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本帖最后由 荷儿 于 2017-6-19 12:09 编辑
正确备皮方式是SSI防控核心策略之一
术前备皮的目的是在尽可能不损伤皮肤完整性的情况下,短时间内去除皮肤表面污垢,清除暂居菌,减少常驻菌并抑制其生长,以减少手术部位感染(Surgical site infection SSI)风险。
早在1999年和2008年美国CDC指南,英国NICE指南以及香港卫生署指南,2010年《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中就明确指出不建议常规去毛,如需去毛,应在手术开始前即刻进行,采用不损伤皮肤的剪毛或电动推刀方式。SIFIC丛书《手术部位感染预防与控制最佳实践》(2012年)中早已客观的将“正确去毛”一项纳入到“我国目前尚未实施的循征措施”,2016年WHO发布SSI防控策略,再次强调“任何情况下,强烈反对使用剃刀去除毛发,无论是在手术前或是手术室中”。从2010年我国SSI防控指南出台至今已7年,由于病人日常生活习惯以及医护人员的宣教,基本上都能做到术前沐浴,可是正确备皮去毛却一直执行不力,也是我们SSI监测的难点,究其原因,个人认为有以下几个原因:
1、临床医护人员意识不足,观念问题
2、手术室条件或护士长不允许在手术间备皮
3、医院硬件设施,只提供一次性备皮包,不购买其他去毛用具
4、有培训,但收效甚微
5、未建立监督、考核、奖惩机制
6、SSI监测分析、反馈整改不细化
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如果完全按标准来执行的医院,还请您多多分享如何推广和实现的经验哦!
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