等级医院评审中，你如何识破院感管理部门是否真正独立的？

梦瑶 · 发表于 2013-1-30 22:37

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本帖最后由梦瑶于 2013-1-30 22:39 编辑

   今天看了《二级中医医院评审标准实施细则（2013版）》
   医院感染管理部分3.4.5.1.1，评分细则要求：床位100张以上的医院未设置独立的医院感染管理部门，不得分；床位100张以下的医院无分管部门，不得分；
   现实中，很多的二级医院，尽管床位数远远大于100张，但院感管理部门仍然没有真正独立，有的挂靠在护理部，有的挂靠在医务科、有的挂靠在预防保健科，只是办公室门上多了一块牌子而已。有的独立了，但一个人确兼着多份工作。对于这种情况，如果您是评审专家，你将如何识破这些只挂个牌子而不真正独立、不能把所有精力投入到院感管理工作的实情？
   1、查院感管理科成立的相关文件？
   2、询问院感管理人员？
   3、查科主任补贴？

星火 · 发表于 2013-1-30 22:43

形式容易作假，内涵在于实干！JIC更重视实务。

梦瑶 · 发表于 2013-1-30 22:44

今年大部分医院都要接受等级医院复评，希望利用这次机会，让院感人真正管好院感工作，有个属于自己的科室，有个属于自己的位置，有个公平的待遇。

暖暖的心 · 发表于 2013-1-30 23:52

除了科室未独立外，在人员配置方面也不能达标。希望通过检查能促进院感人的工作。

随波其人 · 发表于 2013-1-31 00:09

院感人很可怜，基层有很多医院感染管理科都兼有传染病上报的工作，人员配置不够，来检查了，人事科帮助造假，我们还得说人员够，害怕扣分，一旦被检查者识破扣分，领导还得怨我们，

真窝火。

lily · 发表于 2013-1-31 01:00

看科室成立的文件，岗位职责，如果没有岗位职责，看工作计划和总结，或者单位年底的个人考评总结，并辅以询问，总之，查是一定可以查出来的，许多感控的工作人员也愿意告诉专家实情，毕竟，感控人也想借助检查，推动自己的工作呢

小土豆 · 发表于 2013-1-31 02:40

只要从事过医院的管理，熟悉部门任务，这点是不难发现的！现在这样的医院还是有的！

梦瑶 · 发表于 2013-1-31 12:33

随波其人发表于 2013-1-31 00:09

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院感人很可怜，基层有很多医院感染管理科都兼有传染病上报的工作，人员配置不够，来检查了，人事科帮助造假 ...

我不敢说的你都说出来了～～

梦瑶 · 发表于 2013-1-31 12:35

lily 发表于 2013-1-31 01:00

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看科室成立的文件，岗位职责，如果没有岗位职责，看工作计划和总结，或者单位年底的个人考评总结，并辅以询 ...

文件可以造句假

科室计划总结当然是做院感的人员写，但不一定是科主任

一般有专家问这事时，不一定敢说实话的哦，被领导知道因这个被扣分，那你就等着挨批吧。

阿杰 · 发表于 2013-1-31 12:47

请梦瑶老师帮忙把二级中医医院评审标准实施细则（2013版）》
传1份，谢谢！

梦瑶 · 发表于 2013-1-31 13:04

阿杰发表于 2013-1-31 12:47

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请梦瑶老师帮忙把二级中医医院评审标准实施细则（2013版）》
传1份，谢谢！

我网速慢，总也上传不了，你把邮箱地址留下，改天发给你。

lily · 发表于 2013-1-31 16:26

梦瑶发表于 2013-1-31 12:35

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文件可以造句假科室计划总结当然是做院感的人员写，但不一定是科主任一般有专家问这事时， ...

文件造假了，计划也假了，岗位职责也假，年底的工作总结也看不出是否干了其他的感控以外的工作，工作人员说的也是假话，那这样的医院从上到下假透了，真难对付了

相信吧，做事总会有痕迹，只要作假，总有一个环节会露马脚，关键看专家是否愿意查下去了

长江流域 · 发表于 2013-1-31 16:39

我省很多的二级医院，尽管床位数远远大于100张，但院感管理部门仍然没有真正独立，有的挂靠在护理部，有的挂靠在医务科，但等级医院评审开始，许多医院都成立医院感染管理科。

yhy8562243 · 发表于 2013-1-31 18:46

假的总会露出狐狸尾巴的，专家要想查是一定能查出的，但是，现在许多专家不愿意查出来，不愿意得罪人。个人意见，仅供参考，谢谢！

神通广大 · 发表于 2013-1-31 19:14

只要是工作了总会留有痕迹的，也不是专家不容易查出来，而是专家所检出来的东西也不是专家说了就算数的，可能得要有ZF主管部门敢动真格才行。细想还是有蛮多细节是专家难以触及的深层面的问题呢。

MZYGMAYING · 发表于 2013-1-31 19:23

查看每一次中干会议的签到记录又没有院感科签到？

月影兔悦 · 发表于 2013-1-31 19:34

星火发表于 2013-1-30 22:43

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形式容易作假，内涵在于实干！JIC更重视实务。

文件可以做假的，院感管理人员也可以说谎话（我们主任就让我检查时专家要问就说我是专职的）如果不按领导说的做会挨批的。我觉得可以查看年终个人述职报告，做了哪些工作都有总结的。

梦瑶 · 发表于 2013-1-31 19:38

神通广大发表于 2013-1-31 19:14

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只要是工作了总会留有痕迹的，也不是专家不容易查出来，而是专家所检出来的东西也不是专家说了就算数的，可 ...

神姐说的是心里话，理解理解！！

梦瑶 · 发表于 2013-1-31 19:39

MZYGMAYING 发表于 2013-1-31 19:23

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查看每一次中干会议的签到记录又没有院感科签到？

是个好办法。

明玥 · 发表于 2013-2-3 12:18

其实不难看出的，多次到二级医院检查，只要稍加留意就可以分辨了。只是有时个别二级医院确实存在经营困境。

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