本帖最后由 临海听潮 于 2017-6-9 07:42 编辑
院感知识模拟考试题之二及答案 姓名： 组别： 成绩： 一、 填空题： 1、 国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减 少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。 2、 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医 院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 3、 医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切 接触者应当予以配合。 4、 国家推行医疗废物集中无害化处置，鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。 5、 《病区医院感染管理规范》于2017年6月1日实施。 6、 在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。 7、 选择社会化洗涤服务机构，应对其资质(包括工商营业执照，并符合商务、环保等有关部门管理规定）、管理制度（含突发事件的应急预案)及医用织物运送、洗涤消毒操作流程等进行审核。 8、 对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施，如接种疫苗、预防性用药等。 9、 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，叫做卫生手消毒。 10灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率叫做无菌保证水平。 11、 培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。 12、 医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。 13、 可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。 14、 配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。 15、 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1 m 以上距离。
二、 判断题： 1、 对甲类传染病的疑似病例，可以进行居家隔离治疗（×）
2、 医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。（√） 3、 对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。（√）
4、 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有
直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。（√）
5、 怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、
物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。（√） 6、 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸 机、微泵等视为一个清洁单元。（√） 7、 盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为黄色，有“感染性织物”标识；有条件的医院可使用专用水溶性包装袋。（×） 8、 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染 病例的现象；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象叫做疑似医院感染暴发。（√） 9、 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。（√） 10、薄膜手套可以代替乳胶手套接触体液、血液。（× ） 11、患者转出ICU到其他病房后，发生的感染，不属于ICU感染。（×） 12、对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。（√） 13、器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸 手机。（√） 14、尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。（√） 15、医疗机构工作人员发生经空气传播疾病职业暴露时，应采用相应的免疫接种和（或）预防用药等措施。（√）
三、 单选题： 1、 医用织物洗涤后宜按织物种类选择进行熨烫或烘干，烘干温度应不低于。（ D ） A 20C B 40C C 50 C D 60C 2、 普通门诊及病房采取（A） A一般防护 B 一级防护 C 二级防护 D 三级防护 3、 发热门诊采取（B） 4、 A一般防护 B 一级防护 C 二级防护 D 三级防护 5、 无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构，对暂不能转出的患者，应安置在（A） A通风良好的临时留观病室或空气隔离病室。B普通病房C门诊D急诊 6、根据传染病分类H7N9属于哪类（B） A 甲类B 乙类C 丙类D丁类 7、根据传染病分类手足口病属于哪类（C） A 甲类B 乙类C 丙类D丁类 8、从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应（A） A ＞30min B ＞20min C ＞10min D＞15min 9、医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处的周转箱内，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存。（ C ） A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 10、气管插管：如无禁忌，患者应采用床头抬高 几度体位？（C） A 10~20 B 20~30 C 30-45 D 35~55 11、杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。是 （ C ） A．清洁 B．消毒 C．灭菌 D．清洗 １２、手术室的分区包括 （ B ） A. 污染区、半污染区、清洁区 B．非限制区、半限制区、限制区 C．污染区、半污染区、无菌区 D．半污染区、清洁区、无菌区 13、医院感染按其病原体的来源可分为 （ C ） A．外源性医院感染 B．内源性医院感染 C．外源性医院感染和内源性医院感染 D．交叉感染 14、压力蒸汽灭菌效果生物监测，采用下列哪种方法（ D ） A.指示卡 B.第五类爬行卡 C.B-D试验 D.嗜热脂肪杆菌芽孢 E.枯草杆菌黑色变种芽孢 15、空气洁净技术的中效过滤器的维护与保养哪项正确（ C ） A.每2天清洁一次 B.宜1月-2月更换一次 C.每周检查,3个月更换一次 D.每年更换一次 E.半年更换一次 16、下列哪种消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间达到高水平消毒（ C ） A.醇类 B.氯乙定 C.含氯消毒剂 D.苯扎溴胺 E.新洁尔灭 17、下列哪项属于中度危险物品（ E ） A.活检钳 B.腹腔镜 C.听诊器 D.植入物 E.支气管镜 18、职业暴露的原因有（ D） Ａ．针刺 Ｂ．切割 Ｃ．直接接触 Ｄ．以上都对 19、在医疗诊治活动中高度危险性物品，需选用什么处理方法（B ） A. 高效消毒法 Ｂ．灭菌法 Ｃ．一般消毒 Ｄ．