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医院多重耐药菌感染管理制度

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发表于 2013-2-28 10:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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自己制定的我院医院多重耐药菌感染管理制度,希望各位老师多多指导

******医院
多重耐药菌医院感染管理制度
   多重耐药菌所引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,目前多重耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌,主要引起医院获得性肺炎、导管相关血流感染、外科手术部位感染等,临床常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等,为加强MDRO的医院感染管理,有效预防和控制MDRO在医院内的传播,保障患者安全,特制定本制度。
加强临床医师对多重耐药菌的认识,提高临床科室对多重耐药菌的重视。
对新入院患者进行筛查,及时送检标本
微生物室对标本进行培养、鉴定及药敏试验,并将结果及时电话报告临床医师、科室主任及感染管理科。
感染管理科主动筛查病例,对疑似感染患者及时调查并建议临床医师及时送检相应标本。
5.临床医师应送检相应的病原学标本,并追踪检验结果,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。
7.感染管理科到科室进一步调查多重耐药菌感染病例,与临床医师共同协作,确诊多重耐药菌的感染,并指导科室实施预防控制措施。
8.感染管理科应主动实施多重耐药菌的目标性监测,调查医院常见的多重耐药菌的种类及对常用抗菌药物的耐药情况,并定期将结果反馈医院感染管理委员会、医务科及药剂科等相关部门。
9.感染管理科应对多重耐药菌的情况每季度进行回顾性的调查分析,查找多重耐药菌产生的原因,分析其对抗菌药物的耐药情况,并提出相应的建议,落实到下一季度。
10.感染管理科应加强对ICU、新生儿室、血液科、呼吸科、神经科等重点部门及留置各种管道、合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度,落实各项防控措施。
11.感染管理科加强对医务人员手卫生的监督,开展手卫生专项检查,提高医务人员手卫生的依从性。
12.感染管理科监督临床科室对所有患者实施标准预防控制措施,尤其对确定或高度疑似多重耐药菌的患者或定植患者,在标准预防的基础上,实施接触隔离措施,预防多重耐药菌的传播。
13.感染管理科协同医务科、护理部加强对医务人员无菌操作的监督,尤其是在实施各种侵入性操作时,应严格执行无菌技术操作和标准操作规程,避免污染,有效预防多重耐药菌感染。
14.感染管理科监督临床科室加强对医院环境的清洁和消毒工作,尤其是ICU、新生儿室等重点科室的环境。
15.感染管理科协同医务科、药剂科加强抗菌药物的合理应用的监督,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发[2008]48号)要求,根据药敏试验选择敏感抗菌药物,正确、合理的实施抗菌药物给药方案,减少或延缓多重耐药菌的产生。
16.多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。

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发表于 2013-4-2 09:00 | 显示全部楼层
习了,谢谢!

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发表于 2013-5-16 16:42 | 显示全部楼层
制度没有诊断、监测、微生物室,药事等环节和专业的内容。
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发表于 2013-5-31 14:11 | 显示全部楼层
谢谢老师,我也借鉴学习了。
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发表于 2013-5-31 14:40 | 显示全部楼层
感谢老师提供的多重耐药菌感染管理制度,下载学习,供参考。老师还有其它有关耐药菌的医院评级的资料能分享吗?
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发表于 2013-6-3 10:13 | 显示全部楼层
感谢老师提供的多重耐药菌感染管理制度,下载学习,供参考。
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发表于 2013-6-4 14:21 | 显示全部楼层
很好的资料,学习了。
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发表于 2013-6-9 10:46 | 显示全部楼层
正在修定多重耐药菌的医院感染管理制度,借鉴学习了,谢谢!
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发表于 2013-6-17 20:31 | 显示全部楼层
下载参考使用,谢谢!
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发表于 2013-6-21 15:38 | 显示全部楼层
感谢老师提供的多重耐药菌管理制度,下载参考使用,谢谢!
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发表于 2013-7-2 17:14 | 显示全部楼层
感染管理科应对多重耐药菌的情况每季度进行回顾性的调查分析,查找多重耐药菌产生的原因,分析其对抗菌药物的耐药情况,并提出相应的建议,落实到下一季度。
请问老师: 院感科有资格分析吗?
前段时间我们医院达标,专家提出无药师证不能指导临床用药,我们的工作主要是落实消毒隔离制度
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发表于 2013-7-6 22:19 | 显示全部楼层
很好很好,谢谢谢谢谢谢
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发表于 2013-7-9 09:29 | 显示全部楼层
学习学习,谢谢!
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发表于 2013-7-10 09:16 | 显示全部楼层
谢谢老师,我也借鉴学习了
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发表于 2013-7-25 10:40 | 显示全部楼层
已学习,谢谢老师分享
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发表于 2013-7-31 17:51 | 显示全部楼层
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发表于 2013-8-4 11:13 | 显示全部楼层
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发表于 2013-8-4 21:22 | 显示全部楼层
感谢老师的无私奉献,下载收藏了。
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发表于 2013-8-5 10:26 | 显示全部楼层
借鉴学习了,感谢分享!
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发表于 2013-8-13 14:54 | 显示全部楼层
已学习,感谢老师分享。
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