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想问问这是不是多重耐药菌

 火... [复制链接]
发表于 2013-2-16 21:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:想问下这属不属于多重耐药菌?尿培养查出产气肠杆菌〉100000cfu/ml,药敏试验:氨苄西林耐药;哌拉西林敏感;氨苄西林舒巴坦耐药;哌拉西林塔唑克坦敏感;头孢呋辛耐药;头孢他定敏感;左旋氧氟沙星耐药;头孢吡肟敏感;亚胺培南敏感;头孢西丁耐药;妥布霉素耐药;庆大霉素敏感;丁胺卡那敏感;环丙沙星耐药;复方新诺明耐药,诺氟沙星耐药,四环素耐药;呋喃妥因耐药;氨曲南敏感;头孢噻吩耐药。尿常规:白细胞4+。

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发表于 2013-2-16 21:20 | 显示全部楼层
这个肯定是多重耐药菌。。。。。。
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发表于 2013-2-16 21:22 | 显示全部楼层
1、与细菌室沟通  2、按照多重耐药菌定义,基本可以判定。

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发表于 2013-2-16 21:38 | 显示全部楼层
从报告单分析是多重耐药菌,耐青霉素类、头孢类、喹诺酮类、氨基糖甘类还有其他,菌落数也有100000cfu/ml,老师需要再跟主管医生沟通,看临床症状是否相符,相符就要实施隔离措施。

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发表于 2013-2-16 22:20 | 显示全部楼层
是多重耐药,但不是监测目录里的耐药菌。如果是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌则需要重视。
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发表于 2013-2-16 23:24 | 显示全部楼层
头孢他定敏感和头孢吡肟敏感,可以判定不是产超广谱β内酰胺酶肠杆菌,不属于卫生部要求监测范围之列。另亚胺培南敏感,也不是耐碳青霉烯类肠杆菌。不在监测之列。

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发表于 2013-2-16 23:43 | 显示全部楼层
氨苄、头孢、氧氟沙星、妥布、磺胺、大环、呋喃妥因,该患者已有三类以上耐药,因此是多重耐药菌,最好再和细菌室确认一下,是否同源,那就更确切了。
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发表于 2013-2-16 23:50 | 显示全部楼层
应该是多重耐药菌,是否有同种同源的可能,需要同时进行流行病学调查了
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发表于 2013-2-16 23:58 | 显示全部楼层
是多重耐药不假,管它是不是卫生部监测的范围,做好隔离应该没错。
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发表于 2013-2-17 00:02 | 显示全部楼层

老师:此贴只是求助此例是否是多重耐药菌,为什么要和细菌室确认是否同源?求解
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发表于 2013-2-17 19:23 | 显示全部楼层
常回家看看208 发表于 2013-2-17 00:02
老师:此贴只是求助此例是否是多重耐药菌,为什么要和细菌室确认是否同源?求解

临床使用的三类以上(包含三类)抗菌药物同时呈现耐药的细菌,就可以确定是多重耐药菌了。
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发表于 2013-2-17 19:28 | 显示全部楼层
   应该是多重耐药菌。
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发表于 2013-2-17 21:37 | 显示全部楼层
按照定义已经3类以上 肯定是
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 楼主| 发表于 2013-2-18 09:33 | 显示全部楼层
lqxm 发表于 2013-2-16 21:38
从报告单分析是多重耐药菌,耐青霉素类、头孢类、喹诺酮类、氨基糖甘类还有其他,菌落数也有100000cfu/ml, ...

这个是老年人,自己没什么临床症状,是查尿常规示白细胞4+后才做的尿培养,像这种情况要不要做好隔离措施呢?
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 楼主| 发表于 2013-2-18 09:36 | 显示全部楼层
多谢各位老师的指点,我对耐药菌还真是不懂,要多多请教各位老师呢?
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