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[讨论] 请您帮助补充“皮肤粘膜消毒剂”种类,包括曾经使用而现已出局的品种!

 火... [复制链接]
发表于 2013-2-25 23:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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因为编写《SIFIC感染预防与控制手册》的需要,我们正在收集“皮肤粘膜消毒剂”大全,请论坛朋友帮助我们完善这个章节。
我先列一些常见的皮肤粘膜消毒剂,除了这些品种外,您还了解其他种类的皮肤粘膜消毒剂,或者外用消毒剂,请跟帖补充,谢谢!
1、乙醇(酒精)
2、异丙醇
3、碘酊(碘酒)
4、碘伏
5、氯已定(洗必泰)
6、苯扎溴铵(新洁尔灭)
7、过氧乙酸
8、过氧化氢水溶液(双氧水)
9、高锰酸钾(灰锰氧、锰强灰、过锰酸钾、PP粉)
10、   甲紫溶液(俗称:紫药水)
11、   硼酸(亚硼酸、正硼酸、焦硼酸)
12、   汞溴红(红药水)
13、   硫柳汞
14、   硝酸银



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发表于 2013-2-25 23:24 | 显示全部楼层
还有来苏水、甲醛、戊二醛、二氧化氯、含氯消毒剂(8——4消毒液、漂白粉)。
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 楼主| 发表于 2013-2-25 23:35 | 显示全部楼层
柳萨 发表于 2013-2-25 23:24 static/image/common/back.gif
还有来苏水、甲醛、戊二醛、二氧化氯、含氯消毒剂(8——4消毒液、漂白粉)。

来苏儿曾经广泛使用,包括手皮肤消毒,目前基本出局。我们的皮肤粘膜消毒剂,必须回顾这个东东。谢谢!


简介“来苏儿”,又称煤酚皂液、甲酚皂液。甲酚是邻、间、对甲苯酚的混合物。
甲酚皂溶液
编辑本段药品名称通用名:甲酚皂溶液
曾用名:来苏儿
英文名:Saponated Cresol Solution
汉语拼音:Jiafen Zao Rongye
本品主要成分及化学名称:是甲酚的肥皂溶液
分子式:C7H8O
分子量:108.13
编辑本段性状本品为黄棕色至红棕色的黏稠液体,有特殊气味。有剧毒。
能与乙醇混合成澄清液体。
编辑本段药理毒理煤酚皂液的杀菌能力与苯酚相似,其石炭酸系数随成分与菌种的不同而异,处于1.6~5之间。含0.3%~0.6%本品溶液10分钟能使大部分致病菌死亡,杀灭芽孢需要较高浓度和较长时间。本消毒剂中主要杀菌成分为甲酚,三种异构体的杀菌作用相似,其石碳酸系数介于2.0~2.7之间。
有剧毒,口服0.8克就会死亡。会毒害人体的多器官系统。
编辑本段适应症本品用于手、器械、环境消毒及处理排泄物。
编辑本段用法用量用其水溶液浸泡,喷洒或擦抹污染物体表面,使用浓度为1%~5%,作用时间为30~60分钟。对结核杆菌使用5%浓度,作用1~2小时。为加强杀菌作用,可加热药液至40~50℃。对皮肤的消毒浓度为1~2%。消毒敷料、器械及处理排泄物用5~10%水溶液。
编辑本段不良反应本品对皮肤有一定刺激作用和腐蚀作用,而且对人体毒性很大。因此正逐渐被其他消毒剂取代。







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发表于 2013-2-25 23:47 | 显示全部楼层
冰醋酸治疗脚癣和灰指甲
乙酸又称醋酸,广泛存在于自然界,它是一种有机化合物,是烃的重要含氧衍生物,是典型的脂肪酸。食醋的主要成分是乙酸。普通食醋中含有3%~5%的乙酸。乙酸被公认为食醋内酸味及刺激性气味的来源。在家庭中,乙酸稀溶液常被用作除垢剂。食品工业方面,在食品添加剂列表E260中,乙酸是规定的一种酸度调节剂。冰醋酸就是纯的醋酸,因在低温(几度)结成固体,故称“冰醋酸”而冰醋酸 作用该品不同浓度用以治疗各种皮肤浅部真菌感染,灌洗创面及鸡眼、疣的治疗。冰醋酸可用作腐蚀剂。例如 :1.治疗甲癣,病甲清洁后以刀片将病甲削薄后用药,注意不要接触甲沟,指甲邻近皮肤可涂一薄层凡士林作保护。2.面部癣病勿用该品治疗。3.高浓度冰醋酸有腐蚀作用,除甲癣外,勿作其他癣病治疗。4.治疗鸡眼和疣,用药前将病变部位清洁,并浸在热水中15~30分钟,邻近正常皮肤以凡士林涂抹保护,然后以药品滴上。

