如果患者连续三次尿培养结果是同一种病原菌，院感科如何指导科室用药

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患者高龄男性，长期因慢肺阻住院，伴有膀胱息肉、前列腺肥大，如不插尿管，小便不能自解，故长期留置导尿。入院后，连续三次尿培养结果找到粪肠球菌，院感科如何指导科室用药？

二进制

须则“连续三次尿培养结果找到粪肠球菌”，整个“标本采集—培养检验报告发出”过程，正确吗？

LHJQWE

按照泌尿系感染的防控措施进行控制。

云儿飞

你们只做培养不做药敏实验吗？

宁静的夏天

文献两篇供参考学习。

新翼感控

连续三次培养同一细菌，排出污染基本就是感染菌了，根据药敏用药就可以了。

Espero

你们医院抗生素的指导用药是由院感科负责吗？我们医院是由质控办与药学室负责。我们主要指导执行防控措施。

wyq6064

  谢谢各位老师，我怎么也懵了，为什么不依据药敏，结合患者临床症状用药呢？我建议临床必要时拔出尿管，大夫说，如拔出尿管，患者不能自行排小便，护理上是否应该注意每天的尿道口护理，目前大夫使用的呋喃西林或盐水加庆大膀胱冲洗还能做吗?

樟树猪

宁静的夏天 发表于 2013-2-6 08:26

                               
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文献两篇供参考学习。

对这些东西真是很不明白，下载老师的资料学习先，再想想应该怎么想这个问题。谢谢春天老师的分享。新年快乐。

禅静思语

肠球菌是前尿道的主要微生物。患者临床感染症状明显吗？若果是，我想可以根据药敏选药的吧。

山不争高自极天

有临床症状吗?排出污染应该就是感染菌了，根据药敏用药即可。

拙凌

长期留置导尿管的患者在进行尿培养时最常见的问题就是标本采集的操作不规范。
标本采集不仅仅是消毒穿刺部位，更重要的是需要更换导尿管后穿刺取尿液。而这常常是被忽视的。

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临床药师来负责指导，我看，主要靠主管医师，院感科和临床药师协助，如果全靠院感科来解决，我看院感科管病人好了。

四叶草

拙凌 发表于 2013-2-6 11:08

                               
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长期留置导尿管的患者在进行尿培养时最常见的问题就是标本采集的操作不规范。
标本采集不仅仅是消毒穿刺部 ...

弱弱的问一下拙版 ，是否长期导尿患者送尿培养前均需要更换导尿管？

拙凌

四叶草 发表于 2013-2-25 23:20

                               
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弱弱的问一下拙版 ，是否长期导尿患者送尿培养前均需要更换导尿管？

一般不建议对长期导尿患者常规进行尿培养。如果有症状或是怀疑感染时需要送检时，还是建议更换导尿管的，否则采集的尿液基本都有大量细菌，没有意义。

四叶草

拙凌 发表于 2013-2-26 08:41

                               
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一般不建议对长期导尿患者常规进行尿培养。如果有症状或是怀疑感染时需要送检时，还是建议更换导尿管的， ...

学习了，谢谢拙凌版主的回复。

囧囧兔

版主的建议，学习了，平常的确没注意到这个细节，以后注意。

魔羯天使

拙凌 发表于 2013-2-26 08:41

                               
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一般不建议对长期导尿患者常规进行尿培养。如果有症状或是怀疑感染时需要送检时，还是建议更换导尿管的， ...

谢谢老师的指导，学习了

asxx

宁静的夏天 发表于 2013-2-6 08:26

                               
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文献两篇供参考学习。

之所以能成为高级会员，是有大大原因的，这就是，谢谢！

anyue_2001

选氨苄西林舒巴坦或糖肽类