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[资料] 洗手正确率低的鱼骨图

 火...
发表于 2013-1-31 11:05:06 | 查看全部 |阅读模式 IP:安徽滁州
请各位老师指正:
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发表于 2013-1-31 11:16:15 | 查看全部 IP:四川广安
你这全是湿洗手的,干洗水没有设及。
是的,是洗手,没有包括手消毒。 
发表于 2013-1-31 11:57
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发表于 2013-1-31 11:43:27 | 查看全部 IP:北京
为什么是洗手率降低?而不是提升提高洗手依从性呢???
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 楼主| 发表于 2013-1-31 11:56:32 | 查看全部 IP:河南平顶山

不是洗手率降低。而是围绕着三级医院评审标准中要求的“洗手正确率≥95%,重点部门达100%”这个指标进行的工作。上月考核了医务人员,结果是达不到上述指标的。提高洗手依从性那是必须的。
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发表于 2013-1-31 12:06:16 | 查看全部 IP:上海
一步一步来.....先是掌握洗手指征.....能适时洗手......再考核所谓”正确洗手六步法“......
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发表于 2013-1-31 14:32:51 | 查看全部 IP:河北唐山
已经下载学习了,谢谢分享!
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发表于 2013-1-31 14:39:53 | 查看全部 IP:上海长宁区
学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2013-1-31 14:49:01 | 查看全部 IP:山东青岛
我认为,洗手的指证和洗手的方法,基本都能掌握,目前的主要问题是洗手的依从性差。请提供解决的经验。谢谢!
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发表于 2013-1-31 14:54:58 | 查看全部 IP:四川广安
我觉得什么样的洗手液也很关键,就是要医护人员能接受的洗手液。我们以前用的就是要么泡沫太多,要么洗手后皮肤很干。但现在用的洗手效果好,又护肤,但价格又高。
很好的提醒 
发表于 2013-1-31 15:18

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发表于 2013-1-31 14:59:09 | 查看全部 IP:山东临沂
谢谢!老师辛苦了!我们学习了!
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发表于 2013-1-31 15:09:33 | 查看全部 IP:四川成都
阳光 发表于 2013-1-31 11:56
不是洗手率降低。而是围绕着三级医院评审标准中要求的“洗手正确率≥95%,重点部门达100%”这个指标进行的 ...

就是手卫生依从性的问题
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 楼主| 发表于 2013-1-31 15:21:22 | 查看全部 IP:安徽滁州
魔羯天使 发表于 2013-1-31 15:09
就是手卫生依从性的问题

看起来我们的理解是有偏差的。我觉得评审标准中洗手正确率包括两个方面,一是洗手方法是否正确,二是洗手时机是否正确。与手卫生依从性是两个不同的概念。
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发表于 2013-1-31 16:16:55 | 查看全部 IP:四川成都
很清晰的图,很能说明问题,分析的也非常透彻。洗手正确性低的原因这么多,不知下一步有什么措施否?可分享不
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 楼主| 发表于 2013-1-31 16:24:12 | 查看全部 IP:安徽滁州
本帖最后由 阳光 于 2013-1-31 16:36 编辑
樵夫 发表于 2013-1-31 16:16
很清晰的图,很能说明问题,分析的也非常透彻。洗手依从性低的原因这么多,不知下一步有什么措施否?可分享 ...

在乔版主面前班门弄斧了,惭愧的很。得知你院是大陆唯一一家入围“亚太感控学会手卫生奖”的医院,为你们感到骄傲,如果这次年会有机会,想当面向你讨教你们推进手卫生的先进举措(这也是科长给俺下达的任务)。在这次针对全院的洗手操作考核中发现,洗手正确率还是达不到评审标准要求,所以要先做这块的工作。至于依从性的监测要年后开展起来。不过,已有效益好的科室先行一步了,每个病房门口都主动要求挂上了手消。

以下针对上图制订的对策,还请乔版主指点:

二、改进对策
对策一、洗手设备的设置
1、改善洗手设施,由科室上报需要更换的洗手设施,结合医院感染管理科与后勤管理科联合查房,对需要更换或改进的洗手设施进行备案并跟进安装到位。
2、配置干手纸巾并做到及时补给。
对策二、洗手的教育培训
1、统一培训标准,制作培训课件或视频。
2、对科室指定的手卫生之星进行统一培训,再由手卫生之星 负责培训全科医务人员。
2、医院新调入的医务人员由人事科通知先到医院感染管理科培训手卫生。医院新进进修、实习医务人员由医政科、护理部通知先到医院感染管理科培训手卫生。
3、加强监督,科室手卫生之星 负责科室医务人员日常工作的洗手督查,医院感染管理科不定期进行督查。
4、建立奖惩机制

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发表于 2013-1-31 16:26:13 | 查看全部 IP:四川成都
阳光 发表于 2013-1-31 16:24
在乔版主面前班门弄斧了,惭愧的很。得知你院是大陆唯一一家入围“亚太感控学会手卫生奖”的医院, ...

那年会见面多聊聊,有很多东西我们做的也不是太好,正好请教一下
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 楼主| 发表于 2013-1-31 16:41:50 | 查看全部 IP:安徽滁州
樵夫 发表于 2013-1-31 16:26
那年会见面多聊聊,有很多东西我们做的也不是太好,正好请教一下

还请乔版主指点一下这个贴子https://bbs.sific.com.cn/thread-98039-1-1.html。因为,这关乎正确率的问题,其实我也很纠结,觉得不该在这两种方法上纠结,可又有指南、规范在那儿摆着,不严格要求行吗?
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发表于 2013-1-31 18:41:07 | 查看全部 IP:北京
下载收藏 了,谢谢提供!
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发表于 2013-2-1 08:38:03 | 查看全部 IP:四川成都
阳光 发表于 2013-1-31 15:21
看起来我们的理解是有偏差的。我觉得评审标准中洗手正确率包括两个方面,一是洗手方法是否正确,二是洗手 ...

但是手卫生依从性的高低也从侧面反映手卫生的正确率,手卫生依从性也要求正确的洗手,正确的时间,正确的步骤,如果一个医院的正确率很高,但是依从性却很低,那能说好吗?
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发表于 2013-3-1 11:07:13 | 查看全部 IP:山东淄博
学习了,好好借鉴。
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发表于 2013-3-9 10:53:35 | 查看全部 IP:江西
已经下载学习了,谢谢分享!
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