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 楼主| 发表于 2013-2-25 23:56 | 显示全部楼层
四叶草 发表于 2013-2-25 23:47 static/image/common/back.gif
冰醋酸治疗脚癣和灰指甲
乙酸又称醋酸,广泛存在于自然界,它是一种有机化合物,是烃的重要含氧衍生物,是 ...

冰醋酸
仿佛就在眼前,其实已经久远。我大学实习时,常用的外用消毒剂。
谢谢啦!
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 楼主| 发表于 2013-2-26 00:00 | 显示全部楼层
柳萨 发表于 2013-2-25 23:24 static/image/common/back.gif
还有来苏水、甲醛、戊二醛、二氧化氯、含氯消毒剂(8——4消毒液、漂白粉)。

漂白粉

差点把这个给忘了。
最早用于感控的手皮肤消毒剂呀!

1847年Semmelweis 的研究发 现产褥热发病率高的原因与医 师手的污染有关,采用漂白粉
水洗手后,产妇因产褥热而死 亡的病死率由22%降到3%。

Semmelweis用漂白粉
洗手, 有效控制了产妇的病死率。


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发表于 2013-2-26 00:01 | 显示全部楼层
杜灭芬 0.05%~0.1% 皮肤创伤冲洗、金属器械、塑料、橡皮类消毒

名称:杜灭芬
  英文名称:Domiphen Bromide(Domifene,Bradosol Bromide)
  性状:
  白色或黄色结晶,味苦。易溶于水(1:1)、乙醇(1:2),可溶于丙酮(1:30)。1%水溶液pH6.4-7.6。与新洁尔灭类似,为一广谱消毒剂,对革兰阳性菌的杀灭作用较对革兰阴性菌为强。对化脓性病原菌、肠道菌与部分病毒有较好杀灭能力,对真菌有一定作用,对细菌芽孢无效。与苯扎溴铵相比,度米芬对皮肤刺激性小,对物品损害轻微。其作用在有肥皂、酸性有机物及脓血共存时下降。常用于皮肤粘膜消毒,亦用于治疗口腔和咽喉感染,如咽喉炎、扁桃体炎等。0.02%溶液用于伤口及粘膜感染,0.5%溶液用于皮肤消毒;0.05%-0.1%溶液用作手术器械消毒。

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发表于 2013-2-26 00:06 | 显示全部楼层
植物型皮肤黏膜消毒剂
其消毒剂中丹皮酚含量为0.12~0.13mg/ml,黄芩苷含量为3.5~4.5mg/ml,所以是纯中药制成。本发明抗菌杀毒作用强,杀菌效果稳定性不变,对人体皮肤粘膜无刺激、无毒副作用,易溶于水,色浅,无味,不污染人体衣物,用后见效快,适用范围广,使用方法简单,贮藏携带方便,具有芳香气味。
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发表于 2013-2-26 00:09 | 显示全部楼层
呋喃西林,局部抗菌药。能干扰细菌氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用。用于多种革兰阳性及阴性细菌引起的耳、鼻、皮肤疾玻对厌氧菌引起的感染。

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 楼主| 发表于 2013-2-26 00:35 | 显示全部楼层
落花生 发表于 2013-2-26 00:01 static/image/common/back.gif
杜灭芬 0.05%~0.1% 皮肤创伤冲洗、金属器械、塑料、橡皮类消毒

名称:杜灭芬

度米芬,学习了!

