应对新型冠状病毒我们已做好准备

斜风细雨

近日，英国报告同一家庭出现3例新型冠状病毒感染病例，引起世界广泛关注与不安。因为，这意味着这一致命性类似SARS的新致病原可能已经具备了人传人的能力。中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健研究员日前在接受本报记者采访时称，这起疫情确实值得高度警觉，但仅凭此感染个例，尚不足以说明新型冠状病毒传播范围在扩大，也尚不能确定其公共卫生安全风险在加大。

　　家庭聚集性疫情已报告两起

　　冯子健介绍，新型冠状病毒是一种在人类中新发现的致病原。其首例报告感染病例发生于2012年6月，确诊于同年9月，患者在沙特发病，并在当地死亡。此前，医界所了解的冠状病毒，是一组能引起人和动物呼吸系统感染的病毒，不仅引发过SARS，更常见的是引发普通感冒等多种疾病。而新型冠状病毒感染，在临床上大都呈现急性严重呼吸道疾病症状，如发热、咳嗽、呼吸短促和呼吸困难；此外，大多数病例表现有肺炎，部分病例出现肾功能迅速衰竭和死亡。

　　据世界卫生组织报告，截至目前，全球已累计报告新型冠状病毒感染确诊病例12例，3例为英国居民，5例来自沙特（包括3个死亡病例），2例来自卡塔尔，另外2例（均为死亡病例）来自约旦。在有详细信息的11位患者中，年龄最大的为60岁，最小的为25岁，其中男性10人、女性1人。

　　冯子健说，此次英国报告的家庭聚集性新型冠状病毒感染疫情，首例确诊病例于今年1月24日发病，发病前曾到过沙特和巴基斯坦；第2例确诊病例2月6日发病，与首例病例发病相距十几日，另一病例发病日期不详，两个病例都没有赴境外旅行经历，因而被高度怀疑为家庭内传播。几个月前，沙特也曾报告过同一家庭发生3例聚集性新型冠状病毒感染的疫情。由于不能排除患者存在暴露于同一传染源的可能性，那起疫情被认为缺乏人际间传播的证据。

　　广泛传播风险低

　　新型冠状病毒从哪里来？人类是通过接触动物感染的吗？冯子健说，尚无确凿证据表明人类是通过与动物直接接触感染的。新型冠状病毒的来源、暴露方式、传播途径等，现在都还是未解之谜。目前尚不清楚人类是如何感染这一病毒的，也不清楚这一病毒的分布范围有多广泛。

　　冯子健介绍，新型冠状病毒与2003年报告发现的SARS冠状病毒同属一个病毒家族，都能够引起严重疾病，且呈现出高病死率；但SARS冠状病毒更容易发生人际间传播，新型冠状病毒似乎不太容易发生人间传播。

　　疫情数据库资料显示，2003年SARS疫情突发，我国累计报告发病5327例，死亡349人。冯子健说，从首例新型冠状病毒感染病例发现至今已8个多月，全球仅报告确诊病例12例。现有信息显示，该新型病毒的人际传播能力可能十分有限，导致广泛传播风险低。这也是世界卫生组织为什么一直未对该疫情发现地发出旅行限制建议的原因。

　　冯子健表示，目前对新型冠状病毒感染疾病的认识，仅基于有限的病例信息获得，今后随着更多的病例信息积累，对其认识可能会发生变化。

　　新病原甄别检测方法已建立

　　“尽管至今未发现新型冠状病毒感染病例输入，专家评估该疫情对我国居民公共卫生安全风险较小，但我国已做好随时应对这一新发传染病的准备。”冯子健说，几个月前，中国疾控中心即研究建立了甄别这一新病原的检测方法。目前，该中心病毒病预防控制所已具备对新型冠状病毒基因检测能力，并培训了省级疾控机构、口岸城市疾控机构、出入境检验检疫机构技术人员，下发了检测试剂。一旦疑似病例出现，各地实验室可以快速予以检测诊断。

　　自去年9月世界卫生组织通报发现新型冠状病毒疫情以来，我国卫生部迅速成立了新型冠状病毒防控应急领导小组，组织多学科专家进行风险评估，制订下发了防控预案，指导各地开展新型冠状病毒感染相关病例监测、排查、报告，同时收集相关信息。

　　冯子健介绍，最近10年，我国在全国范围铺开了不明原因肺炎病例监测网络。按照监测方案的要求，当医疗机构和临床医生发现急性重症肺炎，且患者的疾病表现、治疗反应、实验室检测结果与常见肺炎特征不符时，应按规定时限进行网络直报，疾控机构接到报告后要立即开展病例调查、标本采集、实验室筛查检测，以及时捕捉SARS、人禽流感疫情及其他传染性呼吸道疾病，进而作出早期预警。

　　目前，卫生部与中国疾控中心正在对现行的监测机制进行修改完善，进一步织密这一监测网络，将新型冠状病毒检测加入其中，以实现对更多种类传染病的早期预警。
---来自临床药师网

张鑫

应引起足够重视。

清清

鉴别诊断比较重要，我们院感防控工作更不能小视。

杏子

不论怎样，医院感染防控不可疏忽，传染病暴发带给我们的教训是警钟长鸣！