如何提高手卫生依从性

新翼感控 · 发表于 2013-2-1 08:45

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本帖最后由 lgy860820 于 2013-2-1 08:51 编辑

【Ｃ】

1．根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。

2．手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

三甲标准中达到B条款中的手卫生依从性督导、检查，去年我们院感科每个专职人员每人分几个科室下去督导手卫生依从性，成效不高。临床科室的人一看到我们下去检查都会做手卫生，依从性高。但是从侧面收集的数据如手消毒剂的用量来看，手卫生依从性应该很低的。今年我们手卫生实行院科两级管理，临床科室有兼职人员检查督导手卫生合格率和依从性，我们有专人下去抽查兼职人员检查的真实性，总结反馈给临床科室，才开始执行不知道收效如何。大家对手卫生依从性都是怎么检查督导的啊，分享点好的方法吧。

kgyl · 发表于 2013-2-1 08:58

确实是，收效甚微。我们先是全院培训，后来是下科室考核洗手规范性，在考试中继续培训洗手合格规范性，基本会洗手了，再下科室暗访洗手依从性。依从性很低，很苦恼

西安感控 · 发表于 2013-2-1 08:59

以前我们要求治疗小组随身携带手消毒液，但是他们老是忘，我们医院现在规定在病房门口必需放置手消毒液，医师查房中洗手方便多了。

廖建华 · 发表于 2013-2-1 09:01

我们也是，到科室检查的时候，应付检查性手卫生要执行得好些，平时要差好多。我们也是科室有质控人员督导手卫生，专职人员定期下科抽查。
条件许可的话，你们就可以派专人天天查手卫生，这样督促的话，一段时间下来手卫生肯定大大提高。

新翼感控 · 发表于 2013-2-1 09:05

西安感控发表于 2013-2-1 08:59

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以前我们要求治疗小组随身携带手消毒液，但是他们老是忘，我们医院现在规定在病房门口必需放置手消毒液，医 ...

我们现在是每间病房有手消毒剂，ICU每床有手消毒剂。ICU手依从性倒是高，其他科室侧面评价的话手卫生依从性不高。

袁圆 · 发表于 2013-2-1 09:06

为了让医师查房时洗手方便，我正在策划用小瓶装的手消毒液（150ML），医师人手一瓶，不知可不可行。

新翼感控 · 发表于 2013-2-1 09:12

1932974084 发表于 2013-2-1 09:06

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为了让医师查房时洗手方便，我正在策划用小瓶装的手消毒液（150ML），医师人手一瓶，不知可不可行。

用手拿出和放回时会有交叉污染，手消毒后手视为清洁，再把手消毒剂放回时手又被污染。

gm感染科 · 发表于 2013-2-1 09:13

手卫生依从性怎么也提不高，很苦恼

asd123456 · 发表于 2013-2-1 09:35

手卫生依从性差的原因是医护人员的感控意识不强，工作忙，病人监督不到位········。加强培训提高医护人员的感控意识，配备合理的人力资源，医护人员手卫生的重要性向病人宣教让病人监督医护人员的行为。仅供参考。

山不争高自极天 · 发表于 2013-2-1 09:37

O(∩_∩)O~，手卫生问题，共性问题，要想改变，难啊。。。

新翼感控 · 发表于 2013-2-1 09:39

asd123456 发表于 2013-2-1 09:35

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手卫生依从性差的原因是医护人员的感控意识不强，工作忙，病人监督不到位········。加强培训提高医 ...

“医护人员手卫生的重要性向病人宣教让病人监督医护人员的行为”。这样只怕会带来更多的医疗纠纷。僧多了粥就分得少了。这是医院领导层决定的，我们无法左右啊。

XF中医医院院感 · 发表于 2013-2-1 09:48

lgy860820 发表于 2013-2-1 09:12

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用手拿出和放回时会有交叉污染，手消毒后手视为清洁，再把手消毒剂放回时手又被污染。

想问老师：这个问题实际操作中怎么解决？

张红岩 · 发表于 2013-2-1 09:50

从我们创二甲开始，感染办要求每个医生配备小瓶手消。然后，感染办经常去科室督查。督查情况和奖金挂钩。但是，还是有的医生没有这个意识。

psbcll · 发表于 2013-2-1 09:56

我们每个病房外墙上都挂有一个消毒剂架子，病历车、治疗车上都配有消毒剂，消毒剂到处可见，所以大家比以前依从性提高好多

新翼感控 · 发表于 2013-2-1 10:04

XF中医医院院感发表于 2013-2-1 09:48

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想问老师：这个问题实际操作中怎么解决？

我们是这样解决的，查房接触病人的需要做手卫生的人不拿手消毒剂，而是由实习同学拿。

新翼感控 · 发表于 2013-2-1 10:05

psbcll 发表于 2013-2-1 09:56

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我们每个病房外墙上都挂有一个消毒剂架子，病历车、治疗车上都配有消毒剂，消毒剂到处可见，所以大家比以前 ...

手卫生基础设施我们都是做好的，只是医师意识差了。

asd123456 · 发表于 2013-2-1 10:05

lgy860820 发表于 2013-2-1 09:39

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“医护人员手卫生的重要性向病人宣教让病人监督医护人员的行为”。这样只怕会带来更多的医疗纠纷。僧多了 ...

向病人宣教手卫生的重要性监督医护人员的行为可能引起病人的投诉或医疗纠纷；但对医疗安全和医护自身安全规范医护人员的行为起到监督作用。长期坚持效果明显。两相比较取其利。仅供参考。

新翼感控 · 发表于 2013-2-1 10:10

asd123456 发表于 2013-2-1 10:05

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向病人宣教手卫生的重要性监督医护人员的行为可能引起病人的投诉或医疗纠纷；但对医疗安全和医护自身安全 ...

给病人的宣教工作谁来做呢？临床医护人员还是我们院感科人员？实际工作中如何操作?学习引用一下。

2277529225 · 发表于 2013-2-1 11:26

我们医院也是二甲复审，护士做的还可以，医生根本做不到，难办啊

新翼感控 · 发表于 2013-2-1 15:09

2277529225 发表于 2013-2-1 11:26

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我们医院也是二甲复审，护士做的还可以，医生根本做不到，难办啊

总体来说，医生的手卫生依从性没有护士的高。

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