清洗处理 20、产房（人流室）使用面积不少于（ B ） A. 10m2 B. 20m2 C. 30m2 D.40m2 21、您在日常医疗活动中用过的纱布、棉签等污物应投入下列何种颜色容器或垃圾袋？ （ A ） A．黄色垃圾袋 B．黑色垃圾袋 C．红色垃圾袋 D．黄色标志锐器盒 22、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是 。 （ D ） A.最大限度地减少人员数量和流动 B.保证使用器械达到灭菌水平 C.术中保证患者体温正常，防止低体温 D.对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流 23、一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过几天？（ C ） A 2天 B 3天 C 7天 D 10天 24、在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置入导管、经椎管穿刺等时，应戴（ B ） A医用口罩 B 医用外科口罩 C 医用防护口罩 D 12层棉纱口罩 25、戊二醛、甲醛属于哪一类医疗废物？（ C ） A 感染性 B 损伤性 C 化学性 D 药物性 E病理性 26、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过 几小时；启封抽吸的各种溶媒不应超过 几小时。（ A ） A 2小时，24小时 B 4小时，12小时 C 6小时，24小时 D 2小时，12小时 26、环境表面不宜采用什么消毒剂进行日常消毒？（C） A 低水平 B 中水平 C 高水平 D 消毒湿巾 28、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。（C） A、30分钟 B、1小时C、2小时 D、12小时 29、中度风险区域细菌菌落总数 （ Ｂ ） Ａ<５CFU/cm 2 Ｂ<10CFU/cm 2 Ｃ<1５CFU/cm 2 Ｄ<２0CFU/cm 2 ３０、清洁织物微生物指标细菌菌落总数/(CFU/100cm2)（ Ｃ ） Ａ<５０ Ｂ<１００ Ｃ<200 Ｄ<2５0 四、 多选题： 1、 分诊应重点询问患者（ABCD） A无发热B吸道感染症状、C行病学史等情况D疑似患者测量体温。 2、 传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事（ＡＢＣ） Ａ 法律 Ｂ 行政法规 Ｃ 国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。Ｄ、无需限制 3、制定《医院感染暴发报告及处置管理规范》的目的包括以下哪些？（ABCE） A 规范医院感染暴发报告管理 B 提高医院感染暴发处置能力 C 最大限度地降低医院感染对患者造成的危害 D 改善医患关系 E 保障医疗安全 4、对芽孢无效的消毒剂是（ AC ） A.70%酒精 B.2%碘酊 C.碘伏 D.0.5%过氧乙酸 E.环氧乙烷 5、特殊感染是指（ ABC ） A.阮毒体 B.气性坏疽 C.突发不明原因传染病的病原体 D.HIV E.HBV 6、患者床上用品如床单、被套、枕套清洁和消毒应达到下列哪些要求（ ABCDE ） A.保持床单元清洁 B.应一人一更换 C.住院时间长，应每周更换 D.遇污染应及时更换 E.更换后用品应及时清洗与消毒 7、医疗机构环境清洁卫生审核方法 （ABC） A目测法B化学法C微生物法D物理法 8、应根据疾病传播途径的不同，采取（ABC ）措施，标识正确、醒目。 Ａ．接触隔离 Ｂ．飞沫隔离 Ｃ．空气隔离 Ｄ．临时隔离 9、医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范出台的依据（A B ） A.《中华人民共和国传染病防治法》 B.《医院感染管理办法》 C.《医院感染诊断标准》 D.《消毒技术规范》 10、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？(ABC) A、突然发生 B、造成或者可能造成严重损害 C、事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件 D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件 五、 简答题 1、在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂： a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到 清洁部位时。 b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体 液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 e）接触患者周围环境及物品后。 f）处理药物或配餐前。 ２、传染病预防、控制预案应当包括以下主要内容： （一）传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责； （二）传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度； （三）疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责； （四）传染病暴发、流行情况的分级以及相应的应急工作方案； （五）传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。 ３、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求： （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 ４、抗菌药物的使用管理有哪些要求？ 1 应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行抗菌药物使用的管理。 2 应对感染患者及时采集标本送检，并参考临床微生物标本检测结果，结合患者的临床表现等，合理选用抗菌药物。 3 应对抗菌药物临床应用实行分级管理。 4 使用特殊使用级抗菌药物应掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后，由具有相应处方权的医师开具处方。 5 手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前 30min~2h(剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程应合理。 ５、什么是医院感染假暴发？ 疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素 导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。 ６、请说出下列多重耐药菌的中文名？ ＭＲＳＡ，ＶＲＥ，ＰＤＲ－ＡＢ，ＰＤＲ－ＰＡ，ＥＳＢＬs 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），泛耐药的鲍曼不 动杆菌（PDR-AB）和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等。 7、医疗机构发生哪些情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告？ 1）10例以上的医院感染暴发事件； 2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 8、高频接触表面包括哪些？ 答：是指患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计 算机等。
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