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[原创] 终末消毒与床单位消毒的理解

   火... [复制链接]
发表于 2013-2-2 09:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 新翼感控 于 2013-2-2 10:04 编辑

附录G
(资料性附录)
常见多重耐药菌感染患者的隔离措施


耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌

耐万古霉素的金黄色葡萄球菌

其他多重耐药菌

患者安置

单间或同种病原同室隔离

单间隔离

单间或同种病原同室隔离

人员限制

限制,减少人员出入

严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理

限制,减少人员出入

手部卫生

遵循WS/T313

严格遵循WS/T313

遵循WS/T313

眼、口、鼻防护

近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜

近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜

近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜

隔离衣

可能污染工作服时穿隔离衣

应穿一次性隔离衣

可能污染工作服时穿隔离衣

仪器设备

用后应清洁、消毒和/或灭菌

专用,用后应清洗与灭菌

用后应清洁、消毒和/或灭菌

物体表面

每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒

每天定期擦拭消毒,抹布专用,擦拭用抹布用后消毒

每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒

终末消毒

床单位消毒

终末消毒

床单位消毒

标本运送

密闭容器运送

密闭容器运送

密闭容器运送

生活物品

无特殊处理

清洁、消毒后,方可带出

无特殊处理

医疗废物

防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒

双层医疗废物袋,防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒

防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒

解除隔离

临床症状好转或治愈

临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性

临床症状好转或治愈
      目前我院还没培养出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,但是也很想把终末消毒中的床单位消毒终末消毒理解透有什么区别。查阅前面的术语和定义为:
3. 17 床单位消毒 bωunit disinfeetion
对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
3. 18 终末消毒 tenninal disinfection
传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后,对病窒进行的最后一次消毒。
再查阅传染病学上对疫源地定义为:疫源地是指传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围,即可能发生新病例或新感染的范围。
疫源地的范围取决于:
1.传染源的活动范围;
2.传播途径的特点;
3.周围人群的免疫状况。

耐万古霉素的金黄色葡萄球菌感染患者的安置为单间隔离,根据疫源地的定义,这整个房间应该属于疫源地范围。

综合上述资料,我个人理解为:床单位消毒范围稍小,就是床及周围物表。
                            终末消毒范围稍大,对整个病室。

不知道理解得对不对,望有高人指点。







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发表于 2013-2-2 10:14 | 显示全部楼层
床单位消毒范围稍小,就是床、床头柜、椅子等物体表面和病人使用的被子、床单、枕头等。  终末消毒范围稍大,对病人可能接触范围进行彻底消毒,单间隔离的就是指整个病室。。


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发表于 2013-2-2 10:14 | 显示全部楼层
我个人认为:你的理解是正确的 ,我们 在平时的 工作z中一般也是这么去做的。
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 楼主| 发表于 2013-2-2 10:19 | 显示全部楼层

看来我的理解正确的,又长新知识了。
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发表于 2013-2-2 10:20 | 显示全部楼层
我院的工作与2楼老师讲的一样。
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发表于 2013-2-2 10:36 | 显示全部楼层
我也是这样理解的。除了在消毒范围上的区别,我认为对象也有所不同,床单位消毒针对的是普通患者,终末消毒针对的具有传播可能的患者
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发表于 2013-2-2 11:18 | 显示全部楼层
终末消毒是否还应该包括各项操作后的物品、环境的处理等等
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 楼主| 发表于 2013-2-2 11:24 | 显示全部楼层
xmxxcx 发表于 2013-2-2 11:18
终末消毒是否还应该包括各项操作后的物品、环境的处理等等


各项操作后的物品应该在平时的操作后就应做好消毒的,终末消毒包括环境的处理
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发表于 2013-2-2 13:22 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师。
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发表于 2013-2-2 14:29 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料,下载学习了。
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发表于 2013-2-2 14:42 | 显示全部楼层
理解正确,终末消毒是针对传染病而言
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发表于 2013-2-5 12:34 | 显示全部楼层
路过学习了,又更新了知识,谢谢各位老师。
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发表于 2013-2-6 16:29 | 显示全部楼层
内容挺好,下载学习了,谢谢啦!!
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发表于 2013-2-11 13:29 | 显示全部楼层
但对于MRSA个人感觉还是终末消毒好些吧!单间隔离,病人出院后对所有物品进行消毒,包括门、窗帘、各种仪器等有可能存在病菌的都要消毒才放心!
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 楼主| 发表于 2013-2-11 20:47 | 显示全部楼层
清风细雪 发表于 2013-2-11 13:29
但对于MRSA个人感觉还是终末消毒好些吧!单间隔离,病人出院后对所有物品进行消毒,包括门、窗帘、各种仪器 ...

我院是按照隔离技术规范执行的。
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 楼主| 发表于 2013-2-11 20:49 | 显示全部楼层
清风细雪 发表于 2013-2-11 13:29
但对于MRSA个人感觉还是终末消毒好些吧!单间隔离,病人出院后对所有物品进行消毒,包括门、窗帘、各种仪器 ...

我院是按照隔离技术规范执行的。
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发表于 2013-2-11 21:04 | 显示全部楼层
其实楼主执行规范床单位消毒是对的,但对于如ICU等部门发生集中感染的,宁可过不可不到位,做的过度点也是应该的。
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发表于 2013-2-14 01:39 | 显示全部楼层
是这样的。床单位消毒仅限于对床本身,如我们使用床单位消毒机就使劲对病床(包括被褥)的消毒;而终末消毒是对整个病室的消毒。
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发表于 2013-2-20 13:17 | 显示全部楼层
我院的做法跟楼上说的一样。
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发表于 2013-2-20 13:32 | 显示全部楼层
老虎5188 发表于 2013-2-20 13:17
我院的做法跟楼上说的一样。

我院的做法是按照消毒技术规范来操作的。清清老师做法是对的。
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