血透Ｂ液需要常规监测吗？

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由于消毒剂使用更改，由臭氧改为过氧乙酸，监测中发现：
           每月消毒完毕对Ｂ液监测细菌数正常。每周一次仍在用臭氧消毒，消毒后Ｂ液监测细菌数超标。但透析液细菌不超标，是不是需要每周过氧乙酸消毒？请教您们怎么消毒？使用什么消毒剂？消毒频率？
请各位老师指点！抓狂中！谢谢。

Jean

没有进行常规监测，但之前我院出现过这种情况，B液因为呈碱性，利于细菌生长，容易滋生细菌，需要特别注意。我们当时的做法是，从配液到使用的各个环节一一排查原因，最后找到了具体原因：因为配置B液的物品因为溶解性不好有沉淀，血透室人员为了滤过沉淀，所以在B液管口蒙上了一张纱布块，以起到滤过的作用，但纱布块没有及时更换，所以导致B液细菌数超标~~~~~

liser

Jean 发表于 2013-1-30 15:59

                               
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没有进行常规监测，但之前我院出现过这种情况，B液因为呈碱性，利于细菌生长，容易滋生细菌，需要特别注意。 ...

请教B液细菌超标而透析液不超标，虽然不做常规监测，可以正常透析吗？如果查找配液各个过程仍然B液超标怎么办？这个可能性很大，毕竟透析液是稀释几十倍的B液组成部分，B液一定要细菌达标吗？

米克

什么文件里要求您查B液了？有点自作多情了，SOP只要求透析液合格就可以了。

liser

米克 发表于 2013-1-30 23:31

                               
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什么文件里要求您查B液了？有点自作多情了，SOP只要求透析液合格就可以了。

谢谢米克老师~~~谢谢米克老师~~~

Jean

liser 发表于 2013-1-30 22:45

                               
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请教B液细菌超标而透析液不超标，虽然不做常规监测，可以正常透析吗？如果查找配液各个过程仍然B液超标怎 ...

我们是因为发现透析液有细菌超标的现象，逐步查找原因，查到B液环节上，所以引出了后面一系列事件~ 个人觉得，因为血透感染后后果严重，各方面还是谨慎点好~~~~~

米克

Jean 发表于 2013-1-31 14:11

                               
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我们是因为发现透析液有细菌超标的现象，逐步查找原因，查到B液环节上，所以引出了后面一系列事件~ 个人觉 ...

B液进到机器里面要稀释20—28倍，如果透析液细菌超标完全是由于B液造成的那它的细菌数量就要达到200×（20—28）=4000—5600cfu/ml。你们的检测结果是这样吗？

Jean

米克 发表于 2013-1-31 18:04

                               
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B液进到机器里面要稀释20—28倍，如果透析液细菌超标完全是由于B液造成的那它的细菌数量就要达到200×（ ...

不好意思呀 ，我们微生物计数的一个极限值就是用＞500cfu/ml表示,没有具体计算到底有多少  ~~所以无法回答你这个问题，抱歉 ~~~~~~