广州轮状病毒肆虐腹泻患儿激增 可能引起脑炎

gjs661

本报讯（记者任珊珊 通讯员戴绍飞、宋忠雷）小儿秋季腹泻进入高发期。记者昨天从广州多家医院获悉，连日来腹泻患儿就诊人数普遍增多，有的医院患儿人数比前段时间劲增五至六成，多名病情严重者需留院治疗。专家提醒家长应少带孩子去人多场所，避免传染。

　　患儿多为6～24个月婴幼儿

　　“国庆节当天患儿人数开始明显增多，到现在每天都有上百个孩子来看腹泻。”广东省第二人民医院儿科主任傅万海说，腹泻患儿占该院儿科门诊患儿的60％左右，并有多名患儿需住院治疗。就诊患儿多数为6～24个月婴幼儿，主要由轮状病毒感染所致，发病时常伴发热和上呼吸道感染症状，有的孩子在腹泻之前不停呕吐。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便，带少量黏液，无腥臭味。

　　治疗3~7天可恢复

　　“前几天雨水多，气温下降，天气变化对小儿腹泻有一定影响。”傅万海预计未来一段时间小儿秋季腹泻的发病人数仍将处于高峰。他说，小儿患秋季腹泻主要是对症治疗，如止泻、有发烧的退烧、有脱水的进行补液等，再用一些肠道收敛的药，配合抗病毒治疗，一般3~7天就会恢复，对小儿健康影响不大。

　　酸醋熏房间预防病毒传播

　　患者应尽快送医 否则可能引发脑炎肠出血等

　　专家提醒，如果患儿出现少尿、皮肤黏膜干燥或患儿烦躁不安等脱水现象，家长必须予以足够重视，应尽快送医，否则严重者会出现电解质紊乱、休克，更有甚者还可有轮状病毒性脑炎、肠出血或继发其他细菌性感染而危及生命。

　　由于轮状病毒主要是通过漂浮在空气中的飞沫传染，傅万海建议6～24个月婴幼儿在病毒流行季节应尽量不要到人口密集的地方或公共场所，在家中可用酸醋熏一下房间，不要与患病的其他患儿接触。

　　此外，还要养成让婴幼儿饭前便后洗手的好习惯，家长对婴儿要注意哺乳卫生，奶瓶、汤勺等食具在每次使用前后都要用开水烫，最好每天煮沸消毒一次，婴幼儿的玩具应经常消毒。若孩子患了秋季腹泻，最好不要带到人多的场合去，以免扩大传染。

网络编辑：  来源： 大洋网-广州日报 发布日期：2008-10-08
http://www.jkb.com.cn/document/5 ... I&sKsyWord=null

柳荷

谢谢提供!:victory: :handshake

星火

1/轮状病毒秋季高发病率;
2/适龄儿童口服轮状病毒疫苗预防,提高免疫力;
3/饮食卫生;
4/勤洗手,清洁玩具等;
5/避免医院交叉感染或暴发流行等.

JIADINGSSD

轮状病毒秋季高发病率;此病诊断不难,有试剂3-5分钟解决问题,治疗也不困难.只希望大家重视

幸福

秋季腹泻已经开始，加强手卫生和消毒隔离工作，诊断治疗不困难，应引起临床重视，不必恐慌。:lol

gjs661

各位专家，轮状病毒粪---口传播为主，还是飞沫传染为主？

icchina

原帖由 gjs661 于 2008-10-8 15:52 发表

                               
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本报讯（记者任珊珊 通讯员戴绍飞、宋忠雷）小儿秋季腹泻进入高发期。记者昨天从广州多家医院获悉，连日来腹泻患儿就诊人数普遍增多，有的医院患儿人数比前段时间劲增五至六成，多名病情严重者需留院治疗。专家 ...

社区感染也是需要我们积极关注的问题。
希望广州的同道提供进一步的消息，相互学习，共同提高，积极准备，随时迎战！

星火

轮状病毒象手足口(EV71)病毒不排除飞沫传播,通风和空气消毒也很必要!

