2例切口分离出铜绿假单胞菌，是同源吗？是医院感染吗？

1094316648

请问两个感染切口的病人都由其他细菌变成了铜绿假单胞菌，而且不是耐药菌，对很多药都敏感，它们同源吗，（因一般都看耐药谱吗），这两个病人同病区，但不同室，不同医生管，是医院感染吗，要谨防医院感染暴发吗，谢谢

liang8621369

同源性的判断比较困难，根据药敏谱判断只是粗略判断，并不一定准确；

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请问切口分泌物培养只要是细菌改变，就是非致病菌也是院感吗

1094316648

那有3例是铜绿假单胞菌（不是耐药菌），那也是院感暴发吗，谢谢

好好学习LP

我也想知道，请老师明示。

落花生

如果能利用细菌DNA 同源性分析技术如脉冲场凝胶电泳、聚合酶链反应、DNA 探针杂交以及序列分析等方法，即可在分子水平上分析细菌是否具有同源性，它可确定是否是院内交叉感染，可确定感染病原菌之间的基因是否具有同源性。

有始有终

赞成落花生版主的意见！

liang8621369

落花生版主说的不错，但不是很现实；
没几个医院能做哪些分析，也没几个医院舍得花那么多钱做这些；

liang8621369

1094316648 发表于 2013-2-27 21:57

                               
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请问切口分泌物培养只要是细菌改变，就是非致病菌也是院感吗

非也！切口为开放性部位，容易被空气、物表细菌污染，所以这类标本培养出细菌，首先要判断培养出的细菌是病原菌还是污染菌；污染菌根本没意义，也不应该报告。

乔-乔

首先切口感染是由什么细菌感染变成了铜绿假单胞菌？对很多药敏感，太笼统了！能晒晒这2株铜绿假单胞菌的药敏结果吗？
是不是医院感染应根据医院感染诊断标准判断！
医院感染暴发在任何时候都要警惕！

1094316648

第一例患者：感染切口，1月11日表葡生长，2月17日铜绿假单胞菌，结果：敏感药物哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢他啶、环丙沙星、氧氟沙星、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、粘菌素。中介药物：头孢曲松、头孢唑肟、头孢吡肟。耐药药物：米诺环素
第第二例患者：感染切口，上一次生洋葱伯克霍尔德菌长，2月17日铜绿假单胞菌，结果：敏感药物哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢他啶、环丙沙星、氧氟沙星、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、粘菌素。中介药物：头孢曲松、头孢唑肟、头孢吡肟、米诺环素。无耐药药物。
请教：1.如何判断是否污染菌，因医生都说采标本很标准。因是感染切口又如何判断是定植菌
   2.在原感染已知病原菌的基础上又培养出新的病原菌，是否都诊断院感？
谢谢！

王彩霞

临床有无铜绿假单胞菌症状？如果有疑惑，同时应该考证一下微生物室有无化验室污染可能。因为2例铜绿假单胞菌感染日期均为2月17日。（是报告日期吗？）铜绿假单胞菌作为致病菌在病区不同病房随意出现是不应该的，除非病区前期或目前入住了铜绿假单胞菌感染患者，加之科室各项清洁消毒措施不到位及手卫生不好等等原因导致交叉传播。供参考。

1094316648

第二例是23日，写错了

开水

有学到了不少的东西，谢谢老师们！