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日期：2013-01-28来源：信息时报
古巴首都哈瓦那的一所普通诊所。古巴革命成功后建立了遍布全国的综合诊所网络，帮助大幅降低了传染病感染率。
近两年来，委内瑞拉总统查韦斯从反美英雄变身抗癌斗士。他四度前往古巴进行手术，最近一次在去年12月。人们不禁产生好奇：身为一国总统，为何舍西方医疗大国不用，偏偏跑到深受美国封锁之苦的古巴去治疗？这并非查韦斯对兄弟国家卫生事业的友情支持，古巴凭借在特定医疗领域的世界领先技术，成为拉美地区政客和名流看病的首选之地。而对于普通的古巴民众来说，他们更愿意把国家的卫生事业视为古巴社会主义建设最伟大的奇迹：这是全世界目前唯一实行了真正意义全民免费医疗的国家，国民健康状况达到了发达国家的水平。
全民免费医疗
像穷人一样活着 像富人一样死去
中国战地记者张翠荣曾在书中写道，去古巴朋友家中做客，到了饭时要自觉离开。因为朋友虽热情，无奈粮食却有限。古巴虽然贫穷，但医疗水平却独树一帜，成为一张举世闻名的国家名片，人口死亡和患病率接近西方发达国家水平。因此古巴人玩笑说：他们过着穷人的日子，却像富人一样死亡。
《人民日报》利用其分布广泛的海外记者站调查了世界上70多个国家，调查各国的免费医疗制度。令人意外的是，他们发现全世界只有古巴一个国家实行了真正意义上的全民免费医疗。在古巴，任何国民在看病时均无需缴纳任何挂号费、医药费、手术费等各种费用。为什么美国、欧洲等发达经济体都无法实现的免费医疗，却在古巴这样一个中低收入国家奇迹般实现了？
1959年菲德尔·卡斯特罗领导古巴革命成功前，古巴卫生资源分配极不平衡，只占全国人口22%的首都哈瓦那集中了全国60%的医生和80%的病床，而政府的医疗覆盖面仅占农村人口的8%。革命胜利后初期，医疗改革迫在眉睫。然而，这时却有大批的医生外逃，致使原有的困难雪上加霜。
面对这种困境，卡斯特罗领导的古巴政府大力发展公共医疗。多年来，古巴的医疗投入均占GDP的10%左右。古巴卫生系统最大的优点是医生素质高、密度高，每163人拥有一名医生。古巴的医疗制度是把资源主要投入到雇用基础医疗的医务人员方面，而不是购置昂贵的药物和设备，从而使医疗服务业成为高科技的“劳动力密集行业”。
在医药高新技术开发方面，古巴也达到较高水平。而针对***和一些疑难病症的治疗已达世界先进水平。此外，古巴有能力生产一些在世界上独一无二的新药，比如治疗肺癌的疫苗、治疗糖尿病的新药等等。
古巴医疗指标堪比最发达国家
由于实行全民免费医疗制度，古巴的国民健康状况达到了发达国家的水平。2007年古巴男女的平均预期寿命分别为78岁和80岁，新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为5%、6%和7%。，各项指标均达到最发达国家的水平。
古巴的这一系列公共健康数据全部优于美国。2007年，美国人的平均预期寿命是77.99岁，比古巴低0.27岁；新生婴儿死亡率为6%，5岁以下儿童死亡率7.6%，均高于古巴。以家庭医生制为例，古巴是世界上人均家庭医生最多的国家：古巴每千人拥有5.3个医生，美国每千人只有2.7个医生。
古巴三级医疗体制重在预防 小病就近看
古巴实行三级医疗体制，覆盖面遍及全国。一般市(县)以下的小医院和综合诊所为初级医疗网，各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网，首都的全国性医院属三级医疗网。
作为古巴免费医疗的基础，“社区医疗模式”在古巴逐步完善。根据这种模式，一个家庭医生接受指派，到一个指定的社区负责照料120个家庭。在通常情况下，病人首先去找这名指定的家庭医生。通常情况下，感冒发烧之类的小病，古巴人都是在社区医院治疗。只有在需要的情况下，他们才被自己的家庭医生指引去第二级医院或者第三级医院接受专门治疗。为了方便服务，古巴的社区诊所提供24小时全天服务，病人随时可以去看病。
由于大部分病人在前两级医疗机构已经分流和治愈，无需到大医院治疗，因此古巴的大医院基本上不会出现像中国医院人头涌动的景象。
古巴医疗重在预防，低成本实现了高效率。感冒、腹泻、虫牙这些常见的小病都在第一时间、第一线得到了治疗。家庭医生还对有潜在患病危险的人群采取严密的预防措施，譬如对孕妇和新生婴儿就有一套系统的防病方法。在妇女怀孕和哺乳期间，家庭医生或护士每天都要进行家访，测血压、查身体、询问各项情况。
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发表于 2013-2-14 10:47