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[求助] 0类切口是否也分清洁与污染的?

 火... [复制链接]
发表于 2013-2-17 09:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:
根据卫生部住院病案首页修订通知,“有手术,但体表无切口或腔镜手术切口属于0类切口”。请问0类切口是否分清洁、清洁-污染、污染、感染类切口的?
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发表于 2013-2-17 09:35 | 显示全部楼层
应该是0级手术吧,腔镜和一些介入手术属于。你说的清洁、污染 等应不属于同一概念
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发表于 2013-2-17 09:41 | 显示全部楼层
“有手术,但体表无切口或腔镜手术切口属于0类切口”这句话第一次看到,期待学习!
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 楼主| 发表于 2013-2-17 09:48 | 显示全部楼层

我知道不是同一个概念,我想弄清楚的是0类切口是否有清洁与污染之分?无菌手术是否只包含I类手术?
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 楼主| 发表于 2013-2-17 09:49 | 显示全部楼层
随风飘尘 发表于 2013-2-17 09:35
应该是0级手术吧,腔镜和一些介入手术属于。你说的清洁、污染 等应不属于同一概念

卫生部住院病案首页修订通知中有提到.
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发表于 2013-2-17 09:55 | 显示全部楼层
等级医院评审有0级手术、一级手术、二级手术等,但是老的要求是一类切口、二类手术、三类切口等,清洁手术是一类手术?
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发表于 2013-2-17 10:26 | 显示全部楼层
O级是无切口腹腔镜手术。
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发表于 2013-2-17 10:32 | 显示全部楼层
手术类别和手术切口等级不是一个概念吧手术类别是根据手术所承担的风险来划分的,手术类别是医务部所管辖的,比如说:全髋关节置换手术,按切口等级算为Ⅰ类手术,但我院医务部按手术风险将他分为2级手术,定为手术风险较大的手术。仅供参考
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发表于 2013-2-17 11:24 | 显示全部楼层
卫生部住院病案首页填写说明里关于切口愈合等级将手术切口分为:0类切口、Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口;0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等,Ⅰ类为无菌切口,Ⅱ类为可能污染切口,Ⅲ类为污染切口。


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 楼主| 发表于 2013-2-17 11:56 | 显示全部楼层
我心医旧 发表于 2013-2-17 11:24
卫生部住院病案首页填写说明里关于切口愈合等级将手术切口分为:0类切口、Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口;0 ...

请问,0类切口是否分清洁和污染的呢?
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发表于 2013-2-17 14:42 | 显示全部楼层
zengwenqh 发表于 2013-2-17 11:56
请问,0类切口是否分清洁和污染的呢?

按照这个分法不惜要再分了
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发表于 2013-2-17 17:00 | 显示全部楼层
我认为:0类手术切口同其他类别手术切口一样,也应该分:清洁、清洁-污染、污染、感染类切口的。
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发表于 2013-2-17 17:10 | 显示全部楼层
但我们统计清洁切口感染率时并不将0类切口计算在内,只将一类切口细分的,二、三、四类虽然分但一般不做统计。
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 楼主| 发表于 2013-2-17 17:12 | 显示全部楼层
良龙马 发表于 2013-2-17 17:00
我认为:0类手术切口同其他类别手术切口一样,也应该分:清洁、清洁-污染、污染、感染类切口的。

我也这样认为,可是没依据呀!请问有没有找到相关的依据呢?
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发表于 2013-2-17 17:12 | 显示全部楼层
住院病案首页填写说明里关于切口愈合等级将手术切口分为:0类切口、Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口;0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等,Ⅰ类为无菌切口,Ⅱ类为可能污染切口,Ⅲ类为污染切口。

0类切口不需要分清洁、清洁-污染、污染、感染类切口了。
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 楼主| 发表于 2013-2-17 17:14 | 显示全部楼层
清风细雪 发表于 2013-2-17 17:10
但我们统计清洁切口感染率时并不将0类切口计算在内,只将一类切口细分的,二、三、四类虽然分但一般不做统计 ...

无菌切口感染率只算I类切口的吗?因为不知道0类切口是否有清洁与污染之分。
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发表于 2013-2-17 17:35 | 显示全部楼层
“0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等”我们医院腹腔镜手术是双孔进入,且不经人体自然腔道,为经皮的腔镜手术,如腔镜下的阑尾切除术及胆囊切除术也算0类手术吧。
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发表于 2013-2-17 18:20 | 显示全部楼层
zengwenqh 发表于 2013-2-17 11:56
请问,0类切口是否分清洁和污染的呢?

已属0类切口了,还需在再分清洁和污染吗?如果需要分的话,卫生部应该有说明的,所以,已归属0类切口,就不需要再分了。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2013-2-18 08:34 | 显示全部楼层
zengwenqh 发表于 2013-2-17 17:12
我也这样认为,可是没依据呀!请问有没有找到相关的依据呢?

它既然是手术切口,无论切口大小,正是没有明文规定,我才这样认为应与其它类别切口一样分:清洁、清洁-污染、污染、感染类切口的。
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发表于 2013-2-18 08:38 | 显示全部楼层
按另一类理解:一类手术切口是清洁手术切口,那O类手术切口不就是更清洁的无污染的无菌切口了?请老师们指点!
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