度米芬
Domiphen Bromide
中文别名:
度米芬、杜米芬、杜灭芬、度美芬、度灭芬、消毒宁
英文别名:
Bradosol、Domifen、Domifene、Domiphen
生产企业:
药品类别:
外科用药


药理药动
本品为表面活性剂型的广谱杀菌剂,对革兰阳性和革兰阴性细菌均有杀菌作用,但对后者需较高浓度; 对芽胞,抗酸杆菌、病毒效果不显著;有抗真菌作用。在中性合弱碱性溶液中效果最佳;酸性溶液中显著降低。
[药理作用]本品为季按类阳离子表面活性剂,系一广谱杀菌剂,易吸附于菌体表面,改变胞浆膜的通透性,扰乱其新陈代谢,从而产生杀菌作用,对真菌也有效。其在碱性环境中作用增强,酸性环境、肥皂、合成洗涤剂和脓血等均会使其作用减弱。
适 应 症
用于咽喉炎、扁桃体炎、皮肤消毒、创伤感染消毒和外科器械消毒。
主要用于皮肤消毒、器械浸泡消毒及口腔感染的辅助治疗。
用法用量
0.02— 0.05%溶液用于清洁伤口、处理感染(湿敷);0.05— 0.1%溶液消毒皮肤和手术器械。含片用以治疗咽喉炎和扁桃体炎,每次口含 l一 2片。
[制剂与规格]度米芬滴丸20mg
度米芬含片0.5mg
[用法及用量]①0.5%溶液用于皮肤消毒;②0.02%溶液用于创面感染湿敷;③0.05%~1%溶液用于浸泡消毒器械(加入0.5%亚硝酸钠防锈剂);④喉片含化,用于咽喉炎、扁桃体炎、鹅口疮等,每次2片,每日4次。
[剂型与规格]溶液剂:0.02%~0.5%(按需要浓度配制)。含片:0.5mg/片。
不良反应
可引起接触性皮炎。
药物相互作用
本品与肥皂和其他阳离子表面活性剂、无机碱、毒扁豆碱和荧光素配伍禁忌。
不可与碘酊或阴离子消毒剂合用。皮肤有肥皂,应先洗去。
有 效 期0 年

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 楼主| 发表于 2013-2-26 00:41 | 显示全部楼层
有始有终 发表于 2013-2-26 00:09 static/image/common/back.gif
呋喃西林,局部抗菌药。能干扰细菌氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用。用于多种革兰阳性及阴性细菌引起的耳、 ...


呋喃西林()

别名:呋喃新,呋喃星,硝基呋喃腙

    [作用和用途]

    本品为外用消毒剂,抗菌谱较广,对多数革兰氏阳性及阴性菌都有抑制作用。本品内服毒性大,常用作表面消毒剂,用于治疗各种局部炎症及化脓性感染,如化脓性中耳炎、结膜炎、伤口感染、褥疮及膀胱冲洗等。亦用于慢性咽炎及急性扁桃体炎时漱口。

    [剂型、用法和剂量]

    呋喃西林外用片:每片0.1克。

    呋喃西林脚气粉:含呋喃西林,冰片,水杨酸,苯甲酸,明矾,滑石粉等。有抑菌收敛作用。适用于脚趾湿痒等症,洗净擦干后扑擦患处。

    冲洗或湿敷患处:用o.o01%—o.01%水溶液冲洗,或用0.2%—1%软膏涂擦患处。

    [注意事项]

    1.外用有时可引起皮肤过敏反应。

    2.不可内服,口服毒性大,包括胃肠道及精神症状,发热、头晕、失眠及末梢神经炎等。

    3.密封,遮光保存。




(困惑:呋喃西林,究竟算抗菌药物,还是消毒剂?)

