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[讨论] 医院感染管理科真的有存在的必要吗?

   火... [复制链接]
发表于 2013-2-8 10:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 老朽 于 2013-2-8 14:25 编辑

      今天,院办公室通知去看文件,和平时一样看看文件的主要发文单位、题目、领导意见和批示、哪一部分是和我们科室有关的内容,看了以后突然有种感慨,现在医院感染的管理越来越多的是需要多学科的合作,医院感染的工作重点也从以前的监测,转为预防手段和规范的介入,既然是多学科合作,医院也会按各种卫生部、厅等的文件要求安排相应的人员去完成相应的内容,在执行上,医务科和护理部牵头做多学科合作是不是力度更大?落实起来执行力更强?比如呼吸机相关性肺炎的预防等,如果医务科在医疗质量管理里直接加入,作为医生出身的我觉得会比院感科的管理力度要大,落实的更扎实。如此,医院感染的预防是重要的,但每个医疗机构都设专门的医院感染管理科真的有存在的必要吗?是不是更不利于医院感染预防的落实和执行?每个院感人都是充满热情,努力工作的,但每个医院的医院感染管理科在医院的发展都不是那么容易,地位也是十分低下,这个和我们存在的必要性我觉得是相关的。我写这个贴只是想从怎样更好的做好医院感染的预防和控制工作的角度入手,没有否定医院感染管理工作的重要性,也没有否定各位老师包括我自己对工作的付出,请各位老师给予指正批评。

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 楼主| 发表于 2013-2-8 10:44 | 显示全部楼层
补充一点,我感到现在的大部分医院感染管理人员,就像是三岁的孩童的能力,却有着中年人的责任,为了获取地位和认可,拼命的把我们没有能力做的事情也全部拿来,结果是自己累死也不能达到最好的结果,让感控的很多方面只能流于形式和应付检查,一方面感控人需要是知识全面的人才、一方面让所有感控人感到感控越来越高端,实际上我们具体的感控人有几个和符合这种高端呢?这样的状态很让人为感控人和感控事业担心。

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同感且同情  发表于 2013-2-8 14:10

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发表于 2013-2-8 10:47 | 显示全部楼层
你说得很对,这也是我们一群感控人不断地在思考的困惑。胡教授曾提出,让感控科与医院内最弱的临床科室感染科和微生物室弱弱联合。
作为您是医生,您看问题是从医生角度看,认为可以通过医务科的推行落实措施;而护理出身的老师更习惯于从护理角度看感控措施的落实。事实上,感控需要医务科和护理部的支持协作。
感控是医疗护理中的一部分,大家是否认可我的说法,绝对不是全部!所以,分解到他们中去,可能塞牙缝了!
独立设科,意味着管理层对感控的重视的一种态度,既然有这样一个舞台,那么我们就在石缝中影响医疗护理行为,使用循证方法和科学的管理方法,引导医疗护理部门主动地实施感控措施。
O(∩_∩)O~,这是我长久以来痛苦的体验哦!

新年快乐!
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 楼主| 发表于 2013-2-8 10:58 | 显示全部楼层

谢谢缭绕老师给我分享的体验,作为感控新人,可能这是我在院感领域必须的历练,需要大家像您一样的分享,给我解惑和引导。祝您新年快乐!
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发表于 2013-2-8 11:07 | 显示全部楼层
对这样的问题,也是我们大家的思考,虽然上级领导有意将院感科独立出来,以体现对院感工作的重视程度所在,但实际操作中,有许多的尴尬和纠结,尤其是没有医生的院感科,更是在指导各类目标性监测时出现短板,护理只能指导隔离防控,但难以和医生沟通有关治疗问题,说起话来底气不足。已经看到有些医院将院感办和医务部捆绑一体,不知身在其中的人如何感受?

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感同身受  发表于 2013-2-8 17:02
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发表于 2013-2-8 11:16 | 显示全部楼层
院感科的存在很有必要!这是不争的事实。但是把院感科拔的太高也不现实。现在有的院感人,总想往深处研究院感防控,却忽略约了最基础的院感工作,结果出事的都是消毒隔离制度不执行造成的。还是做些实际的事,老老实实做好最基础的工作,中国的院感需要这些。

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赞同  发表于 2013-2-8 17:03
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发表于 2013-2-8 11:18 | 显示全部楼层
{:1_1我還是覺得現在醫院感染越來越規範了,至少在我們這個醫院是如此,醫院領導也比較重視,我以前是護理兼職院感。雖然院感現在脫離出去了,但是因為我自己也搞過,所以我現在是全力配合她的工作。我相信以後會越來好的。
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发表于 2013-2-8 11:30 | 显示全部楼层
狗尾巴草66 发表于 2013-2-8 10:44
补充一点,我感到现在的大部分医院感染管理人员,就像是三岁的孩童的能力,却有着中年人的责任,为了获取地 ...

单独成立科室的结果是谁都不主动管与院感有关的工作。不管是学医疗的、护理的、药剂的、检验的等等来从事院感工作,他都不好说自己在所学专业方面是精通的、做得很好的!又如何在一个全新的学科领域指导临床医护合理使用抗生素、预防多重耐药、判断院感病例·····确实现在的感控工作在很多方面只能流于形式和应付检查!碰上领导重视还好开展相关工作,如果自己在沟通技巧方面欠佳的话跟各科室同事都会因为工作的事情起矛盾其实如果与医疗有关医务科抓;与护理有关护理部抓;与抗生素使用药剂科抓;与多重耐药有关检验科抓。。。各司其职,具体抓管可能更能将工作落实处!现在的局面根本就是外行指导内行,可想而知会得到多少支持、理解?
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发表于 2013-2-8 11:42 | 显示全部楼层
简单 发表于 2013-2-8 11:16
院感科的存在很有必要!这是不争的事实。但是把院感科拔的太高也不现实。现在有的院感人,总想往深处研究院感 ...

