医院感染爆发及多重耐药菌流行严重，与感控措施不收费相关吗

星火

题，护理，清洁工等都需要费用，而感控措施的执行需要人力成本，忽视这些，造成清洁消毒隔离成为形式，可想而知，医院感染爆发及多重耐药菌流行严重已经严重影响患者安全，也促使医疗质量下降，医疗纠纷医闹不断等。。。。
北大医院呼吸科主任王广发
//@杰克会所的大夫: 我门诊号13.5，一上午最多看30，而且每个病人要说的话无法估计，医院门口停车场，每小时4元，5-6个人看着500车位，我从大学算起，上学11年，工作20年，看车的哥们儿，只有初中毕业！
◆◆@医学界网站
【医生护士劳务费有多低？】@北大医院呼吸科主任王广发 医生、护士劳动价值是每工作1小时5元钱。理发不到1小时是10-20元（男士，较低的价格算）。洗车不到20分钟是10元。小时工是每小时20-30元（北京）。吃个午饭5-10元（按最低计算）裤子锁边5元（不到10分钟）//@双子毛线:医生的劳务费真的太低了
感控零收费不但不尊重感控专业人员的劳动价值，更忽视了临床带来巨大危害---医院感染爆发及多重耐药菌流行严重？
卫生部是否改变目前的现状呢？？？

星火

医生哥波子
非典，人们从恐慌中惊醒，人们才愿意花大钱促使对卫生防控体系的建设。广东省疾病控制中心也许是最后完成建设的省级CDC，堪称中国之最，也得到世卫组织的赞许。非典十年，总算平安度过，是因为＂修庙＂得以庇护呢，还是工作卓有成效呢？我想两者兼有之。今后人们又因什么敬畏生命和如何对待医学呢？
怎么不舍得花钱投入感控的落实呢？
记得香港的洗手液及干手纸是由医院管理局埋单，免费公益使用的。所以香港是世界手卫生的典范！

xjl123

觉得这是医院应该做好的东西，毕竟我们是给患者提供服务的，这只能算是我们的特殊服务

星火

觉得这是医院应该做好的东西，毕竟我们是给患者提供服务的，这只能算是我们的特殊服务[/quote]
特殊服务是免费吗？洗手需要水，水是免费吗？？

wan.zhengmin

的太好了！作为院感人落实规范应该，特殊费用由政府买单也是院感人所希望的，这样院感工作才好做呀。

新翼感控

该列入收费项目，比如多重耐药控制，需要手消毒液，增加消毒成本。隔离和宣教。

liweihua

院感控工作百分之百需要经济支撑，要么政府买单，要么病人买单，医院是该做好，但应该收费，现在是市场经济，科室要搞成本核算，不收费能做下去吗？从何谈长效机制，持续发展？还有政府不要因为政绩拼命给病人灌输看病不花钱，政府你有不有这个财力，没有就不要打肿脸充胖子，做点实事。

暖雨

么都要收费，老百姓也是吃不消的

weike19290716

们只能说：希望卫生部改变现状。国家想降低民众的医疗费用，就自己承担。政府需要加大对医疗的投入！

太阳沐春花

觉得这个问题没有那么简单，涉及多方面的，比如我认为和医务人员自身的职业责任关系也不小。我见重症监护室那些护理人员，强调一个手卫生都像谁跟她过不去，我有时讲课的时候就强调说，如果躺在那里的是你至亲的人，你的那些不规范的操作还会继续吗？

天天快乐

觉得要政府买单，因为做好院感是节省医疗资源，降低医疗费用，，既然产出的社会效益，那就有社会承担

红高梁

我觉得楼主这个问题提得好现在院感的很多控制措施落实不到位、依从性差与不收费和科室的成本核算有一定的关系

anandoudouyuzi

liweihua 发表于 2013-2-19 11:09

                               
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医院感控工作百分之百需要经济支撑，要么政府买单，要么病人买单，医院是该做好，但应该收费，现在是市场经 ...

赞同上述观点，同时作为一个医务人员在现有条件下也应加强手卫生、无菌操作等意识，这个成本不大。

WUXIA

涉及到科室的成本核算，院感工作真不好做，在耗材与收入方面两家是对立面。

WANGX

公立医院应该政府买单，每年应有预防经费。

星火

WANGX 发表于 2013-2-19 12:15

                               
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公立医院应该政府买单，每年应有预防经费。

医生哥波子
发表了博文 《谁确保“先治后付”的人道》 - 大凡各国医疗欠费的解决均是政府的责任，医院没有为治疗而操心或违背医学伦理。也因为社会的诚信建立故意欠医院的钱很少。他们总认为欠救命医生的欠很不道德。所以我 http://t.cn/zYoKteB

医院在市场经济里，如何生存？

星火

WUXIA 发表于 2013-2-19 12:06

                               
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涉及到科室的成本核算，院感工作真不好做，在耗材与收入方面两家是对立面。

医生哥波子
“先治后付”乃人道、天道。为什么会专门提出这样一个纠结的话题和解决的措施呢？源于欠费越来越干扰了医院正常的医疗行为。欠费，无非就是诚信缺失惹的“惑”；医院是提供服务的平台，不救是医院的错！因此建立一个解决欠费的机制是“先治后付”可持续和确保行政伦理和个人道德的诚信体系基本保证。

医院垫付成本高，服务缺位可能性就大？

星火

wan.zhengmin 发表于 2013-2-19 11:04

                               
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说的太好了！作为院感人落实规范应该，特殊费用由政府买单也是院感人所希望的，这样院感工作才好做呀。

【中国医院院长 "专职医生、兼职院长"？】近日，某三甲医院院长在某论坛上检讨自身，认为自己更多是“专职医生、兼职院长”。高解春教授则表示，中国医院的现状就是院长没有职业化，做院长不如做医生赚钱，有些院长宁愿看门诊、做手术。

院长如此，感控的成本被忽略，没有价值了，谁还会落实预防策略？

默默雅

赞同老师们的意见，

星火

@SIFIC-医院感染官网
近年来，氯己定沐浴（或洗必泰沐浴）在感控中作用日益得到重视，体现在预防外科手术切口感染（ssi），导管相关血流感染（clabsi）等。国外已经将此列为重要得补充预防措施。尽管如此，但这一重要干预尚未在我国常规推行。期待早日开展国内临床试验和临床应用，提高患者预后，保障患者安全（ws）。

这些成本如何计费？如果不收费，谁愿意无偿提供呢？