等级评审中对几种重点部位感染防控措施的督查登记怎么做？

zym2010 · 发表于 2013-2-15 10:30

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本帖最后由阳光于 2013-2-15 15:14 编辑

各位老师：二级医院评审条款4.19.3.2要求有对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位感染的预防控制措施并落实。我制定了各种督查表，现有许多困惑，我院无ICU，使用呼吸机的患者也很少，院内肺炎的预防控制措施落实需每个病人都督查、登记吗？还是只登记气管插管或气管切开的病人（包括使用呼吸机的病人）？皮肤软组织感染又需督查登记哪些病人呢？望赐教。多谢多谢！

江南水韵 · 发表于 2013-2-15 11:45

如果你开展了上述内容的目标性监测就必须有个案登记表与督查表，否则，只需要制定预防控制措施，督查各科室的学习与落实情况，重点人群重点关注。

zym2010 · 发表于 2013-2-15 18:32

江南水韵发表于 2013-2-15 11:45

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如果你开展了上述内容的目标性监测就必须有个案登记表与督查表，否则，只需要制定预防控制措施，督查各科室 ...

谢谢老师指导！我院妇产科新生儿曾出现脓疱疹，皮肤软组织感染的监测能在妇产科进行吗？

小蚂蚁啃骨头 · 发表于 2013-2-15 19:30

每例医院感染病例都要填写个案登记表，并且要上报，每月要做统计分析，如果哪个部位出现异常，就应加强控制，督查规章制度执行情况，开展这个部位感染的高危因素监测，找出原因，制定新的控制措施，直到感染率降下来。2012年我们普儿科出现2例输液后皮肤软组织化脓性感染，以往未发生这么严重的感染，1 例是出院后，1例是住院期间，2012年下半年开展集束化管理，每天评估，同时对科室的管理进行评价，发现普儿科手消毒液和洗手液使用量只有新生儿科的十分之一，而住院人数是新生儿科的3倍，院感染科和护理部找护士长谈话，加强细节管理，制定集束化管理措施，下达2013年皮肤软组织感染指标为0.加强督查。

新翼感控 · 发表于 2013-2-15 20:31

我院制定的四个重点部位督查和拔管评估表：
https://bbs.sific.com.cn/thread-97811-1-1.html
https://bbs.sific.com.cn/thread-97814-1-1.html
https://bbs.sific.com.cn/thread-97818-1-1.html
https://bbs.sific.com.cn/thread-97821-1-1.html

zym2010 · 发表于 2013-2-15 22:14

新翼感控发表于 2013-2-15 20:31

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我院制定的四个重点部位督查和拔管评估表：
https://bbs.sific.com.cn/thread-97811-1-1.html
http: ...

老师制定的表格非常好，我院无ICU，请问呼吸机相关肺炎督查表登记是每个科室使用呼吸机的病人都登记吗？那像我院内科，因老年病人较多，发生下呼吸道感染的病人也较多，怎样登记督查呢？谢谢！

婉如 · 发表于 2013-2-15 22:49

下载学习了，谢谢老师。

有始有终 · 发表于 2013-2-15 23:51

下载学习了，谢谢老师!

新翼感控 · 发表于 2013-2-16 08:08

zym2010 发表于 2013-2-15 22:14

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老师制定的表格非常好，我院无ICU，请问呼吸机相关肺炎督查表登记是每个科室使用呼吸机的病人都登记吗？那 ...

我院的使用呼吸机的都登记，督查以抽查为主。

zym2010 · 发表于 2013-2-16 09:17

新翼感控发表于 2013-2-16 08:08

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我院的使用呼吸机的都登记，督查以抽查为主。

还想请问老师，已经有外科手术部位感染登记督查，还需要登记督查皮肤软组织感染吗？谢谢！

新翼感控 · 发表于 2013-2-16 09:23

zym2010 发表于 2013-2-16 09:17

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还想请问老师，已经有外科手术部位感染登记督查，还需要登记督查皮肤软组织感染吗？谢谢！

我院皮肤软组织感染率不高，没有这方面的督查，只是针对手术部位督查，如果你院皮肤软组织感染率也不高，就可以不督查的。如果感染率高先摸清原因在针对性的处理吧。没有专门的对于皮肤软组织相关的督查表哦。

三角梅 · 发表于 2013-2-16 11:04

新翼感控发表于 2013-2-15 20:31

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我院制定的四个重点部位督查和拔管评估表：
https://bbs.sific.com.cn/thread-97811-1-1.html
http: ...

老师制定的表格非常好，重点部位督查和拔管评估表已下载学习。

zym2010 · 发表于 2013-2-16 22:01

新翼感控发表于 2013-2-16 09:23

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我院皮肤软组织感染率不高，没有这方面的督查，只是针对手术部位督查，如果你院皮肤软组织感染率也不高， ...

首先感谢老师不厌其烦的指导，其次对老师的敬业精神表示敬意。祝老师身体健康！万事如意！

李香萍123 · 发表于 2013-2-18 08:30

请问是院感科自己登记还是科室里的质控员登记呀？

dlrsf · 发表于 2013-2-21 10:59

多谢老师！加强学习继续努力！

dlrsf · 发表于 2013-2-21 14:47

多谢老师！表格做的非常好。

rdrj · 发表于 2013-4-7 18:14

谢谢老师！表格做的很好！

Bule · 发表于 2013-4-26 10:56

下载学习了，谢谢老师，表格做真好。

liyingxia · 发表于 2013-5-3 21:55

表格督查内容做的很全面，但我不知道这样的表格是保管在临床科室还是院感科，即使我们每天去目标监测的科室，时间也是很有限的，所以我们能够督查的内容是置管后的预防控制措施是否落实，其余的是科室自查，不知我的理解是否正确

你好漂亮 · 发表于 2013-8-26 17:08

谢谢老师，已下载学习了！

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