终末消毒与床单位消毒的理解

新翼感控

附录G

（资料性附录）

常见多重耐药菌感染患者的隔离措施

	耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌	耐万古霉素的金黄色葡萄球菌	其他多重耐药菌
患者安置	单间或同种病原同室隔离	单间隔离	单间或同种病原同室隔离
人员限制	限制，减少人员出入	严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理	限制，减少人员出入
手部卫生	遵循WS/T313	严格遵循WS/T313	遵循WS/T313
眼、口、鼻防护	近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜	近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜	近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
隔离衣	可能污染工作服时穿隔离衣	应穿一次性隔离衣	可能污染工作服时穿隔离衣
仪器设备	用后应清洁、消毒和/或灭菌	专用，用后应清洗与灭菌	用后应清洁、消毒和/或灭菌
物体表面	每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒	每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒	每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒
终末消毒	床单位消毒	终末消毒	床单位消毒
标本运送	密闭容器运送	密闭容器运送	密闭容器运送
生活物品	无特殊处理	清洁、消毒后，方可带出	无特殊处理
医疗废物	防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒	双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒	防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
解除隔离	临床症状好转或治愈	临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性	临床症状好转或治愈

      目前我院还没培养出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，但是也很想把终末消毒中的床单位消毒和终末消毒理解透有什么区别。查阅前面的术语和定义为：

3. 17 床单位消毒 bωunit disinfeetion

对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。

3. 18 终末消毒 tenninal disinfection

传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病窒进行的最后一次消毒。

再查阅传染病学上对疫源地定义为：疫源地是指传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。

疫源地的范围取决于：

1.传染源的活动范围；
2.传播途径的特点；
3.周围人群的免疫状况。

耐万古霉素的金黄色葡萄球菌感染患者的安置为单间隔离，根据疫源地的定义，这整个房间应该属于疫源地范围。

综合上述资料，我个人理解为：床单位消毒范围稍小，就是床及周围物表。

                            终末消毒范围稍大，对整个病室。

不知道理解得对不对，望有高人指点。

明玥

床单位消毒范围稍小，就是床、床头柜、椅子等物体表面和病人使用的被子、床单、枕头等。  终末消毒范围稍大，对病人可能接触范围进行彻底消毒，单间隔离的就是指整个病室。。

小潭

我个人认为：你的理解是正确的 ，我们 在平时的 工作z中一般也是这么去做的。

新翼感控

我爱青青河边草 发表于 2013-2-2 10:14

                               
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床单位消毒范围稍小，就是床、床头柜、椅子等物体表面和病人使用的被子、床单、枕头等。  终末消毒范围稍大 ...

看来我的理解正确的，又长新知识了。

娟子姐姐的微笑

我院的工作与2楼老师讲的一样。

昊爱无限

我也是这样理解的。除了在消毒范围上的区别，我认为对象也有所不同，床单位消毒针对的是普通患者，终末消毒针对的具有传播可能的患者

xmxxcx

终末消毒是否还应该包括各项操作后的物品、环境的处理等等

新翼感控

xmxxcx 发表于 2013-2-2 11:18

                               
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终末消毒是否还应该包括各项操作后的物品、环境的处理等等

各项操作后的物品应该在平时的操作后就应做好消毒的，终末消毒包括环境的处理

书香

路过学习了，谢谢各位老师。

jcyyhlb

谢谢老师的资料，下载学习了。

七夕

理解正确，终末消毒是针对传染病而言

淡与木子

路过学习了，又更新了知识，谢谢各位老师。

庚优

内容挺好，下载学习了，谢谢啦！！

清风细雪

但对于MRSA个人感觉还是终末消毒好些吧！单间隔离，病人出院后对所有物品进行消毒，包括门、窗帘、各种仪器等有可能存在病菌的都要消毒才放心！

新翼感控

清风细雪 发表于 2013-2-11 13:29

                               
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但对于MRSA个人感觉还是终末消毒好些吧！单间隔离，病人出院后对所有物品进行消毒，包括门、窗帘、各种仪器 ...

我院是按照隔离技术规范执行的。

新翼感控

清风细雪 发表于 2013-2-11 13:29

                               
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但对于MRSA个人感觉还是终末消毒好些吧！单间隔离，病人出院后对所有物品进行消毒，包括门、窗帘、各种仪器 ...

我院是按照隔离技术规范执行的。

清风细雪

其实楼主执行规范床单位消毒是对的，但对于如ICU等部门发生集中感染的，宁可过不可不到位，做的过度点也是应该的。

清清

是这样的。床单位消毒仅限于对床本身，如我们使用床单位消毒机就使劲对病床（包括被褥）的消毒；而终末消毒是对整个病室的消毒。

老虎5188

我院的做法跟楼上说的一样。

孟6386

老虎5188 发表于 2013-2-20 13:17

                               
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我院的做法跟楼上说的一样。

我院的做法是按照消毒技术规范来操作的。清清老师做法是对的。