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发表于 2013-2-26 03:16 | 显示全部楼层
碘与聚维酮碘
碘是被临床广泛应用的皮肤消毒剂,碘分子能快速渗透细胞壁, 通过形成氨基酸和不饱和脂肪酸,导致蛋白合成困难和细胞膜改变。临床常用的含碘制剂主要是碘酊、碘水和聚维酮碘。聚维酮碘是当前最主要的含碘皮肤消毒剂,是碘与表面活性剂结合而成的不定型络合物。其所含表面活性成分能改变溶液对物体的湿润性,可在皮肤表面上形成一层极薄的杀菌薄膜。具有协助碘穿透有机物作用,并能乳化脂肪,缓慢持久的释放有效碘,加强碘的杀菌作用。
季铵盐类化合物
季铵盐是一大类结构复杂多变的化合物。 其中烷基苯扎氯胺( 苯扎溴铵) 已经在临床广泛使用。其他用作消毒剂的化合物包括苯扎氯胺、苯扎溴胺。其抗菌活性主要是吸附细胞浆膜,,随之出现低分子细胞质缺乏。季铵盐类抗菌剂抑菌和杀菌浓度较低,毒性与刺激性小,使用方便,性质稳定,曾广泛应用于医疗卫生等各个领域。近年来发现苯扎溴铵等季铵盐类抗菌剂尽管抑菌作用很强,但杀菌谱较窄:对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌的作用较差, 对结核分枝杆菌和细菌芽胞则基本无效;仅可灭活亲脂病毒,而对亲水病毒作用较差。

三氯生
三氯生是一种高效广谱抗菌剂。于20 世纪60年代后期开发,广泛用于肥皂、牙膏、洗面奶、洗手液等消费品中供医护人员和公共场所使用。抗菌浓度为0. 2% ~2. 0%。 三氯生的抗菌活性是进入细菌细胞而影响细胞浆膜和RNA、脂肪酸和蛋白质合成。三氯生有一定的抗菌谱, 但是偏向于抑菌。 三氯生对革兰阳性菌( 包括M RSA) 的作用强于革兰阴性杆菌,特别是铜绿假单胞菌。三氯生对分枝杆菌属和假丝酵母菌属有一定的活性,但是对细丝真菌的活性较弱。大量研究显示,用三氯生洗手后菌落的降低数比氯己定、聚维酮碘和乙醇产品低。

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发表于 2013-2-26 08:14 | 显示全部楼层
曾经使用而现在已出局的还有新吉尔灭。

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胡教授在1#已经说过了(6、苯扎溴铵(新洁尔灭)  发表于 2013-2-28 15:12
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发表于 2013-2-26 11:18 | 显示全部楼层
以上老师以说的很全面了,5版的基护书上有全面的。
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发表于 2013-2-28 14:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 沧海一粟 于 2013-2-28 16:09 编辑

请问胡教授,您是要大家补充“皮肤粘膜消毒剂”种类,还是所有的消毒剂种类呢?如果是前者,那过氧乙酸应该不是皮肤消毒剂吧?!


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发表于 2013-2-28 14:50 | 显示全部楼层
术必泰洗手消毒液
【剂       型】液体
  【产品说明】本品是以复合双链季氨盐为主要有效成分的消毒液,复合双链季铵盐含量为0.20%~0.25%。 可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和致病性酵母菌。
  【适用范围】适用于外科洗手消毒和卫生洗手消毒。
  【使用方法】1 、外科洗手消毒:用原液3ml~5ml(按压喷嘴3~5次)搓洗3 min后冲洗干净,再用原液1~2ml均匀涂抹双手前臂,晾干后戴无菌手套。
2 、卫生洗手消毒时,用原液1ml~2 ml(按压喷嘴1~2次)于手部皮肤,揉搓消毒,作用1 min,然后用清水冲洗干净即可(也可以不用水冲洗)。
  【注意事项】1、外用消毒液,不得口服。置于儿童不易触及处。
2、本品含清洁成分,无需先用皂液洗涤。
3、本品勿与其它洗涤剂混用。
4、置于阴凉、干燥处保存。

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发表于 2013-2-28 15:04 | 显示全部楼层
还有一个现在基本不用的“汞溴红”(又名“红汞”)
医药上是外用消毒剂。其2%的水溶液,俗称红药水,适用于表浅创面皮肤外伤的消毒。它的汞离子解离后与蛋白质结合,从而起到杀菌作用,对细菌芽孢无效,防腐作用较弱,不易穿透完整皮肤。但对皮肤的刺激较小。但是不能与碘酒同时使用。说明书
【适应症】适用于表浅创面皮肤外伤的消毒。
【副作用】本品可使皮肤染上洋红色,有时可产生局部过敏反应。
【注意事项】 1 本品为含有机汞的消毒药,在酸性液中可析出。2 不可与碘酊同时涂用。3 不可入口。4 不可长期大面积使用,以防汞剂吸收中毒。5 长期连续使用可影响肾功能。
【主要成分】本品主要成分为:汞溴红,其化学名称为:2,7-二溴-4-羟基汞荧光黄素二钠盐。
【药理毒理】本品以其解离出汞离子而起杀菌作用,防腐作用较弱,刺激性小。
【使用说明】外用。用2%本品溶液外涂于皮肤伤口。
【禁忌事项】汞过敏者禁用。
【药物作用】与酸性物质及碘化物不能配伍。
【药物过量】长期大面积使用可导致汞吸收所致的中毒症状。
【性状】本品为红色带荧光的液体。
【贮藏】密封。

