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床边隔离的解释

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发表于 2015-4-27 23:06:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
各位老师:多重耐药菌床边隔离的解释?请指点
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发表于 2015-4-27 23:14:25 | 显示全部楼层
多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
隔离病房不足时或者条件不允许时采取床边隔离,多重耐药菌感染患者和定值患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。
进行床边隔离时,在床栏上粘贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后。医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循《医院医务人员手卫生制度》和无菌技术操作规程在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。预计与病人或其环境有明显接触时,需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须消毒。进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便其它科室做好准备,防止感染的扩散。当把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后,同样应该依据以上方法进行清洁消毒。病房应当使用专用的物品并进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性,方可解除隔离。病人产生的医疗废物按我院的医疗废物管理制度执行。尽量限制探视人群,并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。

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 楼主| 发表于 2015-4-27 23:39:37 | 显示全部楼层
谢老师的指点,学习了

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发表于 2015-4-28 00:15:50 | 显示全部楼层
离标牌最担忧的是引起病人的误会,尤其是床旁隔离时患者的不理解,所以需要我们的医护人员配合起来给病人做好宣教工作,能够得到患者的理解可以给我们医护人员的工作带来许多便捷。

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发表于 2015-4-28 02:13:14 | 显示全部楼层
计委2011年印发了  《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》(试行)
里面的
(二)严格实施隔离措施。
医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施,对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。
     1.尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室,采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时,应当进行床旁隔离。
论坛里有,给你个链接,有空下载看看吧

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发表于 2015-4-28 07:49:45 | 显示全部楼层
传染病学”和“医院隔离技术规范”无床旁隔离这个术语,还是统一叫接触隔离规范一些。

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发表于 2015-4-28 07:52:36 | 显示全部楼层
际上就是接触隔离,对于多重耐药菌最好做到单间隔离,但很难实现医院人满为患,所以要求做好床旁接触隔离。

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发表于 2015-4-28 16:10:49 | 显示全部楼层
多重耐药菌感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性,方可解除隔离。比如兰尾炎手术送检为多重耐药菌感染,不可能连续送3个标本来解除隔离,那症状消失解除隔离,那定在什么时间?很难确定。谢谢!
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发表于 2015-4-28 16:23:26 | 显示全部楼层
"多重耐药菌感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性,方可解除隔离。"哪里来的?WS/T311-2009医院隔离技术规范明确规定解除隔离:临床症状好转或治愈(耐万古霉素金黄色葡萄球菌连续2次培养阴性)。
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发表于 2015-5-6 15:50:19 | 显示全部楼层
1014018902 发表于 2015-4-28 16:10
多重耐药菌感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性,方可解除隔离。比如兰尾炎 ...

《医院隔离技术规范》要求:临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性可以解除隔离。
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发表于 2015-5-29 15:26:03 | 显示全部楼层
隔离标牌最担忧的是引起病人的误会,尤其是床旁隔离时患者的不理解,所以需要我们的医护人员配合起来给病人做好宣教工作,实际工作中,临床执行得不到位!
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发表于 2015-6-9 08:34:49 | 显示全部楼层
谢谢老师分享资料。学习了。
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发表于 2015-6-23 09:31:57 | 显示全部楼层
简单的讲就是避免交叉感染,防止感染的扩散。
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发表于 2020-7-17 16:13:56 | 显示全部楼层
黑旋风 发表于 2015-4-27 23:14
多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同 ...

谢谢老师通过老师的解答豁然开朗,将心中疑惑忘却十之一二。
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发表于 2021-12-29 08:32:16 | 显示全部楼层
黑旋风 发表于 2015-4-27 23:14
多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同 ...

谢谢老师,已学习。。。。。。。
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