遇到这种事情怎么办？

清风细雪

曾经遇到这样一件事情，有一病人入院后痰培养查到MRSA,于是给单间隔离。由于病人家庭经济情况不太好，病情较重，家属想放弃治疗，但又不想出院，所以极力反对单间，怕增加费用，护士长、科主任跟家属解释原因，可家属就是不听，还争吵起来，护士长紧急向我求助，请大家讨论一下，你们遇到这种情况该怎么办比较合适？

hongshuping

这种事情确实很难处理，有没有老师可以支支招

江南水韵

也可以进行床边接触隔离，但不能和病情危重、免疫力低下、有置管的病人放在一个房间。加强病房通风、环境物体表面的消毒和手卫生。

天时说爱你

如果家庭生活实在是困难，请主管院长帮助并且和临床科室主任讲明多重耐药菌医院感染控制重要性，帮助解决患者家属住单间困难现实问题，不能在此时放弃病人或急躁，都容易引起不良后果，以及让其他病人受到感染。我认为是应该实行人道主义精神的时候了。

玉蝶

在这个问题上第一是讲原则，该隔离的时候必须隔离，否则，会导致其他病人感染，第二关于费用的问题，科室也可以变通一下，适当给予减免一些。

风雨同舟

有条件的，采取单间隔离。没有条件的，实行接触隔离。只要措施有力，不用单间照样能达到控制感染传播的目的。

美好的家园

单间隔离做不起来，可以执行床边隔离的，关键要落实措施，感控工作要把握原则，并非一成不变的。

新翼感控

可以变通处理，实行床旁隔离，严格执行接触隔离就可以。

清清

可以床旁隔离。工作人员手卫生落实必须到位。

望星空

风雨同舟 发表于 2013-2-10 21:40

                               
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有条件的，采取单间隔离。没有条件的，实行接触隔离。只要措施有力，不用单间照样能达到控制感染传播的目的 ...

非常赞成风雨同舟老师的意见。当病人连基础治疗都支付不了的时候，甚至连生活都成问题的时候，或者是病区连走道上都住满了患者的时候......对只需要接触隔离的感染者，我们能机械的要求单间隔离吗？我想，最原始的屏风、医务人员的手卫生、清洁工人的及时清洁消毒等等，可能比单间隔离更重要。

明玥

可以实行床边隔离，只要同病房住的病人不是危重病人、没有比如插管等侵袭性操作的病人就可以。日常增加消毒频次，医护人员将消毒隔离措施落实到位。

金色秋天

风雨同舟 发表于 2013-2-10 21:40

                               
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有条件的，采取单间隔离。没有条件的，实行接触隔离。只要措施有力，不用单间照样能达到控制感染传播的目的 ...

同意老师的意见，我们就是这样做的。

细菌耐药

望星空 发表于 2013-2-11 01:36
非常赞成风雨同舟老师的意见。当病人连基础治疗都支付不了的时候，甚至连生活都成问题的时候，或者是病区 ...

分析得很好，多重耐药防控如何结合中国国情，是一个值得探索的课题。

chenqiong

对：最原始的屏风、医务人员的手卫生、清洁工人的及时清洁消毒等等，可能比单间隔离更重要。

侠女飘飘

在床位都爆满的情况下，一味强调单间隔离，是很不现实的。要切合实际地落好床边隔离就是了。

香山朗月

由于经常有多重耐药菌病人，单间隔离已经很难实现，有条件落实同类病人一间房，没有就床边隔离，关键是措施到位。

控制感染

玉蝶 发表于 2013-2-10 21:30

                               
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在这个问题上第一是讲原则，该隔离的时候必须隔离，否则，会导致其他病人感染，第二关于费用的问题，科室也 ...

赞同.需要隔离的时候必须隔离.

清风细雪

感谢大家的热情发言，工作中还要掌握一定的技巧方法哈!

jcyyhlb

望星空 老师的意见非常好赞成。

杨柳湾湾

痰培养查到MRSA,如有咳嗽，飞沫污染周边环境物品，如床边隔离交叉传染给边上病人，如何交待？一个病房进出人员多，除医护人员、还有勤工、陪客、探视者。东摸西碰能确保不会交叉传播。为了安全医院损失一点。