拙凌

好像也没有专业文献说可以通过飞沫传播，还是支持粪-口途径传播，因此做好接触性隔离就可以了，若是飞沫传播则隔离措施不一样了！另外，注意饮食卫生等等。

一枝梅

最近我们儿科同样受到轮状病毒感染患儿的影响，根据儿科主任分析，比往年多了30％的患儿。昨天、今天，儿科主任多次电话要求我给出主意。我思考了后采取了这样的做法：
1、印发相关资料给科室医护人员，要求组织学习；
2、给护工单独进行清洁卫生方面的培训；
3、制作相应展板（保留3～5个月），上挂儿科急诊观测室、儿科门诊、儿科以及医院大门，履行社会宣传责任。

先上挂我用于制作展板的内容，请大家给多指教。我制作好了会上传，让大家分享。:handshake 先拜托啦！

《重视手部卫生，预防轮状病毒性肠炎》

病原体
轮状病毒性肠炎是我国尤其是农村5岁以下儿童及婴幼儿最常见的消化道疾病，尤以婴儿、小婴儿发病率为高、病情为重。轮状病毒耐酸PH可达2左右，可在肠道内繁殖；对70%酒精、5%来苏尔不敏感；各种氧化剂（如1%双氧水和含氯消毒剂）能杀灭活病毒；对紫外线和干燥等敏感；不耐热，56℃30分钟可灭活病毒。

症状
急性起病；水样腹泻，腹泻物呈水样、蛋花样，有恶臭，轻者每日3～10次，中、重度患者每日10次以上；通常伴有发烧、呕吐和腹痛等症状；严重者可因脱水、循环衰竭、低血容量休克、病毒性心肌炎、病毒性脑炎等并发症导致死亡。典型病程2～3周。

传播途径
该病的传播途径复杂，主要为粪－口传播
食用或饮用经病毒污染的水或食物
接触被患者的呕吐物或粪便污染的物品
经呕吐时产生的带病毒的飞沫传播

潜伏期
通常潜伏期1～7天，传染源包括患者和隐性感染者。

预防方法
维持良好的个人及环境卫生
处理食物或进食食物前、如厕后必须洗净双手
所有食物必须彻底煮熟
一患一洗手，并用正确的方法洗手和手消毒
医院工作人员如有呕吐或腹泻现象，切勿上班，及早确诊

环境消毒
清理或处理呕吐物及粪便时须戴手套及口罩，事后必须彻底清洁双手
用可丢弃或一次性抹布由外至内抹去呕吐物、排泄物，再用有效氯500mg/l的消毒剂擦拭污染的表面及附近地方
被服及物体表面若被污染，应立即用有效氯500mg/l的消毒剂消毒，事后应彻底清洁双手
消毒剂在污染的地方表面停留30分钟，然后再以清水擦拭
切勿用拖把清理呕吐物、排泄物

旭日东升

:P 轮状病毒性肠炎腹泻物有恶臭吗？

gjs661

1.对70%酒精------不敏感,快速干手剂无效对吗？
2.有特殊气味，但不是恶臭。儿科形容恶臭常特指出血性坏死性小肠结肠炎，而不是秋冬季腹泻。
3.典型病程7~10天（应该说90%以上在7天之内，但向家长说略长一点好），2～3周是最长的，很少，可能营养不良的。
    《中国腹泻病诊断治疗方案》2周内为急性，2周~2个月迁延性，超过2月慢性。

[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-10-9 18:01 编辑 ]

一枝梅

谢谢！

对酒精不敏感，是肠道病毒的共性，以前在讨论手足口病时，我已经说过啦！快速干手剂属于混合制剂，应该有效吧!

2、特殊气味好！我改正！对临床的东西，我的经验是没有的，往往来自于书本或网络。我下午一直uzai思考怎样用词，谢谢点拨！:handshake

3.典型病程7～10天，我首先说明，因为是公开张贴的，为了-------，所以加长了点。为了科学严谨，已经做了修改啦！;P

再次感谢我们的儿科专家的点拨！

请各位朋友继续指正哈！:handshake

[ 本帖最后由 一枝梅 于 2008-10-9 21:51 编辑 ]

gjs661

梅管不必客气，您总结和提供的很多资料对儿科帮助很大。您在工作中表现出的爱心、热情，职业的敏感以及在论坛上冷静地引导讨论等等都使我对特敬佩！

再特别说明一下血性坏死性小肠结肠炎的“恶臭”：20多年前我治疗过1例，病人住在病房最西头，从病房东头楼梯一上到二楼就能闻到“腐败性恶臭”！而病房楼的长度近50米。只要治疗过，终生难忘啊！

[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-10-10 12:22 编辑 ]

一枝梅

上周二下午，应儿科主任、护士长得邀请，我对儿科组织了一次公休座谈会。

在座谈会上，重点对患儿家长讲了近期儿科存在秋季腹泻的一些疫情情况，家长在医院陪护中必须注意的一些事项。家长很欢迎。

昨天，儿科主任再次给我交换，说最近儿科病房总体情况很不错。家长们很是注意卫生。;P 好像腹泻情况不太严重啦！（我想一次讲解效果不会怎样好吧！）

工作受到肯定，那一定还是值得高兴的吧！:lol