是预警医院感染监测宜使用全面监测法。全面监测是针对全院的、系统的、连续的监测方法,而目标检测则是针对特殊人群

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和上面观点有重复  发表于 2017-6-29 17:20
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发表于 2017-6-27 11:24:18 来自手机 | 显示全部楼层
各位辩友大家好,我是反方辩手springlily。我方的观点是预警医院感染监测宜使用全面监测法。全面监测是针对全院的、系统的、连续的监测方法,而目标检测则是针对特殊人群、特殊科室、特定部位或菌种的监测。用修房子来做比喻的话,全面监测就是我们首先要修建的扎实的地基和载重的框架结构。而目标监测是整个框架之上的墙壁。没有框架就不可能有墙的存在!一面墙只能遮挡一面风,一次次院感的爆发则证明了这一点!例如03年的SARA,15年的接合菌都是血的教训!所以我方认为预警医院感染更宜采用全面监测法。

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第二次发言,观点无效,不纳入评价,手机发帖原因,第一帖只有观点,这帖补充了内容,可供参考  发表于 2017-6-29 10:02
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发表于 2017-6-27 11:41:01 来自手机 | 显示全部楼层
https://bbs.sific.com.cn/thread-194067-1-1.html

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破题理论阶段,每个辩手只能发言一次。  发表于 2017-6-27 11:53
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