多重耐药菌防控

xjl123

  临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记，由科主任和护士长共同负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，相关医务人员应积极配合，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。

1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。

3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员及家属。当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。

4、严格执行手卫生，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。

5、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。

6、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。

7、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。

8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便他们做好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。

9、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。

10、注意抗生素的合理使用，认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》，根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物，减少和延缓耐药菌的产生。

11、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性后，方可解除隔离。

陶淑琴

老师说得很对，但最主要的还是科室里采取隔离措施的落实情况到不到位

jcyyhlb

谢谢老师的奉献，下载学习了谢谢。

为人民服务

我院也是根据上述内容作成了核查表，检查其落实情况。

天马神通

按WST311-2009感染者或携带者应隔离至连续2个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性后，就可解除隔离。

843866312

我院也将其隔离措施下发给相关科室，让其参照执行。院感办不定期督查与指导。

轻舞飞扬的老马

下载学习了，根据上述内容做成核查表，检查其落实情况。

樵夫

这是贵院的多重耐药菌制度？？

xjl123

樵夫 发表于 2013-1-31 16:29

                               
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这是贵院的多重耐药菌制度？？

对啊，樵夫版主，这只是我们院感科的制度，我们多重耐药菌建的是多部门协作制度，另外还有药剂科和检验科的

xjl123

樵夫 发表于 2013-1-31 16:29

                               
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这是贵院的多重耐药菌制度？？

多重耐药菌控制措施落实情况督察表.xls (19 KB, 下载次数: 47)

2013-1-31 16:34 上传

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这是我们的督查表，老师看看还有神魔要增加的？谢谢

樵夫

xjl123 发表于 2013-1-31 16:34

                               
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这是我们的督查表，老师看看还有神魔要增加的？谢谢

挺好的，有点疑问，你们督查的多重耐药菌不包括MRSA和VRE？
另外，督查的日期栏有8条，一个病人你们回去督查8次？不知人力是否充足。

xjl123

樵夫 发表于 2013-1-31 16:41

                               
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挺好的，有点疑问，你们督查的多重耐药菌不包括MRSA和VRE？
另外，督查的日期栏有8条，一个病人你们回去 ...

MRSA和VRE的也有。因为有的患者住院时间长，所以应同事的要求，加了8个栏。一般来说，一个患者住院时间10天左右，我们每星期下去看一趟，每个患者可以看到2到3次就出院了

xjl123

樵夫 发表于 2013-1-31 16:41

                               
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挺好的，有点疑问，你们督查的多重耐药菌不包括MRSA和VRE？
另外，督查的日期栏有8条，一个病人你们回去 ...

还有那个培养阴性三次解除的那项基本做不到，最多两次患者就出院了

家有小满

很实用的一张表。下载学习了。

幸人冬梅

谢谢老师分享，学习了。

i小杨

很实用的一张表。下载学习了。我院刚想开展这项工作，我以为每天都要下科室检查，原来不用，学到了，

sdjy19690226

措施制定的很好，可惜有些做不到，还需继续努力

haoyinsong

下载学习了，谢谢老师的奉献。

Bth88291086

多谢啦，只是现在哦有些纠结如何落实

天使的心愿