骨髓细菌培非常重要

乔-乔 · 发表于 2017-6-18 23:25:22

骨髓细菌培养对诊断血流感染最有价值，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

（一）采集指征

1．不明原因发热或有感染表现但无法确定感染部位；

2．其他非侵入性操作或影像学检查不能确定病因的疾病；

3．用于对血液系统疾病患者是否存在感染的鉴别诊断。

（二）采集方法

1．标本采集需严格无菌操作。

2．穿刺部位及患者体位选择：通常从髂骨或胸骨穿刺采集。

(1)髂前上棘穿刺点：髂前上棘后1-2cm处。患者取仰卧位；

(2)髂后上棘穿刺点：骶椎两侧、臀部上方的突出部位。患者取侧卧位；

(3)胸骨穿刺点：胸骨柄、胸骨体相当于第1、2肋骨间隙的位置，穿刺时注意胸骨后大血管和心房。患者取仰卧位。

3．消毒方法同血培养。

4．用无菌巾覆盖穿刺点周围皮肤，对患者进行局部皮肤、皮下和骨膜麻醉。

5．穿刺：按照骨髓穿刺术标准操作规程操作。

6．抽取骨髓液：使用无菌针头或注射器经皮抽吸骨髓。为避免骨髓稀释，注意不要用力过猛。骨髓采集量7-8ml时，注入成人血培养瓶；抽取骨髓量不足2ml时，注入儿童血培养瓶。

（三）标本运输

采集标本后立即送到实验室，若不能立即送检应室温保存，保存时间小于24h，切勿放入冰箱。

冬日文竹 · 发表于 2017-6-19 08:03:03

穿刺部位及患者体位选择：通常从髂骨或胸骨穿刺采集。学习了。

冬日文竹 · 发表于 2017-6-19 08:04:41

抽取骨髓液：使用无菌针头或注射器经皮抽吸骨髓。为避免骨髓稀释，注意不要用力过猛。骨髓采集量7-8ml时，注入成人血培养瓶；抽取骨髓量不足2ml时，注入儿童血培养瓶。学习了。

七宝 · 发表于 2017-6-19 08:11:27

路过学习了，谢谢老师的分享

御剑迎风 · 发表于 2017-6-19 08:33:07

是不是比较适应于不明原因发热病人“FUO”的病因诊断？

jcyyhlb · 发表于 2017-6-19 08:33:59

学习了，谢谢老师的资料分享。

yuanyanting · 发表于 2017-6-19 08:43:55

有长知识了！谢谢老师的分享！

鸡蛋灌饼 · 发表于 2017-6-19 08:50:25

谢谢楼主分享

张贵华 · 发表于 2017-6-19 08:52:40

谢谢老师的资料分享！长知识了。

ynosmile · 发表于 2017-6-19 08:56:04

路过，学习，临床骨髓标本采集胡比较少！

刘海燕 · 发表于 2017-6-19 09:48:23

#在这里快速穿刺部位及患者体位选择：通常从髂骨或胸骨穿刺采集。学习了。回复#

guoli2008 · 发表于 2017-6-19 10:42:00

学习了新的知识点，但是，操作起来比较难

tracy · 发表于 2017-6-19 12:28:31

采样方法很重要，学习了

lyluoxiuhua · 发表于 2017-6-19 15:38:54

认真学习了老师的分享，临床上骨髓标本采集的较少，与病人不愿意接受、医生沟通等有关！

中原一点红 · 发表于 2017-6-19 16:10:51

从前骨穿是为了诊断血液病病人，现在知道了骨穿也可以诊断感染。

小天快乐2003 · 发表于 2017-6-19 16:23:22

路过学习了，谢谢老师的分享

jerkran · 发表于 2017-6-19 17:04:20

学习了

顾华芳 · 发表于 2017-6-21 11:10:56

路过学习了，谢谢分享

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