关于是否院内感染的问题

罗莹洁 · 发表于 2013-2-7 21:50

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我院外科手术大部分为手外伤手术，多为急诊入院，外伤部位污染严重，入手术室清创后进一步手术，请问该类患者算几类切口，术后抗生素算治疗还是预防。如术后一段时间切口有分泌物渗出，培养有菌，这算院感吗还是病情的自然转归，如为院感，是什么部位感染？

lengxue · 发表于 2013-2-7 22:14

应该是三类，污染切口吧，应该算是院感，切口感染吧！

lengxue · 发表于 2013-2-7 22:17

哈哈，谢谢草原星空老师！

玉蝶 · 发表于 2013-2-7 22:19

1、属于污染手术（三类）
2、术后使用抗生素是治疗加预防
3、如术后一段时间切口有分泌物渗出，第一次培养有菌，不算院感病例。经治疗后再次培养出不同的病原菌，应该是院感病例，属于手术切口感染部位感染，但还要观察是表浅或是深部切口。

礼佛心灯 · 发表于 2013-2-7 22:45

基本上同意4楼的观点，术后用抗生素算是预防，一段时间切口培养有菌应该是治疗。愚人之见，见笑见笑！

禅静思语 · 发表于 2013-2-7 23:23

伤口？切口？二者区别？？
1、属于3类。
2、术后使用抗生素是治疗加预防。
3、急诊入院外伤部位污染严重的话，能否排除感染的潜伏期呢？
彻底清创，加强伤口局部护理。

玉蝶 · 发表于 2013-2-7 23:44

禅静思语发表于 2013-2-7 23:23

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伤口？切口？二者区别？？
1、属于3类。
2、术后使用抗生素是治疗加预防。

开放性伤口，存在感染的可能性。

莫沙比利 · 发表于 2013-2-8 00:02

支持同意4楼的观点。术后使用抗生素是治疗加预防

小土豆 · 发表于 2013-2-8 01:28

同意二楼老师的观点！
1、三类切口
2、抗菌药物为预防加治疗
3、术后出现的切口问题属“三类切口感染”

红高梁 · 发表于 2013-2-8 08:37

路过学习了

fj2013 · 发表于 2013-2-8 08:40

我觉得4楼老师讲的很准确，我赞同。

gsszyy · 发表于 2013-2-8 08:56

如术后一段时间切口有分泌物渗出，第一次培养有菌，不算院感病例。经治疗后再次培养出不同的病原菌，应该是院感病例，属于手术切口感染部位感染，但还要观察是表浅或是深部切口。
学习了，我们原来是只要培养出细菌就算院感。

xtdy12 · 发表于 2013-2-8 09:12

路过学习了，下次遇到此种情况，心里有个底了。不然很收纠结。

青箬笠 · 发表于 2013-2-8 09:19

本帖最后由青箬笠于 2013-2-8 09:21 编辑

1.三类切口感染；2.抗生素使用：术后一开始是预防用药，出现切口感染后才是治疗用药

jcyyhlb · 发表于 2013-2-8 09:25

路过学习了，谢谢各位老师的经验。

薄冰1 · 发表于 2013-2-8 09:54

1.三类切口感染；2.抗生素使用：术后一开始是预防用药，出现切口感染后才是治疗用药

yld杨梅红了 · 发表于 2013-2-8 10:01

同意二楼观点

明玥 · 发表于 2013-2-8 11:38

同意四楼的观点，明显是污染伤口，属于三类切口。多年来一直是这样统计数据的和指导临床的。

罗莹洁 · 发表于 2013-2-8 14:03

各位老师，手外伤大多都是有创伤口，如果术后发生院内感染，我觉得应该算皮肤软组织感染吧，手术切口和创口还是有区别的，这在医院感染诊断标准里有写明的，各位老师觉得呢？

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