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使用万古霉素的病人要做什么工作

 火... [复制链接]
发表于 2013-2-22 10:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师,你们好!我院新收一外院转入病人,有MRSA耐药菌,上级医院转入医嘱须使用万古霉素,我院以前从未有使用万古霉素的情况,病人入院后已经实施单人病房隔离,落实好各项院感防控工作,但是我不知到还有什么须要特别注意和监控的工作,求教。谢谢!
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发表于 2013-2-22 10:23 | 显示全部楼层
病人入院后已经实施单人病房隔离,并已落实好各项院感防控工作,你想得都很周全了,我想没什么特别注意和监控的工作了吧。祝你心想事成!

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发表于 2013-2-22 10:24 | 显示全部楼层
万古霉素使用:听一儿科专家讲过,用之前签知情同意书,告知耳毒性。他举一例:一患儿2年前用过万古霉素,现耳聋。
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发表于 2013-2-22 10:25 | 显示全部楼层
再次采集标本,培养查看结果。
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发表于 2013-2-22 10:26 | 显示全部楼层
使用万古霉素的注意事项,请你们医院药剂科的人员指导嘛。
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发表于 2013-2-22 11:01 | 显示全部楼层
       根据卫生部相关规定,你在病人入院后已经实施单人病房隔离,落实好各项院感防控工作,按理说已经很完善了,只是不知道红字部分究竟包含了具体哪些内容。
     除感控之外还值得注意,万古霉素使用一定时间后要查肝肾功

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发表于 2013-2-22 11:02 | 显示全部楼层
认真落实多重耐药菌控制措施就好了,现实中MRSA很常见的。
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 楼主| 发表于 2013-2-22 11:17 | 显示全部楼层

落实多重耐药菌控制措施,感染源的控制,切断传播途径的措施。
患者安置:单间隔离
人员限制:严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理
手部卫生:严格遵循WS/T313
眼、口、鼻防护:近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
隔离衣:应穿一次性隔离衣
仪器设备:专用,用后应清洗与灭菌
物体表面:每天定期擦拭消毒,抹布专用,擦拭用抹布用后消毒
标本运送:密闭容器运送
生活物品:清洁、消毒后,方可带出
医疗废物:双层医疗废物袋,防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒
解除隔离:临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性
谢谢!
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发表于 2013-2-22 11:19 | 显示全部楼层
以前没见过也没关系的,参照隔离技术规范落实隔离措施就好了。
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发表于 2013-2-22 11:25 | 显示全部楼层
1932974084 发表于 2013-2-22 11:17
落实多重耐药菌控制措施,感染源的控制,切断传播途径的措施。
患者安置:单间隔离
人员限制:严格限制 ...

已经非常标准和非常完善了,相信你会做得很好
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发表于 2013-2-22 12:31 | 显示全部楼层
有条件的要做万古霉素的血液浓度监测,因此药对肾功有损害。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-2-22 14:44 | 显示全部楼层
依依 发表于 2013-2-22 11:02
认真落实多重耐药菌控制措施就好了,现实中MRSA很常见的。

我担心使用万古霉素不规范,导至耐万古霉素的球菌。----{:1_685:}是我想太多了。
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发表于 2013-2-22 16:17 | 显示全部楼层
我相信你已经做得很好了,祝你成功
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发表于 2013-2-23 13:04 | 显示全部楼层
我们医院MRSA很常见的,做好隔离措施就行了,没必要害怕
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