嵌顿疝手术切口分类有几种？都是怎么分的？

/aiq美丽

嵌顿疝手术切口怎么分的？有几类？

大约在冬季

嵌顿疝的切口属于几类切口要看疝内容物的存活情况而定：1,如果疝内容物没有坏死,还是存活的则切口属于I类切口；2,如果疝内容物已坏死：如坏死组织为大网膜则切口属于I类切口,如坏死组织为肠管并做了肠切除吻合术,则切口属于Ⅲ类切口.

/aiq美丽

大约在冬季 发表于 2013-2-9 01:00

                               
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嵌顿疝的切口属于几类切口要看疝内容物的存活情况而定：1,如果疝内容物没有坏死,还是存活的则切口属于I类切 ...

那嵌顿的是小肠并有腹腔炎症渗出液了算几类切口？

大约在冬季

应该属于Ⅲ类切口

/aiq美丽

大约在冬季 发表于 2013-2-9 01:17

                               
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应该属于Ⅲ类切口

小肠没有坏死，没有做场切除术，我认为是属于II类切口。

yangguocun535

1,如果疝内容物没有坏死,还是存活的则切口属于I类切口；2,如果疝内容物已坏死：如坏死组织为大网膜则切口属于I类切口,如坏死组织为肠管并做了肠切除吻合术,则切口属于Ⅲ类切口.那嵌顿的是小肠并有腹腔炎症渗出液了算几类切口？小肠没有坏死，没有做场切除术，我认为是属于II类切口。

细雨润竹

1、关于切口分类常常会遇到这样、那样的困惑，因此我们首先应理解掌握《指南》里面对切口分类的定义；
2、就楼主所示疝嵌顿手术的切口分类，确如楼上诸位所言，应具体问题具体分析，如：

     单纯的嵌顿疝手术属于I类手术切口；嵌顿疝术中发现肠道局部淤青，淡血性渗出只做了回纳术也应归在I类切口。

——上述两类手术既未进入感染炎症区，也未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,根据指南定义当属I类手术切口。

    另外嵌顿疝若伴坏死时应依据坏死内容物来辩证：若嵌顿坏死疝的内容物为肠管则应归III类切口，嵌顿坏死疝的内容物是肠管并且破裂穿孔当属IV类切口。

/aiq美丽

细雨润竹 发表于 2013-2-9 09:29

                               
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1、关于切口分类常常会遇到这样、那样的困惑，因此我们首先应理解掌握《指南》里面对切口分类的定义；
2、 ...

小肠没有坏死，没有做场切除术，有炎性渗出液，我认为是属于II类切口。六楼的答案是这样的。
和老师的判断有点不一样。
通过看了你们的分析，我同意细雨润竹老师你的说法。
大家的意见呢？

他山石

期盼专家的权威解答。

拙凌

/aiq美丽 发表于 2013-2-9 09:50

                               
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小肠没有坏死，没有做场切除术，有炎性渗出液，我认为是属于II类切口。六楼的答案是这样的。
和老师的 ...

细雨老师的介绍非常详细，获益匪浅。{:1_733:}
个人比较倾向于细雨润竹老师的说法。

/aiq美丽

拙凌 发表于 2013-2-11 09:24

                               
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细雨老师的介绍非常详细，获益匪浅。
个人比较倾向于细雨润竹老师的说法。

谢谢老师指点。继续好好学习。

wuse

若果说疝内容物有水肿，渗出，个人认为应该属于二类切口，我们暂时就这么定，这种情况下医生肯定要使用抗生素了，如果作为一类切口，医院就不给使用抗生素了。涉及到抗生素的管理，这个切口类别的界定显得很重要了。

丁香花开16#102

新手，学习了，和普外的主任联系后达成共识。！

guoleewell

有失活组织应该归类为III类（污染），如果是肠管需切除吻合都是IV类（包括造口）

HI~艳

路过学习了。。。。。               

ohj妮

学习了，解释得很清楚，谢谢分享