血液透析患者MRSA去定植效果Meta分析

蓝雪0816

血液透析患者MRSA去定植效果Meta分析
SIFIC官微 | 2016-01-10 23:04
编者按：血液透析患者因长期应用透析导管和抗生素暴露等危险因素，是医疗保健感染高风险人群。MRSA定植或感染的血透患者，因广泛存在基础疾病，死亡率显著增加。本研究的目的在于通过系统评价和Meta分析，总结长期血液透析患者鼻腔MRSA去定植的效果。
长期血液透析患者MRSA去定植的效果系统评价和Meta分析
文献检索：陈文森
翻译：张立国（承德医学院附属医院）
编写、审核：王广芬、陈文森
背景：慢性血液透析患者是MRSA定植的高危人群，而定植是感染的先兆。
目的：通过系统评价和Meta分析，总结血液透析患者鼻腔（辅助或不辅助全身擦浴）MRSA去定植的效果。
方法：从Medline、Embase、Cochrane数据库、clinicaltrials.org和会议摘要中，检索出符合条件的关于血液透析患者MRSA去定植的研究。似然比检验评估各研究之间的异质性。
结果：6个已发表的前瞻性队列研究和1个在会议论文摘要中描述的研究符合我们的纳入标准，1150例血液透析患者纳入本研究，其中147例（12.8%）患者从鼻腔拭子分离到MRSA。6个实验用莫匹罗星鼻软膏鼻腔涂抹并用用洗必泰沐浴去定植。应用最广泛的方法是莫匹罗星鼻软膏鼻腔涂抹每日3次、洗必泰沐浴每日1次，共5天。去定植综合成功率为0.88（95%CI：0.75-0.95）。固定与随机效应模型的似然比检验显示出研究间存在明显的异质性(P=0.047)。有7篇研究中的4篇（共94例MRSA携带者）探讨了携带后的感染。其中有2例（2%，2/94）存在既往MRSA感染。
结论：应用莫匹罗星结合全身去定植是清除血液透析患者MRSA携带非常有效的方法。然而，目前文献大都缺少干预措施效果比较的研究。

三个人的空间

我院发生过血透患者MRSA 感染，去定植有效实施起来却有点难。不过可以和医生传达这种理念。

qqyff

谢谢老师的分享，学习了。

家喻安顺

选择性去污染定植真有如此神效？现在好似不提倡用抗生素去污染定植。

风吹麦浪-Jade

学习下载了，非常好的资料！

chuchuhuier

最困惑的就是，现今没有适用于粘膜（鼻腔）的莫匹罗星，可以使用什么替代品吗？如果使用现有的适用于皮肤的莫匹罗星是否可行？向专家们求助！

云之恋

很好的文献 可以好好学习下 谢谢分享

凤姐

谢谢老师的分享，学习了。

1024521392xxl

感谢老师分享，学习了

张胜男

下载学习，多谢老师分享~