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发表于 2013-2-28 15:09 | 显示全部楼层
还有现在已经不用的“硫柳汞”
作用与用途
为消毒防腐剂和在流感疫苗当中被作为防腐剂使用,有抑菌与抑霉菌作用,其效力比红汞强。而比升汞弱,毒性和刺激性小。外用作皮肤粘膜消毒剂。(用于皮肤伤口消毒、眼鼻粘膜炎症、尿道灌洗、皮肤真菌感染。)
用法与用量
0.1%酐剂用于手术前皮肤消毒;0.1%溶液用于刨面消毒;0.01%~0.02%溶液用于眼、鼻及尿道冲洗;0.1%乳膏用于治疗霉菌性皮肤感染;0.01%~0.02%用于生物制品作抑菌剂,1%硫柳汞溶液疫苗防腐剂。
剂量
与酸、碘、铝等重金属盐或生物碱不能配伍。
制剂
硫柳汞酊Tinctura Thiomersalati:每1.000ml含硫柳汞1g、曙红0.6g、乙醇胺1g、乙二胺0.28g、乙醇600ml、蒸馏水适量。
编辑本段
贮藏
避光,密闭保护。
副作用
可引起接触性皮炎、变应性结膜炎、耳毒性。
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发表于 2013-2-28 15:15 | 显示全部楼层
柳萨 发表于 2013-2-25 23:24 static/image/common/back.gif
还有来苏水、甲醛、戊二醛、二氧化氯、含氯消毒剂(8——4消毒液、漂白粉)。

甲醛和戊二醛均可杀灭各种微生物,由于它们对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用,并可使人致敏,所以不能作为皮肤黏膜消毒剂。一般仅用于医院中医疗器械的消毒或灭菌,且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净后才可使用。
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发表于 2013-2-28 15:24 | 显示全部楼层
高锰酸钾:
中文名称:高锰酸钾
中文别名:灰锰氧;过锰酸钾;高锰酸钾(药用);高锰酸钾,溶液(0.1N);高锰酸钾标准溶液
英文名称:Potassium permanganate
医药方面:
消毒:
用法与用量:外用。创面,腔道冲洗应用0.1%水溶液;洗胃用0.1%-0.2%水溶液;嗽口应用0.5%溶液;冲洗阴道或坐浴用0.125%溶,0.1%溶液用于清洗溃疡及脓肿,0.1%溶液用于水果等消毒 ,浸泡5分钟。消炎:高锰酸钾为强氧化剂,遇不饱和烃即放出新生态氧,有杀灭细菌作用。其杀菌力极强。临床上常用浓度为1:2000—1:5000的溶液冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。溶液漱口用于去除口臭及口腔消毒。需要注意的是,溶液的浓度要掌握准确,过高的浓度会造成局部腐蚀溃烂。在配置溶液时要考虑时间,高锰酸钾放出氧的速度慢,浸泡时间一定要达到5分钟才能杀死细菌。
使用注意事项
健康危害:吸入后可引起呼吸道损害。溅落眼睛内,刺激结膜,重者致灼伤。刺激皮肤。浓溶液或结晶对皮肤有腐蚀性。口服腐蚀口腔和消化道,出现口内烧灼感、上腹痛、恶心、呕吐、口咽肿胀等。口服剂量大者,口腔粘膜呈棕黑色、肿胀糜烂,剧烈腹痛,呕吐,血便,休克,最后死于循环衰竭。
储存注意事项
储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不超过32℃,相对湿度不超过80%。包装密封。应与还原剂、活性金属粉末等分开存放,切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
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