I类手术部位感染的原因？

gfq · 发表于 2013-2-22 17:55

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本帖最后由茉莉花开于 2013-2-23 18:43 编辑

我院普外科近期做的甲状腺、乳腺手术出现了刀口感染，是什么原因，请老师指教

清清 · 发表于 2013-2-22 18:44

术后感染的原因很多，比如：术前沐浴、皮肤准备、手术时间、手术方式（技巧）、麻醉ASA评分（评分越高，感染几率越大）、患者全身情况以、术后患者管理、围术期抗菌药物使用、空气质量等。

kuaileshu · 发表于 2013-2-22 18:53

手术器械灭菌合格吗？

新翼感控 · 发表于 2013-2-22 18:53

补充清清老师的，还包括医师的手术时的无菌操作，手术器械。看患者术前血糖控制情况。

江南水韵 · 发表于 2013-2-22 19:05

有病人因素：高龄、血糖水平、基础疾病等，手术技巧、围手术期管理（皮肤准备、手术室环境、手术器械、术后换药、合理用药）等综合分析

禅静思语 · 发表于 2013-2-22 19:17

对照《手术部位感染防控指南》的各项措施逐一排查吧。包括术前、术中、术后的各个环节。

weike19290716 · 发表于 2013-2-22 19:34

同意六楼老师的意见。

沧海一粟 · 发表于 2013-2-22 19:43

除了楼上所说以外，你要注意观察一下，感染的病原体是否相同？是否集中在某个医生手术的病人，是否集中在某个手术间手术的病人？是否集中在某治疗组？

紫云英 · 发表于 2013-2-22 20:58

还有术中保温，氧气供应等等

天时说爱你 · 发表于 2013-2-22 20:59

器械台上冲洗伤口的生理盐水打湿器械台台面和手术包；术中对患者保暖措施不好；术前刷手、戴手套不规范。

天时说爱你 · 发表于 2013-2-22 21:00

手术切口皮肤保护不到位，造成手术切口皮肤污染，因而感染。

三人行有我师 · 发表于 2013-2-22 21:35

1级切口感染，查分泌物中微生物，若是同种致病菌，就不是好现象哦

恬美 · 发表于 2013-2-22 23:59

以上老师给出了很好的建议！
一点拙见：了解其他科室手术有无类似情况、是否更换了手术用一次性耗材及皮肤消毒液、期间换药室管理及换药无菌操作是否规范。

黛影 · 发表于 2013-2-23 20:26

还有一点；手术室环境消毒是否符合标准。

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