问：手术分级感染监测如何开展？

675563254 · 发表于 2013-2-1 14:05

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本帖最后由绿茵场于 2013-2-1 23:45 编辑

请问老师:手术分级感染是院感科监测吗？分级评分涉及到手术时间75百分位数，请教是怎么做的？

尘埃69 · 发表于 2013-2-1 14:25

手术例数乘0.75就是75百分位数

675563254 · 发表于 2013-2-1 14:30

不同级别的手术是要分开计算的吗？这样的话每一例的手术时间都要作统计，是分别统计各级的手术乘0.75还是所有手术例数乘0.75？

flx999 · 发表于 2013-2-1 14:50

675563254 发表于 2013-2-1 14:30

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不同级别的手术是要分开计算的吗？这样的话每一例的手术时间都要作统计，是分别统计各级的手术乘0.75还是所 ...

我们是这样的：不同手术种类分别计算，如：胆囊手术，分0-3级，分数的计算是：手术时间评分（总胆囊手术量*0.75之内的手术0分，之外的手术1分）+ 感染手术1分（非感染0分）+ 病情等级分值=？。得出的"？"是“0”,就是0级；是“1”，那就是1级，以此类推。然后算每一等级的感染率。

ybc67 · 发表于 2013-2-1 14:55

百分位数，将一组数据从小到大排序，并计算相应的累计百分位，则某一百分位所对应数据的值就称为这一百分位的百分位数。可表示为：一组n个观测值按数值大小排列如，处于p%位置的值称第p百分位数。

丫丫小杀手 · 发表于 2013-2-1 15:00

学习了！感谢老师们的贴！{:5_649:}

lly · 发表于 2013-2-1 15:18

这麽复杂，是院感科必需要监测的吗？

yoyomo999 · 发表于 2013-2-1 15:22

如果不懂的话可以在论坛里搜索“手术75百分位”，很多这方面的帖子哦

dyr · 发表于 2013-2-1 15:44

yoyomo999 发表于 2013-2-1 15:22

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如果不懂的话可以在论坛里搜索“手术75百分位”，很多这方面的帖子哦

那举个例，假如胆囊手术总共1个月不到100例，可不可以按照大于等于3小时为1分，小于3小时为0分呢？

绿茵场 · 发表于 2013-2-1 23:50

lly 发表于 2013-2-1 15:18

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这麽复杂，是院感科必需要监测的吗？

《医院感染监测规范》和新一轮等级医院评审标准中均有要求，当然需要监测。
具体工作如何分工，每个医院情况都不一样，但我想，院感科的工作和发挥的作用举足轻重、必不可少。

yoyomo999 · 发表于 2013-2-4 10:05

dyr 发表于 2013-2-1 15:44

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那举个例，假如胆囊手术总共1个月不到100例，可不可以按照大于等于3小时为1分，小于3小时为0分呢？

不管你有没有100台，你只要按照监测的手术时间排序，排到75百分位的时间就可以了，比如你只有70台胆囊，那你就用70x0.75=52.5四舍五入，排序的第73台手术就是这个手术的75百分位了。并不是所谓的非要100台里的第75台才是手术百分位，不知道这样说你明白没有，还有的老师是说直接手术台术乘3/4，我还专门收藏了此贴，本想拿链接给你可惜显示被删除了，或是在审核中。我是用的EXC表格排序，监测后就直接输入表格，最后月底一统计，就非常方便了，希望帮到你咯哦~~

yoyomo999 · 发表于 2013-2-4 10:07

不好意思打错了。排序的第53台手术就是这个手术的75百分位了

yoyomo999 · 发表于 2013-2-4 10:09

排序的第53台手术的手术时间，就是此类手术的75百分位~~~，也就是70台的3/4，不知道你懂没有哈。。。

yoyomo999 · 发表于 2013-2-4 10:11

绿茵场发表于 2013-2-1 23:50

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《医院感染监测规范》和新一轮等级医院评审标准中均有要求，当然需要监测。
具体工作如何分工，每个医院 ...

恩，评标里是有要求，只是现在这个SSI的软件系统我们还没完善，好多事情就只有靠自己的力量去跑了。。。并且我们还要做回访，所以工作量也不小。。

dyr · 发表于 2013-2-4 16:34

yoyomo999 发表于 2013-2-4 10:11

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恩，评标里是有要求，只是现在这个SSI的软件系统我们还没完善，好多事情就只有靠自己的力量去跑了。。。并 ...

谢谢老师，现在才看到提醒，老师表述的很清楚，我懂了，这个月我就按这个排位。非常感谢！老师我还想请教一下：肾病科的内瘘手术、耳鼻喉的鼻内窥镜手术、胸腔引流术、经尿道输尿管碎石术、支撑喉镜声带异物摘除术不算在手术部位感染监测范围内吧？(

yoyomo999 · 发表于 2013-2-5 10:41

是这样的我们是参照http://wenku.baidu.com/view/38a3bef8770bf78a6529548e.html这个在执行，但是也有些不一样，我们没有颅脑，但是有子宫、阑尾、疝气等等。。。因为手术量比较大，急诊除了危险评分比较高的就没做了

yoyomo999 · 发表于 2013-2-5 10:43

你可以看下新的一本书叫“手术部位感染预防与控制最佳实践“，是我们BOSS开感控会后带回来的，里边有详细描述，是胡必杰老师的主编，一套，我也在认真吃透，大家一起学习吧呵呵

yoyomo999 · 发表于 2013-2-5 10:45

个人见解，如果有不对的地方，希望各位老师指正批评啊

xjl123 · 发表于 2013-2-5 10:45

建议研读一下这个，很全面，很实用

675563254 · 发表于 2013-2-5 10:56

谢谢老师的指导，今天才看到帖子。

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