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请问老师在院内发生压疮属于医院感染吗?

 火... [复制链接]
发表于 2013-2-2 09:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我现在遇到这样一个问题:在院内发生压疮的病人,如果只是“淤血红润期”,未破溃、无分泌物也属于院内感染吗?我现在就是区分不了是发生了压疮即定义为院内感染呢还是压疮发生感染了才定义为院内感染?
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 楼主| 发表于 2013-2-2 10:00 | 显示全部楼层
据《医院感染诊断》中说到的:褥疮的临床诊断:褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀,并有脓性分泌物。依照这个诊断标准,是不是有脓性分泌物才属于院内感染。

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发表于 2013-2-2 10:14 | 显示全部楼层
疮的临床分期为:
Ⅰ度(淤血红润期):表皮无损伤,只是皮肤发红,受损的皮肤为暗红色,伴有红肿热痛,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。
Ⅱ度(炎性浸润期):受损皮肤为紫红色,红肿扩大,皮下有硬结;皮肤变薄,有炎性渗出,表面有大小不一的水疱,极易破溃,伴有疼痛,无坏死组织。
Ⅲ度(浅度溃疡期):表皮水疱破溃,可露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液,感染后则有脓液覆盖,继而浅层组织坏死,形成浅表溃疡,患者痛感加重
Ⅳ度(坏死溃疡期):为压疮严重期。感染向深部发展,可深达骨骼;坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重时可引起败血症和脓毒败血症,危及生命
             根据你所描素的还不算院感的,压疮最初只是局部缺血缺氧引起组织坏死,根据医院感染诊断标准,有脓性分泌物时才能临床诊断感染,分泌物培养阳性时确诊。

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发表于 2013-2-2 10:24 | 显示全部楼层
<医院感染诊断标准>>中褥疮感染: 褥疮感染包括:褥疮浅表部和深部组织感染。 临床诊断 褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀,并有脓性分泌物。 病原学诊断 临床诊断基础上,分泌物培养阳性。无分泌物不应是院内感染。

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发表于 2013-2-2 14:35 | 显示全部楼层
发生压疮属于疾病的并发症,但如果受压部位发生感染即为院内感染。
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发表于 2013-2-2 15:03 | 显示全部楼层
在院内发生压疮的病人,未破溃、无分泌物当然不属于院内感染,压疮发生感染了才为院内感染
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发表于 2013-2-2 15:11 | 显示全部楼层
建议您以后可以充分使用论坛的搜索功能,先在论坛搜索一下。找不到答案的问题再来咨询,较妥。
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发表于 2013-2-2 15:54 | 显示全部楼层
不属于院内感染,只因压疮出现了感染才算是院内感染。
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发表于 2013-2-2 17:53 | 显示全部楼层
又学到了新知识,以前还真不知道压疮发生感染也属医院感染,论坛这是太好了!
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发表于 2013-2-2 18:34 | 显示全部楼层

你对《医院感染诊断》已掌握的比较好了。只是不能确定,只要符合诊断标准,就可以确定。
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发表于 2013-2-2 18:35 | 显示全部楼层
"在院内发生压疮的病人"不属于院感,但护理部对此情况是要追究的,在压疮的基础上并发了感染才属院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-2-16 09:46 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2013-2-2 18:35
"在院内发生压疮的病人"不属于院感,但护理部对此情况是要追究的,在压疮的基础上并发了感染才属院感。个人 ...

谢谢老师,万分的感谢!这个问题我一直在纠结,现在终于有了答案,谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-2-16 09:48 | 显示全部楼层
玉蝶 发表于 2013-2-2 18:34
你对《医院感染诊断》已掌握的比较好了。只是不能确定,只要符合诊断标准,就可以确定。

是的,就是很纠结,现在终于知道正确的答案了,谢谢!
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发表于 2013-2-18 11:03 | 显示全部楼层
这个问题我一直在纠结,现在终于有了答案,谢谢!
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发表于 2013-4-2 14:09 | 显示全部楼层
学习了,开始一直还没注意到这个问题
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发表于 2013-11-14 15:59 | 显示全部楼层
压疮发生感染,皮肤表面破溃覆盖脓液,分泌物培养阳性了才定义为院内感染
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