基础是一切工作的根本,落实才能做好,打好基础才能盖楼。
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发表于 2013-2-8 11:53 | 显示全部楼层
新人说话大家别见笑,个人认为首先要摆正心态,院感人不是领导,只是临床的协助者,他们是院感控制的先锋,我们能成为他们锋利的武器,就是我们的成功。对吗?
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发表于 2013-2-8 12:40 | 显示全部楼层
调整心态,摆正位置,做好自己,证明价值!
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发表于 2013-2-8 13:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 monkeywdl 于 2013-2-8 13:06 编辑

回狗尾巴草66,什么事都有个发展过程,你别着急。医院感染管理科的存在有它的必要性。但是在某一个医院来说,不但与感控人员能力有关,还与院长、分管院长的重视程度有关。打铁需要自身硬。不光是感染管理方面的知识,还有管理知识、沟通能力,方方面面。团队协作精神是必须要的,而且很重要。你说去院办签文,发现有的事是多部门协作的,让院感科去签文,这个也不错啊。我们经常去签类似的文件。但是,必须搞清楚,谁是主办部门,谁是协办部门。不是说医生出身的就能把目标监测做好,护士出身的做不好。我是护士出身,但目标监测、抗菌药物管理等也样样搞定,我们有的医生护士要晋升写论文报院感的科研,没有一个不是我指导下从我的电脑里修改出炉去发表去申报评奖的。我们卫生局两轮局长不是卫生的,是跨行业来的,也一样全面抓落实,把卫生工作向前推进。再说,我参加当地政府重点提案办理提案人见面会,譬如拆除市区花坛改设红绿灯,政府部门把这个提案办理交个建设局作为主办单位,建设局马上做改造方案,列出11个协办方如涉及电缆电线绿化等,请来广电局、供电局、自来水公司、绿化园林、城管……一起来参加会议,明确每个部门的任务和职责,定出完成任务的时间节点,分工合作,圆满完成政府交付的指令性任务。我每次参加完此类会议回来,深受启发,于是,我的感控工作就是这样开展的。我们院长给我们职能部门分任务也是这样,她念完任务,每次问一句:“谁牵头?”相关部门总有人回应。如果没人回应,她点兵,但允许申诉,被点着那人会说,还有谁谁协助。院长说你们自己再去协商,我就找你一个。感染管理科与其它部门交叉的事有很多,我们需要与他人合作。是我们主办的,我们要负责,是别人主办,我们协办的我们也要尽力。这样没有什么事能难道我们的。遇到问题,专题会我们经常开,用会议达成共识。如果再搞不定,孙悟空七十二变斩妖斗魔不行,那你找如来佛呀,找你的分管院长,再不行,找大院长,在行政办公会上各路神仙都在的时候,肯定能搞定。不知道这些对你有没有帮助。

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发表于 2013-2-8 13:42 | 显示全部楼层
是啊,院感科是个弱势群体:人员来讲,是最少的;专业方向来讲,是最不对口的,目前好像没有医院感染专业;工作来讲,是最全面的,医院的医疗、护理、后勤方方面面都相关;但是,医院感染的重要性在日趋完善的医疗活动中日渐凸显,虽然可能还不被顶层所关注,我们院感人尽自己的能力去做,问心无愧,做黑夜里的明灯,漫漫长路,会有天明的那天的。
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发表于 2013-2-8 13:47 | 显示全部楼层
杏子 发表于 2013-2-8 11:07
对这样的问题,也是我们大家的思考,虽然上级领导有意将院感科独立出来,以体现对院感工作的重视程度所在, ...

我院感办就是和医务科在一起,和医生沟通挺方便的。
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发表于 2013-2-8 14:25 | 显示全部楼层
狗尾巴草66 发表于 2013-2-8 10:44
补充一点,我感到现在的大部分医院感染管理人员,就像是三岁的孩童的能力,却有着中年人的责任,为了获取地 ...

是呀,我们医院感控的很多方面也流于形式和应付检查,做起来好难呀。
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发表于 2013-2-8 14:29 | 显示全部楼层
独立建制科室是强调工作的重要性,并不是所监管的工作都应院感科来监管,是需要多学科合作的。
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发表于 2013-2-8 14:30 | 显示全部楼层
你说得很对,这也是我们一群感控人不断地在思考的困惑。
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发表于 2013-2-8 14:33 | 显示全部楼层
工作中有此感叹实属无奈!院感人新的一年还需努力!再努力!顶层设计好,我们的感叹、郁闷,可能会有所改变,期待中!祝愿院感人新一年开心每一天!
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发表于 2013-2-8 14:36 | 显示全部楼层
提高自己的综合能力是管理好的基础。
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发表于 2013-2-8 14:41 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2013-2-8 10:47
你说得很对,这也是我们一群感控人不断地在思考的困惑。胡教授曾提出,让感控科与医院内最弱的临床科室感染 ...

嗯,其实院感需要很专业的知识。人才梯队里面应该有临床、预防、护理、检验专业的。
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