你院若有多例病人腹泻，临床首先向谁报告？

缭绕

西安新生儿事件中，我注意到，他们先向医务部报告，院感科后来才介入！我想院感科如此的消息闭塞，肯定不利于控制暴发！
  这让我想起了某年冬季，儿科相继出现了3例轮状病毒性肠炎，那天我刚上班，护理部主任一个电话打来，说儿科咋的咋的，要院感科去看看！我还一头雾水！
  然后，我当然是跑儿科、蹲点调查。。。。
  然后，我与该科沟通，确切地说是给他们施加压力，告之出现这样的情况应报告院感科！护士长一脸无奈地说，她们归护理部管啊！
  哎，也难怪，医生向医务科报告啦！
  我想，这需要我们不断地强化他人的意识，不断地让别人知道我们的功能，不断地发出我们的声音！

星火

及时上报就好,报告给哪一个部门都可以?首接负责制!
我们通过收集医院感染病例报表,如果多例一样病例,就主动去病区调查原因,采取措施控制.
也去微生物室筛检,有多例在一个病区一样病原体时,也及时介入.
临床报告传染病意识强,但感染病例就淡漠了.
赞同镣管的建议!多宣传报道自己:lol

福娃

然应向院感科报告了，这两年我们这里的院感质控中心已多次将医院感染暴发报告列入医院检查项目，经过多次上级检查，医护人员已增强了意识。

桂花香

管是腹泻还是其它感染聚集情况，先向我科报告，我们调查后向医务部通报。如果腹泻怀疑与饮食有关，还要与食堂联系，排除相关隐患。

西北耗子王

意，就应该实行“首接负责制”，这样也不会出现迟报的事情！

海燕

们医院要求临床先报告院感科，院感科下临床进行初步调查后，再会同医务处、护理部、检验科与临床共同讨论分析，制定和落实控制措施。:handshake

腊梅

院向感染管理科汇报,即便向医务科先讲他们也会报告我们,因为大家都知晓上报要求了.

fengqinxu

院临床的医务人员都知道首先报院感科,这是因为我们经常下病房查房,经常会跟医生探讨医院感染病例,所以临床的医务人员都知道我们的职责.我院也曾经发生过医院感染的小暴发,但临床医生非常警惕,只要同一病区发生2例相同症状的感染,就会马上打电话上报院感科,我们立即调查采取措施,(有一次还关了病区)把医院感染的暴发,消灭在萌芽状态.我院医院感染病例上报制度规定同一病区发生2例相同症状的感染,不管是否同源感染都要立即上报.

xieliji

院要求可疑感染、确诊感染24小时内上报院感科，院感科介入调查、干预指导；
院感科发现小爆发、流行必须上报院长，并有调查报告。

jiaxin

院腹泻报感染科，感染科每周报一次给当地的疾控中心。

旭日东升

院基本上能够向院感科上报，如有些科室不知道该往哪儿报，就三个科（医务科、护理部、感染管理科）都报。所以我比较赞同星火管理员的观点"首接负责制"，只要能够及时上报就不会影响采取控制措施的。因为医务部、护理部和感染管理科虽然工作内容和管理的范围不同，但是很多工作还是需要互相配合才能更好的完成。:lol

一碗汤

常赞同#8同行的处理，我院也是这样做的！

acqrmyy

大家说说接到科室的报告后，首先作的是什么？是调查、采样？还是其它的查找办法。

石桥wshh1975

我倒是建议各位不要满足于现有的报告方式，主动建立一种有效的监测制度或是监测方案还是非常必要的。
等待报告还只是被动的措施，如果连临床医师都没有发现问题或者将问题忽视的话，等你怎么等来报告呢？
针对此次事件来说，就是出现了新生儿的死亡才有可能有人报告，但如果病情没有严重到这个程度，那你有什么途径来获得信息呢？甚至可能是事态已经发生了很长时间，但一直没有严重到死亡的时候，楼上几位所说的报告还有效吗？
所以我认为应当建立一种主动与被动相结合、宏观与微观相结合的方式来做到对临床感染病例的监测制度。
另外，现在大部分医院都有HIS系统，但许多HIS系统并没有设计医院感染监测的功能，其实只要在HIS系统中设计上几个筛选功能，就可以很容易的做到对全院每天的感染发生情况有一个大体的了解。

[ 本帖最后由 wshh1975 于 2008-10-10 16:24 编辑 ]

忘忧草

觉得不论何种方式,院感科都应及时了解病区的感染情况,因为院感人员是经常在病区转的呀.看来两方面都要加强,我也要引以为戒:一是院感人员应主动到临床科巡视,而不是被动地等待.二是要加强医务人员的宣传教育.

zhubiying03

我院腹泻报感染科，以前报医务部，后来医院强行给我增加了传染病管理的一些工作，所以就开始报院感科，科室如果有病人发生感染的话，是24小时之内由主管医师上报院感科，院感科调查后向医务部和业务院长反馈。

zhubiying03

深入临床才是硬道理，赞同wshh1975的建议。

GANRANBAN

:handshake :handshake :handshake 我们医院除了目标性监测外，全院范围内的前瞻性监测自认为一直做得比较到位，1300张病床，配备专职人员6人，正常情况下分成4组，每一组各自包干，包括消毒隔离、医疗废物、一次性医疗用品等，根据检验阳性结果，每周下病区查房至少3次。
    我认为专职人员感染病例前瞻性查房不能松懈，在查房中我们每年都会发现1－2次相关科室医院感染聚集性发生案例，专职人员的及时发现和医生、护士的及时上报，感染控制人员的及时干预是控制暴发和医院感染的关键。
    前瞻性查房的规程，是一个连续监测、提示临床报告、与临床沟通、监督与指导的综合。:labixiaoxin1 :labixiaoxin1 :labixiaoxin1 :labixiaoxin1

GANRANBAN

:handshake :handshake :handshake 我们医院除了目标性监测外，全院范围内的前瞻性监测自认为一直做得比较到位，1300张病床，配备专职人员6人，正常情况下分成4组，每一组各自包干，包括消毒隔离、医疗废物、一次性医疗用品等，根据检验阳性结果，每周下病区查房至少3次。
    我认为专职人员感染病例前瞻性查房不能松懈，在查房中我们每年都会发现1－2次相关科室医院感染聚集性发生案例，专职人员的及时发现和医生、护士的及时上报，感染控制人员的及时干预是控制暴发和医院感染的关键。
    前瞻性查房的过程，是一个连续监测、提示临床报告、与临床沟通、监督与指导的综合。:labixiaoxin1 :labixiaoxin1 :labixiaoxin1 :labixiaoxin1

zxxzy2008

越是前瞻性工作做得好，越是容易早发现问题，也会比别人多发现问题。
因为毒力小的细菌或者病毒感染可能感染到治愈，在一些监测敏感度不高的医院都不会发现。
而你要是都监测到了，干预了，说明你们的监测、上报机制是科学可行的。